小兒哮喘霧化治療的全程化護理服務及施行效果研究

任俊芬

（遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

小兒哮喘是兒科常見的肺部疾病，其發生和個體免疫力低下、環境、病毒感染等相關，出現喘鳴及呼吸困難、咳嗽等癥狀，對患兒健康和生命安全產生一定威脅，影響生長發育，需要采取及時有效的治療對策。目前針對小兒哮喘霧化吸入廣泛使用，因操作方便，安全性佳及見效快等，被廣泛小兒父母接受并在臨床推廣，但霧化吸入中要求患兒有較高順應性，以減少意外，保證效果，因此，良好護理非常重要[1]。本研究分析了小兒哮喘霧化治療的全程化護理服務及施行效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院收集2016年6月至2018年4月的80例小兒哮喘霧化治療患兒，隨機分組，全程組年齡3～12歲，中位（5.24±2.13）歲。平均病程（31.22±12.23）d，中度哮喘22例，重度哮喘18例。男20例，女20例。對照組年齡3～12歲，中位（5.21±2.16）歲。平均病程（31.11±12.01）d，中度哮喘23例，重度哮喘17例。男21例，女19例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：對照組用護理常規方法，全程組用全程化護理服務。第一，治療前及時對家屬進行疾病相關的健康教育，告知家屬霧化吸入治療的方法，目的，注意事項、配合要點、霧化吸入技巧，使其掌握相關知識。以溫柔善良的態度和言語與家人和孩子溝通，給予患兒安撫，借助玩具和玩游戲等方式拉近和患兒距離，消除其警戒心理。在霧化吸入治療的情況下，所有操作設備和藥物應該充分做好準備。檢查設備和導管是否經過嚴格消毒，導管是否暢通無阻，并嚴格執行無菌操作，做好患兒的心理放松工作。第二，霧化過程確保無菌操作，根據孩子的年齡選擇霧化裝置，選擇合適面罩裝置，協助患兒選擇半坐位或者坐位，將呼吸道分泌物清除，保證呼吸通暢和藥效良好。注意吸入氣霧劑時監測兒童生命體征的變化。如果孩子患有躁動，嗆咳等，需要暫時中斷。霧化后，輕輕拍打患兒的背部，促進排痰。第三，治療結后，給予患兒和家長出院后的健康指導，并給予患兒獎勵和鼓勵，為下一次治療奠定基礎，指導家屬做好患兒的口腔護理，及時給予漱口，預防感染[2-3]。

1.3 指標：比較兩組滿意率；霧化治療順應性水平、霧化時間；護理前后哮喘癥狀積分、免疫功能；霧化過程不良反應率。

1.4 統計學方法：SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意率：兩組滿意率分析，對照組滿意20例，不滿意10例，滿意率為75%；全程組滿意39例，不滿意1例，滿意率為97.5%。全程組對比對照組滿意率更高，P＜0.05。

2.2 哮喘癥狀積分、免疫功能：護理前兩組哮喘癥狀積分、免疫功能接近，P＞0.05；護理后全程組哮喘癥狀積分、免疫功能的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后哮喘癥狀積分、免疫功能分析（±s）

表1 護理前后哮喘癥狀積分、免疫功能分析（±s）

2.3 霧化治療順應性水平、霧化時間：全程組霧化治療順應性水平、霧化時間更好，P＜0.05，見表2。

表2 兩組霧化治療順應性水平、霧化時間分析（±s）

表2 兩組霧化治療順應性水平、霧化時間分析（±s）

2.4 霧化過程不良反應率：兩組霧化過程不良反應率分析，對照組發生嗆咳3例，中斷治療3例，嘔吐4例，不良反應發生率為25%；全程組發生嗆咳1例，中斷治療1例，沒有嘔吐病例發生。全程組霧化過程不良反應率更少，P＜0.05。

3 討 論

兒童哮喘的發病率很高，并且病情反復發作并且持續時間延長，不及時治療可危害患兒健康。吸入療法具有更高的安全性和快速起效優勢，是治療兒童哮喘的有效方法。霧化吸入治療的全程護理干預可以進一步提高療效。隨著社會醫療護理模式的發展，強調對患兒的人文關懷和有效護理。全程護理模式它比傳統的護理模式具有更高的臨床應用價值。全程護理在哮喘患兒的霧化過程中，可以采用整個護理干預過程，幫助穩定兒童的治療情緒可以改善兒童的治療順應性，提高其合作度，對減少兒童的并發癥和改善預后具有積極的作用，也獲得了家長的認可和滿意[4-5]。本研究中，對照組用護理常規方法，全程組用全程化護理服務。數據顯示，全程組滿意率、哮喘癥狀積分、免疫功能、霧化治療順應性水平、霧化時間、霧化過程不良反應率方面相較對照組更好，P＜0.05。

總之，小兒哮喘霧化治療患兒實施全程化護理服務效果理想。