無痛消化內鏡檢查患者的護理服務模式分析

孫 微

（遼寧省本溪市中心醫院腔鏡室，遼寧 本溪 117000）

隨著人們飲食習慣和生活習慣的改變，消化系統疾病的發病率不斷升高[1]。消化內鏡檢查在臨床中的應用越來越普遍，但在傳統消化內鏡檢查中會導致患者疼痛從而降低了患者檢查依從性，無痛消化內鏡利用麻醉藥物解決了這一難題，并且具有患者痛苦較少、檢查診斷率高、安全性好等優點[2]。本次研究對我院進行梧桐消化內鏡檢查的患者進行回顧性分析，評價護理服務在臨床檢查中的效果，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2018年1月至2018年12月消化科開展無痛消化內鏡檢查患者80例為研究對象，排除存在無痛消化內鏡禁忌證患者，排除患有精神系統疾病、腦血管疾病患者，按照隨機數字表法分組每組40例。對照組中男性21例，女性19例，年齡在26～72歲，平均年齡54.3歲；觀察組中男性22例，女性18例，年齡在25～71歲，平均年齡54.2歲。觀察組和對照組患者的臨床資料比較P＞0.05。

1.2 護理方法：觀察組和對照組患者均開展無痛消化內鏡檢查[3]。對照組患者開展常規無痛消化內鏡護理，在檢查前詳細詢問患者病史、治療史、用藥過敏史等，對患者開展基本的健康宣教和臨床指導，同時協助做好檢查前準備工作，檢查過程中應密切檢測患者生命體征指標，如發現以上及時告知醫師處理，同時協助醫師進行麻醉和檢查，待檢查結束后告知患者注意事項，在24 h內不可開車。觀察組患者開展臨床路徑護理模式，首先由護士長為組長責任護士為組員成立護理小組，制定臨床護理路徑工作表，全面負責患者在檢查中的護理工作，對小組成員進行培訓，讓其了解護理相關知識并掌握操作技能，護理人員應具有較強的分析能力、解決能力和責任心，責任小組成員應根據患者身體情況制定個性化的護理路徑，在臨床護理路徑表中體現護理目標和護理流程，嚴格按照臨床護理路徑對患者加以護理，具體方法為[4]：在檢查前與患者多交流并耐心傾聽內心想法，告知患者消化內鏡檢查可能產生的不良反應，并做好患者心理疏導緩解患者焦慮、緊張情緒，保持良好狀態，在檢查前8 h叮囑患者禁食禁水，在檢查前4 h做好腸道準備，患者進入檢查室前將貴重物品和假牙取下，在檢查過程中指導患者以左側臥位檢查，將患者褲帶和衣領進行松解，使雙腿保持微張狀態并指導深呼吸放松心態，協助醫師開展麻醉，在檢查中密切觀察患者生命體征，及時清除患者口中分泌物，防止患者發生舌后墜或誤吸情況，在檢查中如需要活檢，應將取出的活檢樣本放入標本瓶，并送至病理可檢驗，在檢查結束后密切觀察患者生命體征，待患者清醒后詢問不適感和不良反應，對于異常及時處理，告知患者在檢查結束后2 h無異常方可進食、飲水，避免過早飲水進食發生嗆咳窒息情況。

表1 觀察組和對照組患者觀察指標比較（±s）

表1 觀察組和對照組患者觀察指標比較（±s）

1.3 觀察指標：在兩組患者不同護理干預后試驗組的抑郁、焦慮、心率、血壓水平進行比較。焦慮程度采用SAS焦慮自評量表評分，抑郁程度采用SFS抑郁量表評分。血壓水平包括患者舒張壓和收縮壓。同時觀察患者不良反應情況進行記錄比較。

1.4 統計學方法：利用統計學軟件SPSS20.0進行數據分析，患者不良反應發生率用百分比表示，患者觀察指標用均數和標準差表示，P＜0.05則組間數據差異顯著。

2 結果

觀察組患者經過護理干預后焦慮評分、抑郁評分、心率、血壓水平與對照組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

對照組40例患者發生不良反應5例（12.5%），其中惡心2例、舌后墜1例、躁動2例，觀察組40例患者發生不良反應1例（2.5%）表現為躁動。觀察組患者不良反應發生率與對照組患者比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

無痛消化內鏡檢查能夠準確診斷胃潰瘍、慢性胃炎、食管癌、胃癌等消化系統疾病。為了縮短患者檢查時間，緩解患者檢查前心理壓力，降低患者在檢查中的不良反應，應對其開展有針對性的臨床護理干預[5]。臨床路徑護理是一種具有可行性、預見性、科學性的護理干預措施，該種護理模式可根據患者實際情況探討護理方式，制定詳細的臨床護理路徑表，最大程度降低患者護理風險，提高患者身心舒適度，提高患者檢查依從性。綜上所述，無痛消化內鏡檢查患者護理模式采用臨床路徑護理，能夠明顯降低患者檢查前焦慮和抑郁情緒，減少患者不良反應發生率，提高臨床護理滿意度。