舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

林 紅

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

闌尾炎是一種臨床常見的急腹癥，且其中急性闌尾炎的發(fā)病率較高，由于闌尾炎的病情往往進(jìn)展較快，需要及時(shí)采取科學(xué)的方法進(jìn)行治療干預(yù)，如放任患者病情發(fā)展，則可能造成闌尾穿孔等并發(fā)癥[1]。目前，臨床上治療闌尾炎的主要方式為手術(shù)治療，但由于患者對(duì)手術(shù)往往存在恐懼心理，使手術(shù)痛感加劇，嚴(yán)重影響治療效果[2]。舒適護(hù)理能夠給予患者更多的心理安慰，改善手術(shù)效果。本文就舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果展開探討，選取臨床患者作為研究對(duì)象，開展隨機(jī)對(duì)照研究，以論文形式對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自我院2017年1月至2019年1月間收治的闌尾炎手術(shù)患者中選取90例進(jìn)行本次研究，采取隨機(jī)雙盲法將患者分為參照組與干預(yù)組，每組各45例，患者入院后經(jīng)常規(guī)檢查結(jié)合臨床癥狀確診為闌尾炎，且存在手術(shù)指征。排除存在惡性腫瘤、全身感染及腎功能衰竭的患者。參照組患者中有男性25例，女性20例，年齡最大的63歲，年齡最小的17歲，平均年齡為（34.78±5.33）歲；干預(yù)組患者中有男性26例，女性19例，年齡最大的64歲，年齡最小的18歲，平均年齡為（35.08±5.45）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，并未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05），提示可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法：參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前告知患者手術(shù)情況、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師操作及術(shù)后觀察患者生命體征等。干預(yù)組患者接受舒適護(hù)理，內(nèi)容大致如下：①術(shù)前護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間為其安排病房，為患者營造溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行打掃，并開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)濕度與溫度合適，指導(dǎo)患者采取合適的體位臥床靜養(yǎng)。在患者疾病確診后，應(yīng)給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)靜劑與抗生素進(jìn)行治療，出現(xiàn)發(fā)熱的患者要及時(shí)進(jìn)行物理降溫治療。術(shù)前1 d進(jìn)行訪視，叮囑患者術(shù)前12 h禁食禁水，并幫助患者進(jìn)行常規(guī)備皮。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，先向患者介紹手術(shù)室相關(guān)情況，并闡述手術(shù)的過程、目的及注意事項(xiàng)等，使患者了解手術(shù)治療的意義。若患者出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)與疏導(dǎo)。提前調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度與濕度，可提前為手術(shù)臺(tái)進(jìn)行加熱，避免低溫導(dǎo)致患者緊張，在治療過程中，應(yīng)配合醫(yī)師操作，減少疼痛對(duì)患者的刺激。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后后待患者清醒后及時(shí)告知患者手術(shù)成功，并在患者返回普通病房后為患者建立心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，并協(xié)助患者更換衣物。在麻醉完全失效前，護(hù)理人員需每隔0.5 h對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，避免發(fā)生靜脈血栓。另外，應(yīng)加強(qiáng)病房巡查，指導(dǎo)患者盡早下床進(jìn)行鍛煉，避免出現(xiàn)便秘、壓瘡等情況，如果患者出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，則應(yīng)給予鎮(zhèn)靜治療。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；②對(duì)兩組患者展開護(hù)理滿意度調(diào)查，以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，滿分100分，得分在90分以上者判定為滿意，得分在80～89分者判定為尚可，得分不足80分者判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：以SPSS21.0系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將兩組患者的數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若見組間差異存在P＜0.05，即存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與參照組患者的并發(fā)癥情況對(duì)比：對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥率，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為4.44%，遠(yuǎn)低于參照組患者的24.44%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況（n）

2.2 干預(yù)組與參照組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.78%，遠(yuǎn)高于參照組患者的77.78%（χ2=6.389，P=0.004＜0.05），其中干預(yù)組僅有1例患者評(píng)分為不滿意，參照組中則出現(xiàn)10例評(píng)分為不滿意。

3 討 論

闌尾炎在臨床上有著較高的發(fā)病率，為1%～4%，該類疾病有著較為明顯的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部墜脹等癥狀，能夠較快進(jìn)行臨床診斷。由于闌尾位于腹股溝附近，隨著病變的發(fā)生，可能對(duì)患者的生殖器造成擠壓，一旦確診應(yīng)盡快進(jìn)行治療。針對(duì)闌尾炎的治療主要以手術(shù)為主，尤其是急性闌尾炎，藥物治療的效果甚微，如果病情發(fā)展還可能危及患者生命[3]。

臨床手術(shù)治療中往往會(huì)造成或大或小的創(chuàng)口，給患者造成疼痛感，這也是部分患者恐懼手術(shù)的原因，也是影響患者術(shù)后恢復(fù)則原因之一。針對(duì)闌尾炎患者圍術(shù)期的有效護(hù)理，能夠有效提升治療效果，對(duì)護(hù)理質(zhì)量有所改善，還能夠減少患者的并發(fā)癥概率[4]。舒適護(hù)理圍繞患者的手術(shù)前后進(jìn)行有效護(hù)理，從患者入院開始進(jìn)行干預(yù)，給患者提供溫馨舒適的護(hù)理環(huán)境，使患者產(chǎn)生歸屬感，減少患者內(nèi)心的恐懼感，同時(shí)，在術(shù)前進(jìn)行訪視，向患者說明手術(shù)基本步驟、操作及手術(shù)治療目的等，為患者樹立治療信心。術(shù)中護(hù)理人員除了配合醫(yī)師操作外，還應(yīng)幫助患者采取正確體位，消除患者的緊張感，使患者處于較為放松的狀態(tài)接受手術(shù)。術(shù)后護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，注意患者病情的變化，并且向患者告知手術(shù)情況，解除患者的疑慮，指導(dǎo)患者盡早下床鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。以上措施的目的，均是為提升護(hù)理質(zhì)量，改善治療效果。研究結(jié)果顯示，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥率，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥率為4.44%，遠(yuǎn)低于參照組患者的24.44%（P＜0.05）；對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為97.78%，遠(yuǎn)高于參照組患者的77.78%（P＜0.05）。綜上所述，舒適護(hù)理能夠提高闌尾炎手術(shù)患者的治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且能夠有效提升護(hù)理滿意度，是一種值得臨床推廣與應(yīng)用的護(hù)理方式。