探討一次性根管治療急性牙髓炎的護(hù)理方法

戢 紅

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

急性牙髓炎在未經(jīng)及時治療的情況下會相繼出現(xiàn)急性炎癥、根尖感染、牙髓壞死，患者多會接受牙髓根管治療（分為一次和多次根管治療兩種），其中一次性根管治療的劣勢在于單次時間相對較長，疼痛程度較重，因此為了保證治療效果，通常會在治療期間對其加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]。本文開展對比實(shí)驗(yàn)旨在探討一次性根管治療急性牙髓炎的護(hù)理方法的效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料：經(jīng)我院倫理委員會審核通過，本次實(shí)驗(yàn)選取我院2015年3月至2017年3月收治急性牙髓炎患者100例，隨機(jī)將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組50例，實(shí)驗(yàn)組[男性21例，女性29例，年齡21～55歲，平均年齡（39.85±6.21）歲]，對照組[男性20例，女性30例，年齡22～57歲，平均年齡（40.21±5.93）歲]，兩組患者的基礎(chǔ)資料比較后顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在實(shí)驗(yàn)前兩組患者已通過醫(yī)護(hù)人員了解本次實(shí)驗(yàn)的全部內(nèi)容并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書，本次實(shí)驗(yàn)患者均完成了一次性根管手術(shù)，牙根、牙髓填充飽滿，實(shí)驗(yàn)將咬合咀嚼功能障礙，口腔感染以及牙列牙周缺損的患者排除。

1.2 護(hù)理方式：醫(yī)護(hù)人員為對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要措施內(nèi)容為用藥護(hù)理和術(shù)后禁忌交代。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，按照手術(shù)時間分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，其中術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理以心理護(hù)理為主，主要包括對患者進(jìn)行病癥和手術(shù)相關(guān)內(nèi)容講述，并將實(shí)驗(yàn)期間可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行告知，幫助其建立手術(shù)預(yù)期以及降低手術(shù)恐懼程度，提升其的治療期待和治療配合度，同時對其采用冰敷、音樂播放等方式短效鎮(zhèn)痛或者轉(zhuǎn)移注意力，并調(diào)整手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，使患者保持舒適；在術(shù)中則采用避光、避風(fēng)，體位調(diào)整以及異物清理等措施提升患者的手術(shù)體驗(yàn)；在術(shù)后為患者描述術(shù)后禁忌，將正確的刷牙方式，咀嚼方式，術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)方式以及抗感染藥物，止疼藥物的服用方式對其進(jìn)行告知，并與其建立聯(lián)系（微信等），與其每日進(jìn)行患部咬合、疼痛情況溝通交流，囑咐其按時復(fù)檢。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)期間，醫(yī)護(hù)人員對兩組患者均進(jìn)行手術(shù)時間統(tǒng)計(jì)，并按照VAS疼痛自量表在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后要求患者對實(shí)驗(yàn)期間的疼痛峰值進(jìn)行自評，同時按照護(hù)理有效性、護(hù)理舒適度和醫(yī)護(hù)人員態(tài)度進(jìn)行滿分為90分的評分，以此來觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生的效果，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療時間、患部VAS疼痛峰值、護(hù)理滿意評分對比（±s）

表1 兩組患者治療時間、患部VAS疼痛峰值、護(hù)理滿意評分對比（±s）

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療時間短于對照組，患部VAS疼痛峰值低于對照組，護(hù)理滿意評分高于對照組，三組數(shù)據(jù)比較顯示差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

急性牙髓炎是一種較為常見的口腔病癥，治療方式通常為多次或一次性根管治療手術(shù)，相對于多次根管治療手術(shù)，一次性手術(shù)的抗感染性好，對牙髓的破壞程度更低，治療后的整體性與結(jié)合度較好，治療的花費(fèi)也相對較低[2]。

但一次性手術(shù)會在治療護(hù)理期間產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，往往會嚴(yán)重的影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，并導(dǎo)致其產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面情緒，甚至?xí)κ中g(shù)效果產(chǎn)生一定的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種強(qiáng)調(diào)患者感受的護(hù)理模式，以患者為中心，通過高質(zhì)量的病癥護(hù)理措施和基礎(chǔ)護(hù)理措施來提升其舒適度和滿意度，注重其臨床體驗(yàn)[3]。相較于主要是按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥的常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患部的止疼、不良情緒疏導(dǎo)效果較好，總體效果較佳[4]。

本文中顯示，在實(shí)驗(yàn)期間，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行了全程的心理護(hù)理和舒適度護(hù)理，其中心理護(hù)理可總結(jié)為降低患者對病癥和手術(shù)的恐懼感，建立預(yù)后，舒適度護(hù)理則包括術(shù)前放松，疼痛緩解和術(shù)中異物處理以及手術(shù)體驗(yàn)提升，加上術(shù)后注意提醒，微信監(jiān)督措施等，幫助了實(shí)驗(yàn)組患者在治療時間、患部VAS疼痛峰值、護(hù)理滿意度評分上占據(jù)較大優(yōu)勢，與對照組患者形成較大差異，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對一次性根管治療術(shù)患者在護(hù)理期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠提升其治療護(hù)理體驗(yàn)，縮短時期治療時間，提升其滿意度，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。