急性腦梗死患者護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

張瑛琪

（遼健集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死是一種臨床常見病，因治療周期長且住院費(fèi)用高昂等特點(diǎn)，會在一定程度上耽誤患者的疾病治療，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。隨著人們對護(hù)理要求的提高，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種理念先進(jìn)的護(hù)理模式，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同努力，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值已被廣泛認(rèn)可[1]。本文選擇2017年12月至2019年2月期間我院收治的80例急性腦梗死患者為研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年12月至2019年2月期間我院收治的所有急性腦梗死患者中，隨機(jī)選取80例為研究對象。應(yīng)用自主抽簽法將所有患者分為對照組和觀察組，分別40例。對照組中，男性占比55%（22/40），女性占比45%（18/40）；患者年齡33～85歲，平均年齡為（58.77±8.28）歲。觀察組中，男性占比57.5%（23/40），女性占比42.5%（17/40）；患者年齡32～85歲，平均年齡為（58.69±8.17）歲。所有患者均存在不同程度的惡心嘔吐、頭痛眩暈等臨床癥狀。在本研究開始之前，征求倫理委員會的同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：本文所選擇的研究對象經(jīng)臨床診斷，與急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)完全一致。同時(shí)，患者及患者家屬已知曉本研究的目的、意義及過程等事項(xiàng)，在同意的情況下自愿參與。選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行對比，在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有較大可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理措施，對患者的日常生活和病房環(huán)境進(jìn)行觀察干預(yù)，及時(shí)了解患者的病情及生命體征變化。觀察組患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要干預(yù)措施為：第一，心理護(hù)理；急性腦梗死的起病急，且病情變化速度快，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱等不良癥狀。加之對醫(yī)院環(huán)境的陌生，患者的心理負(fù)擔(dān)較重，易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。在此情況下，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者及患者家屬進(jìn)行交流溝通，針對患者的情緒狀態(tài)，結(jié)合患者的文化程度和性格特征，采取對癥處理措施，在舒緩患者消極情緒的基礎(chǔ)之上，提醒患者家屬給予患者足夠的情感支持，幫助患者樹立抵抗疾病的決心。第二，健康宣教；在溝通過程中，護(hù)理人員要了解患者的疾病認(rèn)知水平。針對疾病知識相對缺乏的患者，護(hù)理人員要對患者及患者家屬實(shí)施健康宣教，將急性腦梗死的注意事項(xiàng)及知識要點(diǎn)向患者進(jìn)行普及。與此同時(shí)，針對患者及患者家屬的各種疑問，護(hù)理人員要在保持專業(yè)度的同時(shí)，進(jìn)行耐心解答。第三，病情干預(yù)；急性腦梗死患者的病情變化速度較快。為此，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的病情和生命體征變化，對各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。第四，藥物干預(yù)；護(hù)理人員在了解患者用藥依從性后，提醒患者及患者家屬按醫(yī)囑用藥；同時(shí)，密切觀察患者在使用藥物后出現(xiàn)的各類反應(yīng)，根據(jù)藥物反應(yīng)和臨床療效及時(shí)調(diào)整藥物劑量，進(jìn)一步保證藥物療效。第五：飲食護(hù)理；針對急性腦梗死患者，護(hù)理人員需提醒患者攝入清淡、易消化且脂肪含量低的食物。若患者在進(jìn)食時(shí)發(fā)生吞咽困難等不良現(xiàn)象時(shí)，護(hù)理人員對其吞咽程度進(jìn)行評估，及時(shí)調(diào)整食物的組成。針對攝入難度較高的患者，可采用鼻飼治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者在住院時(shí)間及住院費(fèi)用等方面的具體情況；對比分析兩組的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。其中，護(hù)理滿意度應(yīng)用調(diào)查問卷，總分為100分；療效判定共分為三個(gè)層級，非常滿意、一般滿意和不滿意；90分及90分以上的患者為非常滿意，80～90分之間的患者為一般滿意，80分及80分以下的患者為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意患者數(shù)+一般滿意患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)量資料用（±s）表示，組間的對比分析選擇t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間對比選擇卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，結(jié)果具有研究價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用分析：對照組患者所用的住院費(fèi)用為（6123.8±382.5）元，高于觀察組的（4532.1±265.9）元；同時(shí)，觀察組患者的住院時(shí)間也明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用分析（±s）

表1 兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用分析（±s）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度分析：觀察組中，護(hù)理總滿意度為77.5%；其中，有15例患者對護(hù)理措施感到非常滿意，占比為37.5%；對照組中，不滿意占比僅為5%，與觀察組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死作為一種致殘率和致死率均較高的疾病類型之一，已成為醫(yī)學(xué)界的重點(diǎn)領(lǐng)域。研究表明，急性腦梗死的發(fā)病具有突發(fā)性，且病情變化速度也較快。要保證此類疾病的最佳治療效果，除進(jìn)行對癥治療外，還應(yīng)采取合適的護(hù)理干預(yù)。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式，通過對患者的病情、心理、生活和飲食等諸多方面的干預(yù)，可最大程度的幫助患者恢復(fù)腦部功能[3]。孫耀霞[4]等的研究表明，74例患者的護(hù)理總滿意度高達(dá)98.5%，且平均住院時(shí)間為（10.53±1.46）d。本文研究結(jié)果顯示，觀察組的住院費(fèi)用為（4532.1±265.9）元，住院時(shí)間為（9.22±1.66）d，兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，對照組中，不滿意患者數(shù)共有9例，護(hù)理滿意度為77.5%，顯著低于觀察組的95%（38/40），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對急性腦梗死患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升患者的護(hù)理滿意度，縮短住院時(shí)間及減少住院費(fèi)用，在臨床中的推廣可行性較大。