綜合護理干預對抑郁癥患者服藥依從性以及護理滿意度的影響分析

王金華

（遼寧省大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

精神科中，抑郁癥是一種精神障礙疾病，在臨床中比較常見，具有較高的發病率，抑郁癥患者存在嚴重的心理障礙，在臨床中會表現出心境長時間低落、思維緩慢及意志活動障礙等癥狀，嚴重情況下，會表現出不同程度的軀體樣癥狀，若不及時治療，將嚴重威脅患者的生命安全。抑郁癥屬于慢性疾病，需有效控制患者病情，規范化用藥，并在臨床治療中采取有效護理措施，保障臨床效果[1]。本次研究主要對抑郁癥患者采取綜合護理干預對服藥依從性及護理滿意度的影響進行分析，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本次試驗將我院2018年9月至2019年8月期間收治的88例抑郁癥患者作為研究對象，采用奇偶數原則將患者分為兩組，各44例，觀察組男性、女性患者各24、20例，患者年齡在20～73歲，其平均年齡為（46.23±3.15）歲，病程1～4年，平均病程為（2.14±0.25）年；對照組男性、女性患者各25、19例，患者年齡在21～74歲，其平均年齡為（47.23±3.46）歲，病程1～5年，平均病程為（2.48±0.16）年，研究資料對比，差異性不明顯（P＞0.05）。納入標準：①所有患者均符合疾病診斷標準。②所有患者及家屬共同簽署知情同意書，并愿意配合。排除標準：①雙相情感障礙患者。②存在嚴重疾病患者。

1.2 方法：常規護理應用于對照組，包括調查資料、藥物護理及環境護理等。綜合護理應用于觀察組。首先，創建良好護患關系。在患者入院當天，由主管護士告知患者工作人員信息，并帶患者熟悉就醫環境，以良好的態度與患者溝通，使患者感到自己被尊重，緩解患者的恐懼感，消除患者不良情緒。其次，給予共情護理。對所有患者進行培訓，培訓項目包括認知理論、人文關懷、實際操作技巧及共情理論，患者在護理工作中應耐心傾聽患者的想法，通過肢體動作與語言，增加患者的接受度，護理人員還應與患者換位思考，感受到患者的痛苦，若沒有充分了解患者的想法，應以良好的態度進行詢問，引導患者進行下步思考。第三，給予藥物干預護理。在患者病床旁放置治療藥物，在患者服用藥物后離開，護理人員在藥物治療過程中，應鼓勵患者，對患者用藥中的主觀感悟進行記錄，強化患者養成良好的服藥習慣，定期舉辦講座，告知患者藥物治療的優勢，及可能出現的不良反應，并為患者講解針對性的防治措施。第四，給予心理指導。護理人員應全面了解患者的文化水平及人格特征，并與患者加強交流，走進患者的內心，對患者抑郁的發病原因有效掌握，還應鼓勵患者積極傾訴情感，與患者情緒波動情況相結合，提供有效的情感支持。

1.3 觀察指標：①對比兩組研究對象服藥依從性。采用自制調查問卷對患者用藥依從性進行評估，將其分為完全依從、依從及不依從。②對比兩組研究對象生活質量評分。采用生存質量測定量簡表對患者生活質量進行評估，主要評估患者心理特征、生理特征、環境領域、社會關系，滿分80分，分數越高，治療效果越優。

1.4 統計方法：在統計學軟件中錄入兩組實驗結果.進行數據處理，計量資料用t檢驗，表示用（±s），計數資料表示用χ2檢驗，表示用百分比，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組研究對象服藥依從性：觀察組治療依從性為95.45%，對照組治療依從性為81.81%，資料對比，呈統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組研究對象服藥依從性（n，%）

2.2 對比兩組研究對象生活質量評分：觀察組心理特征為（73.54±2.45）分、生理特征為（68.12±2.47）分、環境領域為（66.23±2.45）分、社會關系為（65.28±2.16）分，對照組心理特征為（59.26±2.12）分、生理特征為（60.21±2.15）分、環境領域為（58.34±2.16）分、社會關系為（56.32±2.44）分，t值為29.236、16.022、16.023及18.238，P值均為0.000，資料對比，呈統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據臨床報道，有很多因素都會引發抑郁癥，主要包括社會環境、應激反應、經濟狀況及文化水平[2]。目前，有很多假說是關于抑郁癥發病機制的，主要包括單胺遞質失調學說、甲腎上腺素學說等，在醫學發展過程中，“生物-心理-社會”模式開始應用到臨床護理工作中，這項工作要求護理人員具備專業的醫學知識，且具有一定的共情能力與溝通能力，能夠以患者的角度去考慮實際情況，與患者創建良好的護患關系，給予有效護理干預。抑郁癥是一種心理障礙疾病，心境低落、思維遲緩為其臨床表現，若不及時治療，會遷延病情，導致有些患者出現自殺的想法，無法保證患者的生命安全，在抑郁癥患者治療過程中應用綜合護理，通過創建良好護患關系、共情護理、藥物護理、心理護理等護理措施，與患者構建和諧的護理關系、明確患者內心想法，為患者持續提供指導，增強患者的信任度，并通過康復訓練，緩解患者的不良反應，快速恢復患者社會功能，以綜合護理干預，改善患者生活質量，緩解患者抑郁情緒，提升患者治療依從性[3]。本次試驗主要對抑郁癥患者采取常規護理干預與綜合護理干預的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組95.45%的治療依從性顯著高于對照組81.81%的治療依從性，資料對比，呈統計學意義（P＜0.05）；觀察組心理特征為（73.54±2.45）分、生理特征為（68.12±2.47）分、環境領域為（66.23±2.45）分、社會關系為（65.28±2.16）分，各項評分均高于對照組，資料對比，呈統計學意義（P＜0.05）。可見，綜合護理的護理效果明顯優于常規護理，能夠改善患者自身負性的認知觀念，提升患者情緒體驗能力與疾病認知能力，實現優質護理。綜上所述，對抑郁癥患者采取綜合護理干預，有利于提升患者服藥用依從性，消除患者抑郁情緒，改善患者的臨床癥狀，確保患者生活質量，提升患者護理滿意度。