優質護理服務在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析

于 丹

（鞍山市傳染病醫院，遼寧 鞍山 114001）

上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）是肝硬化（liver cirrhosis）的常見并發癥，這是因為肝硬化晚期門靜脈壓力較高，導致血管破裂出血，該疾病有較高的致死率，所以需要控制上消化道出血，對肝硬化合并上消化道出血患者采用優質護理可提高患者的治療效果，提升患者的生活質量[1-4]。本次數據分析過程中，選取72例乙型肝炎后肝硬化并伴上消化道出血的患者作為實驗案例，通過對患者進行不同的護理干預措施，探索優質護理在該病中的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取在2016年10月至2017年10月期間內，在我院進行治療的72例乙型肝炎后肝硬化并伴上消化道出血的患者，利用抽簽分組法將患者分為對照組（即常規護理組）與觀察組（即優質護理組）。兩組患者均知曉本次研究，對照組患者年齡31～70歲，患者的平均年齡（56.96±12.34）歲；觀察組患者年齡30～69歲，患者的平均年齡（56.27±11.78）歲；將兩組乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者的基線資料輸入SPSS20.0軟件中比較，差異不明顯，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 一般方法：觀察組行優質護理服務，①心理護理：現階段，慢性乙型肝炎后肝硬化疾病并無根治的方法，這就需要患者承受巨大的心理壓力，再加上疾病的反復發作，對患者的經濟以及精神造成嚴重的影響。此外，由于患者常擔心疾病無法康復，隨時可能出現死亡的情況，致使患者逐漸喪失治療信心，從而影響患者的整體治療效果。因此，護理人員針對這一情況，需收集相關信息資料，對患者進行針對性的心理護理，通過為患者講解先進技術以及成功案例，有效緩解患者的緊張情緒以及心理壓力。并且，護理人員需要告知患者保持良好心態的重要性，護理人員需要守護在患者的身邊，通過語言、動作等行為增強患者的安全感，取得患者的信任。②止血護理：護理工作者需提前做好相關止血護理的準備工作，積極糾正并改善休克患者的情況，并保證患者呼吸道處于通暢的狀態。護理人員還需隨時準備應對患者出現嘔血的情況，以免患者嘔血時血液進入氣管，導致患者出現嗆咳甚至窒息的情況。護理人員嚴密觀察患者的病情變化，必要時為患者建立靜脈通路，積極開展血容量支持護理，并預防心衰的出現，減少疾病對患者身體造成的影響。③飲食護理：當乙型肝炎后肝硬化患者出現上消化道出血情況后，需禁止患者進食，當患者有效止血后在根據實際情況，給予患者適當的流質食物，并嚴格控制患者攝入蛋白質以及鈉鹽的含量，協助患者更該日常飲食構成，并對患者以及患者家屬進行飲食導致以及飲食護理。④預防感染：大部分乙型肝炎后肝硬化患者的免疫力均會有所下降，極易導致患者受到病原微生物的感染。因此，護理人員需對患者進行相關預防感染的護理措施，定時對患者進行口腔護理、尿管護理、皮膚護理以及翻身叩背等措施。護理人員還需緊密觀察患者的生命體征變化，并對患者進行預防性的護理措施。⑤健康指導：護理人員需對患者及家屬針對疾病介紹相關內容，讓患者以及家屬能對治療存在一定的理解，從而提高患者以及家屬的治療配合度。對照組患者行常規護理，常規的飲食護理、常規手術護理和常規止血護理等。

1.3 評價標準：患者的護理效果采用焦慮評分表以及抑郁評分表，此表格顯示患者的分數越高，則患者的情況越差。

1.4 統計學分析：將本文進行研究的數據輸入進SPSS21.0軟件中，將對照組患者與觀察組患者的焦慮評分表與抑郁評分表通過 進行表述，并利用t對其進行檢驗，若P＜0.05，則此次研究統計學存在意義。

2 結果

在將患者進行分組護理之前，對照組患者與觀察組患者的焦慮評分以及抑郁評分并不存在統計學意義，P＞0.05。在對兩組患者進行不同的護理干預措施后，發現優質護理組患者的焦慮評分情況為（38.45±3.08）和抑郁評分情況（28.55±3.44）優于對照組患者的焦慮評分情況（46.54±3.98）和抑郁評分情況（42.51±3.88），存在統計學意義，差異顯著P＜0.05。見表1。

3 討 論

乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血（Hepatitis b cirrhosis with uppergastrointestinal bleeding）是消化內科常見的疾病，該病患者常出現排黑便以及嘔血等癥狀表現。根據此次優質護理干預，發現優質護理對乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者康復，存在重要的意義[5]。優質護理其實就是通過對患者進行心理護理，逐漸緩解并消除患者的不良情緒，并增加患者治療期間的安全感，幫助患者樹立治療的信心，從而提高患者的治療效果以及治療依從性，促使患者能夠早日康復[6]。除此之外，護理人員通過對患者進行止血護理，大幅度降低患者的出血概率，有效改善患者的病情發展，以免患者出現腦血腫情況[7]。優質護理能夠實現將患者作為中心的護理模式，消除患者以及家屬對疾病產生的顧慮，不僅有助于構建良好的醫患關系，還能促使患者早日康復。采用優質護理可以提升患者的焦慮和抑郁情況，通過分析觀察組與對照組患者的綜合情況，能夠發現優質護理對乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者存著重要的價值，不僅能夠提高患者的生活質量，還有助于患者的疾病預后。

表1 比較兩組患者的焦慮評分情況和抑郁評分情況（±s，分）

表1 比較兩組患者的焦慮評分情況和抑郁評分情況（±s，分）

簡而言之，對乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血的患者，采取優質護理措施干預的效果顯著，安全性高，有利于提升患者的生活質量，降低醫患矛盾。