優質護理對普外科腹腔鏡手術患者護理質量及術后恢復的作用探討

楊 雪

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

腹腔鏡手術在應用方面有手術創傷小，出血少等的特點和優勢，患者療效好，受到醫護人員和患者青睞。但雖然腹腔鏡手術侵襲性較小，但手術結束后仍有各種各樣的并發癥，對患者的預后產生不良作用[1]。本研究將2016年10月至2018年6月普外科腹腔鏡手術患者根據隨機數字表法分組，分析了優質護理對普外科腹腔鏡手術患者護理質量及術后恢復的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年10月至2018年6月普外科腹腔鏡手術患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡21～79歲，平均（48.24±2.82）歲。其中包括腹股溝疝手術10例，20例膽道手術患者、10 例進行闌尾炎手術、其他手術方式5例。對照組男28例，女17例；年齡21～78歲，平均（48.21±2.81）歲。其中包括腹股溝疝手術11例，20例膽道手術患者、10 例進行闌尾炎手術、其他手術方式4例。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行傳統機械性護理干預，患者入院后，進行健康指導和教育，促使患者了解醫院環境并配合做好手術前的準備。在手術過程中，嚴密監測患者的各種身體變化，如發現患者異常需要及時告知醫師，按照醫師的指示指導患者進行藥物治療和藥物注射。實驗組應用優質護理。第一，術前心理指導和宣教：護士向患者及其家屬進行手術知識、醫院環境，疾病相關知識的介紹，說明手術的配合方法，進一步提高了患者對自身疾病的認識，并構建良好護患關系;第二，飲食護理：術后麻醉清醒之后需要指導患者進行生理鹽水服用，術后給予半流食和流食。飲食應該主要是低脂肪和低鈉，并確保患者可以攝取足夠的維生素和蛋白質。第三，術后疼痛護理。術后需為患者提供傾訴不良情緒的渠道，積極與患者溝通交流，并借助輕音樂和電視節目等分散患者的注意力，減輕患者痛苦，必要情況下遵醫囑進行藥物緩解疼痛[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組普外科腹腔鏡手術患者滿意度；環境質量、服務態度、服務技術評分（0～100分，得分越高則環境質量、服務態度、服務技術越好）、住院時間；護理前后患者心理狀態評分情況（20～80分，得分越低越好）、疼痛水平（0～10分，得分越高則疼痛水平越高）；便秘、腹脹等普外科腹腔鏡手術并發癥發生率。

表1 護理前后心理癥狀分數、疼痛評價分數相比較（±s）

表1 護理前后心理癥狀分數、疼痛評價分數相比較（±s）

1.4 統計學方法：SPSS22.0軟件下，計量資料給予t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組普外科腹腔鏡手術患者滿意度相比較：實驗組普外科腹腔鏡手術患者滿意度45例（100.00%）高于對照組36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護理前后心理癥狀分數、疼痛評價分數相比較：護理前兩組心理癥狀分數、疼痛評價分數相近，P＞0.05；護理后實驗組心理癥狀分數、疼痛評價分數優于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組環境質量、服務態度、服務技術評分、住院時間相比較：實驗組環境質量、服務態度、服務技術評分、住院時間（97.51±3.61）分、（96.01±3.11）分、（96.04±3.10）分、（6.56±1.21）d優于對照組（82.11±3.57）分、（82.68±3.27）分、（82.24±3.55）分、（8.41±3.17）d，P＜0.05。

2.4 兩組便秘、腹脹等普外科腹腔鏡手術并發癥發生率相比較：實驗組便秘、腹脹等普外科腹腔鏡手術并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。其中，對照組便秘發生有4例，腹脹發生有4例，尿潴留發生有3例。而實驗組僅有1例便秘和1例腹脹出現。

3 討 論

腹腔鏡手術在普外科手術中的應用較廣泛，具有創傷小，預后號，并發癥少，恢復快等優點。因此，為了有效減少其并發癥，做好患者圍術期的護理干預工作十分的關鍵[3-4]。傳統的護理具有滯后、被動等缺陷，多為護士主導的被動服務，在護理過程中不能有效緩解癥狀，不能更好地控制患者的并發癥。因此，采用了一種新型的護理模式非常重要。優質護理是一種新型護理措施，其護理措施充分的體現了人性化特點，可在常規護理強化的基礎上注重患者的心理護理、健康教育和疼痛緩解，減輕其身心不適，加速康復[5-7]。

本研究中，對照組施行傳統機械性護理干預，實驗組應用優質護理。結果顯示，實驗組普外科腹腔鏡手術患者滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組環境質量、服務態度、服務技術評分、住院時間優于對照組，P＜0.05；護理前兩組心理癥狀分數、疼痛評價分數相近，P＞0.05；護理后實驗組心理癥狀分數、疼痛評價分數優于對照組，P＜0.05。實驗組便秘、腹脹等普外科腹腔鏡手術并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，優質護理在普外科腹腔鏡手術護理中的效果好，可減輕患者不良心理狀態和緩解疼痛，提高護理服務的質量，減少并發癥，加速術后恢復，患者滿意度高。