踝關節骨折術后疼痛的護理要點分析

于艷芳

（大連市中心醫院手足外科，遼寧 大連 116033）

踝關節骨折屬于臨床治療中較為常見的一種骨科疾病，其主要是由于患者遭受到間接暴力引起踝部扭傷后發生的一種癥狀。患者主要表現為出現踝部疼痛、腫脹以及皮下可出現淤斑、青紫等現象[1]。由于人體的踝關節主要是由脛腓骨下端與距骨組成，其屬于負重關節，骨折均為關節內骨折，若對位不好，將形成創傷性踝關節炎，傷踝僵硬疼痛、行走困難，直接影響患者的日常生活質量[2]。臨床治療中主要以手術治療為主，但是多數患者在術后會產生較為嚴重的疼痛現象以及心理壓力，不利于患者的術后康復，相關醫學研究專家表示[3]，采用一定的護理方式可以有效緩解患者的疼痛癥狀，本文將通過對本院140例踝關節骨折患者術后采用規范疼痛護理后的臨床效果進行深刻的研究分析，現將主要內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究資料為選取140例在本院2017年9月至2019年9月收治的需要進行踝關節骨折手術治療的患者進行隨機分組，每組患者70例；常規組，男性患者46例，女性患者24例；患者最小年齡為18歲，患者最大年齡為60歲，平均年齡（40.1±1.5）歲；實驗組，男性患者50例，女性患者20例；患者最小年齡為20歲，患者最大年齡為60歲，平均年齡（39.3±2.2）歲；兩組患者的基數資料組成對比，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對常規組患者實施普通護理，在患者手術后嚴密觀察其臨床病情以及康復情況，同時為患者進行日常的飲食和運動指導。

1.2.2 對實驗組患者實施規范疼痛護理，主要內容包括：①健康宣教：由于多數患者對于踝關節骨折術后的疼痛認識不足，所以在患者術后出現疼痛感時，患者會害怕告知醫護人員會降低其對于患者原發疾病的關注度，所以選擇對于疼痛情況進行隱忍；因此，護理人員需要對患者和家屬普及踝關節的相關疾病知識，以及疼痛指導，需要告知患者如果術后出現持續疼痛的現象會大大降低其康復程度，所以希望患者與醫護人員共同配合，提高其整體的治愈率；②鎮痛護理：首先，患者完成手術后需要第一時間將其送回病房，為患者提供安靜溫馨的住院環境，可以根據患者的主要需求調節室內的溫度和濕度，為患者提供良好的睡眠和休息時間，同時也可以提高患者的治療依從性；其次，由護理人員為患者進行針對性的護理措施，將其熱墊調高到35°角左右，對患者的外固定石膏和輔料根據患者的承受能力調節松緊程度；對患者術后以及服用相關藥物后的臨床指標進行監測，如果出現不良反應等現象，需要護理人員及時報告主治醫師并進行及時搶救；如果患者的患處局部出現腫脹現象，護理人員可以采用干毛巾包裹冰袋的方式進行局部冷敷，充分降低患者的神經敏感順應性，同時也可以采取肢體氣壓泵的方式對患者進行末梢血液循環加快，降低患者的血栓并發癥發生率；③心理護理：由于患者的術后疼痛會使患者出現焦慮和抑郁等不良情緒，所以護理人員需要通過與患者家屬溝通了解患者病情、生活習慣和興趣愛好，對患者的消極情緒進行及時疏導，幫助其樹立治愈信心，通過親切的語言、柔和的動作與患者建立良好的護患關系，從而整體提高護理依從性，避免在護理過程中患者對治療和護理產生抵觸心理。

1.3 指標觀察：對兩組患者的護理效果采用數字疼痛強度量表 (NRS)[4]進行疼痛評估，如果患者的疼痛評估分數為0分，則表示其無疼痛；如果患者的疼痛評估分數為1～3分，則表示其輕度疼痛；如果患者的疼痛評估分數為4～6分，則表示其中度疼痛；如果患者的疼痛評估分數為7～10分，則表示其重度疼痛；總有效率=（無疼痛+輕度疼痛+中度疼痛）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：針對兩組患者的相關數據應用SPSS 23.0統計學進行處理和分析，計數資料百分比（%）表示，組間χ2檢驗；組間差異明顯，表示有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

140例患者的護理效果比較：兩組患者護理后的護理情況比較明顯，實驗組患者的護理總有效率為94.29%，常規組患者的護理總有效率為78.57%，實驗組顯著高于常規組，組間差異明顯，（P＜0.05），見表1。

表1 140例患者的護理效果比較（n）

3 討 論

近年來，由于人們生活質量以及生活方式的不斷改變，致使踝關節骨折疾病的發病率也在逐漸升高，該疾病主要是由于患者日常生活中行走不慎、運動損傷或者交通事故以及騎車摔倒等行為不當造成，如果不給予患者進行及時有效的治療，將會使其出現運動障礙，嚴重的還會直接引起神經、肌肉系統的損傷[5]。臨床治療中主要根據患者的骨折移位情況對其采用石膏固定或者相應的手術治療，但是手術治療以后會使患者產生較為強烈的疼痛感，雖然對于骨折患者來說，疼痛是常見事件，但是如果疼痛感較為明顯將會影響患者病情康復，同時也會使患者出現相應的應激反應，引發多種并發癥狀。規范疼痛護理屬于骨科疾病中較為常見的一種護理模式，其主要是根據患者的手術情況以及術后疼痛程度進行健康宣教，使患者了解疼痛的重要性；同時對患者進行鎮痛處理，減輕其疼痛情況，再輔以相應的心理護理，整體提高患者的護理依從性，同時樹立治愈信心。

由此可見，針對踝關節骨折術后疼痛的患者采取規范疼痛護理可以有效降低患者的疼痛感，使其在短時間內進行恢復。