探討早期腸內營養在結腸癌術后護理中的應用效果

張 靜

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

結腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，發生在結腸部位，在乙狀結腸和直腸的交界處發生最多，而且40～50歲結腸癌的發病率也較高，男性的發病率也高于女性的發病率[1]。結腸癌主要包括黏液腺癌、腺癌以及未分化癌，形態呈潰瘍型和息肉狀等，而且結腸癌還會沿著腸壁進行環形發展，在腸壁深層浸潤或者腸管縱徑上下蔓延，對患者的身體健康和生命安全有很大威脅。本文以我院2017年10月至2019年2月的100例結腸癌患者作為研究對象，探討早期腸內營養在結腸癌術后護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年10月至2019年2月的100例結腸癌患者作為研究對象，并隨機分為對照組和治療組，兩組各50例，對照組患者男38例，女12例，年齡在41～71歲，平均年齡為（56.34±5.62）歲；治療組患者男37例，女13例，年齡在43～69歲，平均年齡為（56.29±5.57）歲。用統計學分析軟件將兩組的一般資料進行統計學處理，差異無統計學意義，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法：對照組患者采用常規腸外營養護理，治療組采用早期腸內營養護理，具體操作如下：在手術后2 d進行腸內營養支持，在患者的空腸內插入營養管，經營養管滴注500 mL生理鹽水，如果患者沒有發生不良反應，可以采用營養泵給患者輸注營養液，營養液的劑量為500～1000 mL/d，營養的輸注速度和輸注量要根據患者的實際情況調整，在輸注7 d后根據患者的實際情況指導患者逐漸恢復正常飲食。

1.3 觀察指標和評價標準：比較兩組患者的營養狀況和滿意度。營養狀況主要包括血漿白蛋白、血漿前白蛋白和血漿視黃醇結合蛋白。滿意度評分在0～100分，＜70分為不滿意，70～90分為滿意，＞90分我非常滿意。

表1 兩組患者的營養狀況比較（±s）

表1 兩組患者的營養狀況比較（±s）

1.4 統計學分析：對所得的數據進行統計學分析的方法采用的是SPSS23.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，差異具有統計學意義，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患者的營養狀況：經過護理后，治療組患者的營養狀況明顯優于對照組患者的營養狀況，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者的滿意度：經過護理后，治療組患者的滿意度明顯比對照組患者的滿意度高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

結腸癌的主要病因和低纖維飲食和高脂肪飲食有密切聯系，一般來說，結腸的慢性炎癥會讓結腸癌的發生率提升，而且對于有結腸息肉的患者來說，結腸癌的發生率是沒有結腸息肉的患者的5倍，有家族性多發性腸息肉瘤患者的癌變發生率也會提升，而且遺傳因素也可能會導致結腸癌的發生。結腸癌在早期基本沒有癥狀，在中期會表現出消化不良和腹脹等，然后會出現腹痛、黏血便或者黏液便，對患者造成很大損傷[2]。

目前，對于結腸癌的治療主要是手術治療，在手術后對患者給予營養支持十分重要，常見的營養支持包括早期腸內營養護理和腸外營養護理[3]。早期腸內營養護理可以更好的促進患者的康復。在手術后患者的胃腸道功能紊亂，腸膜也受到了不同程度的破壞，患者很容易出現感染，所以一定要給予患者營養支持，在營養液進入到患者的胃腸道后，就會促進患者消化道的活動，加快胃腸道功能的恢復，并且還可以有效保護患者的胃腸黏膜。并且早期腸內營養支持還可以改善患者內臟的血流灌注，從而促進腸黏膜血運的恢復，更好的保障腸道免疫功能的完整[4]。

在本次研究中，治療組患者的營養狀況明顯要比對照組患者的營養狀況更好，治療組患者的血漿白蛋白、血漿前白蛋白以及血漿視黃醇結合蛋白都明顯高于對照組患者的血漿白蛋白、血漿前白蛋白以及血漿視黃醇結合蛋白，同時治療組患者的滿意度為96.00%，對照組患者的滿意度為78.00%，治療組患者滿意度明顯更高，表明了早期腸內營養支持在結腸癌術后護理中的實際應用價值。

綜上所述，治療組患者的營養狀況和滿意度明顯優于對照組。在結腸癌術后護理中應用早期腸內營養的效果更顯著，可以有效改善患者的營養狀況，促進患者盡快康復，讓患者更加滿意，具有較高的臨床應用價值。