人性化護理運用于口腔頜面外科護理工作中的應用觀察

王 芳 劉思佳 田璐鳴

（錦州醫科大學附屬第二醫院，遼寧 錦州 121000）

近年來隨著社會的發展與進步，口腔疾病日益受到人們的重視[1]。此類患者多收治于口腔頜面外科中診治，而因為口腔內的溫度、濕度都特別適宜細菌的滋生，因此護理工作極其重要。而因患者易出現不良情緒，導致護理效果較差，較易發生感染風險[2]。在護理干預方法的進程中，人性化護理針對每個患者的實際情況，開展以“以人為本，患者至上”的護理理念，實施于我院收治患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入標準[3]：口腔頜面外科收治；可配合護理。排除標準[4]：精神異常；溝通、智力、交流障礙；曾接受治療但效果不理想者；拒絕配合護理者。將在我院口腔頜面外科就診，近期（2017年1月至2018年5月時期）常規護理干預的患者31例，設為對照組。男17例（54.84%），女14例（45.16%），病程1.2～8.3個月，平均（4.1±0.4）個月，年齡21～74歲，平均（42.8±3.9）歲。2018年6月我科開展人性化護理運用于（2018年6月至2019年11月時期）收治另31例患者，設為人性組。男17例（54.84%），女14例（45.16%），病程1.4～8.5個月，平均（4.0±0.3）個月，年齡22～75歲，平均（41.9±3.5）歲。對照兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）可比。

1.2 方法：對照組患者實施常規住院護理，配合口腔護理、換藥、用藥指導等。人性組患者在對照組基礎上實施人性護理：①傾聽患者內心：傾聽患者想法看法，給患者接近感，親近感，利建立一種和諧穩定的關系，于患者對護理人員專業素質遵從，讓患者感覺到親切感。針對患者情況，給出最合理療，提升康復信心。②人性化含漱指導：飯前、后，睡覺前將藥液含入口腔中漱口清理口腔。執行口腔護理時，注重相關步驟的連貫性，科學性，合理性，逐步進行清理。在沖洗的環節中，要注意避開傷口，以免發生感染。

1.3 評價標準[5]：對照兩組患者護理前、后焦慮（SAS評分）、生活質量（WHOQOL-BREF評分），護理過程中感染率、患者對護理的總滿意率。SAS焦慮情緒自評量表，其中50分以下為無焦慮；50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。WHOQOLBREF：從6個領域分析，分數越高，生存質量越好。護理過程中感染判斷：①皮膚血腫或壞死，切口愈合欠佳，但無化膿。②切口化膿和引流為丙級。患者對護理的總滿意率：向患者發放滿意度調查問卷，主要針對患者對護理的態度，技術，過程，效果進行判斷，分值分布0～100分，0～70分為不滿意，71～80分為基本滿意，81～90分為滿意，91～100分為非常滿意，本研究總計發放62例調查問卷，實際回收62例，回收率100%。

1.4 統計學方法：應用 SPSS 17.0軟件進行分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數采用百分比表現，數據相比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前、后焦慮SAS評分比較：護理前兩組患者焦慮SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）可比。護理后兩組患者焦慮SAS評分明顯減少，其中人性組患者焦慮SAS評分明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.001）。見表1。

表1 兩組患者護理前、后焦慮SAS評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前、后焦慮SAS評分比較（±s）

表2 兩組護理過程中感染率、患者對護理的總滿意率比較 [n（%）]

表3 兩組患者護理前、后WHOQOL－ BREF評分（±s）

表3 兩組患者護理前、后WHOQOL－ BREF評分（±s）

2.2 兩組護理過程中感染率、患者對護理的總滿意率比較：人性組患者在護理過程中的感染率為0.00%明顯少于對照組患者感染率12.90%，而護理后人性組患者對護理的總滿意率為100.00%明顯高于對照組患者對護理的總滿意率83.87%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理前、后WHOQOL-BREF評分：兩組患者護理前WHOQOL-BREF評分比較（P＞0.05）可比。兩組患者護理后WHOQOL-BREF評分均明顯升高，其中人性組患者的WHOQOLBREF各項評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表3。

3 討 論

口腔頜面外科主要針對口腔頜面部疾病，整合了口腔正畸學、內科學、修復學、普通外科、整形外科等多特點的學科[6]。而口腔是各種細菌非常容易滋生的場所，常規護理由于醫患之間缺乏溝通，致患者在護理期出現感染[7-8]。人性化護理站在患者的角度，切實為患者著想，更是一種具有創造性、個性化、整體性、有效性的護理模式，加強了醫患之間溝通和交流，及時消除患者各種不良情緒，構建其和諧醫患關系，增加對護理滿意率[9-10]。孫惠研究中指出[11]，選取口腔科收治患者為研究對象，對照組常規護理，觀察組人性化護理，結果觀察組患者傷口感染情況及復發情況均明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。本研究中，護理前兩組患者焦慮SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）可比。護理后兩組患者焦慮SAS評分明顯減少，其中人性組患者焦慮SAS評分明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.001）。人性組患者在護理過程中的感染率為0.00%明顯少于對照組患者感染率12.90%，而護理后人性組患者對護理的總滿意率為100.00%明顯高于對照組患者對護理的總滿意率83.87%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理前WHOQOL-BREF評分比較（P＞0.05）可比。兩組患者護理后WHOQOL-BREF評分均明顯升高，其中人性組患者的WHOQOLBREF各項評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。本組研究結果與詹勤研究結果相近[12]。

綜上所述在口腔頜面外科護理工作中，運用人性化護理干預，可明顯減輕患者在住院治療過程中的焦慮心態，降低感染率，較好的提升患者對護理的總滿意率，進而直接提升患者的生活質量評分，效果理想。