紫外線治療儀治療血液病患者化療后并發口腔潰瘍的護理分析

高 昆

（遼寧省遼陽遼化醫院，遼寧 遼陽 111003）

對于急性白血病患者而言，大劑量化療是主要治療方法之一，但術后口腔潰瘍并發癥發生率較高，主要因化療后患者免疫功能低下，中性粒細胞＜1×109/L，極易發生口腔潰瘍，對患者進食帶來影響，如治療不及時，容易誘發感染，不但影響患者生活質量，嚴重時可危及患者生命[1]。為了對口腔潰瘍有效進行治療，減輕患者痛苦，臨床中對紫外線治療儀的使用逐漸增多，并取得了較好的治療效果。本次研究針對68例急性白血病化療后并發口腔潰瘍的患者進行研究，對紫外線治療儀治療及護理的效果進行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年3月至2019年3月期間68例急性白血病化療治療后并發口腔潰瘍患者，隨機分為觀察組與對照組，各34例。對照組中，男性20例，女性14例，年齡最小4歲，最大62歲，平均（37.6±4.3）歲，其中21例急性髓系白血病、13例急性淋巴細胞白血病；口腔潰瘍分級：8例Ⅱ級、18例Ⅲ級、8例Ⅳ級。觀察組中，男性19例，女性15例，年齡最小3歲，最大63歲，平均（37.9±4.1）歲，其中22例急性髓系白血病、12例急性淋巴細胞白血病；口腔潰瘍分級：7例Ⅱ級、18例Ⅲ級、9例Ⅳ級。兩組一般資料對比，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者常規給予抗生素和造口護膚粉涂抹于潰瘍面治療。觀察組患者則給予紫外線治療儀治療后，在潰瘍面涂抹造口護膚粉治療。紫外線治療儀治療方法：將紫外線治療儀置于患者病床旁，選體腔照射器，打開電源，紫外線燈亮后預熱20～30 s，對治療時間進行調節，第一次從6 s開始，然后結合患者治療情況，每天可增加1 s，最多不超過10 s，1次/天，連續治療不超過14 d。每次治療結束后，指示燈熄滅，拔出電源。護理方法：在紫外線治療儀使用中，必須由專業護理人員進行操作；紫外線光源點亮后，操作者需佩戴防護鏡，不可直視光源及光導輸出端，對眼部進行保護。光導平日浸入至75%乙醇中，并進行消毒和使用，在使用前需用清潔紗布擦干凈再使用，如光導存在污物，則需用生化實驗室干凈試管內的酸性清潔液清除。開機后，紫外線產生，對非治療期間紫外線照射需加強防范。保證光導健全，如光導損壞，不可用于治療中，對患者口腔治療時，需避免患者牙齒咬住光導。照射期間，患者皮膚不可涂抹油膏類外用藥物。體表小面積用紫外線燈照射時，可用剪孔紙或孔巾遮擋，盡可能縮短紫外線燈非治療照射時間，防止過量照射。如在進食后進行照射治療，需先清潔口腔衛生。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療效果進行評價對比，以治療后無分泌物、水腫產生，疼痛消除，可正常進食、肉芽組織有所發育為治療有效。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P＜0.05為差異有統計學意義，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2 結果

通過治療與護理，觀察組治療總有效率為94.12%，高于對照組的73.53%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果對比（n）

3 討 論

對于急性白血病患者而言，大劑量輔助化療治療比較常見，治療前需對患者皮膚黏膜、身體情況進行評估，確定用藥劑量進行化療治療，且治療后需加強對患者皮膚黏膜的圍護及增強營養支持[2]。口腔潰瘍是急性白血病化療后常見并發癥，主要發生于化療后骨髓抑制期，影響患者治療效果，因此，對口腔潰瘍積極治療，可使患者痛苦減輕，病程縮短，保證整體治療效果的實現。

紫外線治療儀在化療后口腔潰瘍治療中應用，使通過311 nm的中波紫外線對潰瘍面進行治療，表皮組織能夠更多的對該波長紫外線吸收。紫外線具有消炎、滅菌及干燥等作用，可有效滅殺淺表組織中的病毒、病菌，同時還具有止痛、加速血液循環及促使上皮重構的作用，因此利用紫外線治療儀進行照射治療，可實現全面清除病毒的效果，對繼發型病菌感染有積極預防作用，達到止痛，促使水皰吸收及加速皮損愈合的目的[3]。此外，紫外線在穿過空氣時，空氣中的氧氣可被電離產生臭氧，使滅菌效果進一步提升。在紫外線照射治療期間，要求護理人員在護理操作時，嚴格按照無菌操作要求，對患者皮膚黏膜加強觀察與護理，提高口腔護理效果，確保治療效果的實現。從本次研究結果來看，觀察組采用紫外線治療儀治療與護理，總有效率達到94.12%，高于對照組的73.53%，差異顯著（P＜0.05），提示紫外線治療儀在血液病化療后并發癥口腔潰瘍患者治療中應用，可有效提高患者治療效果。綜上所述，對血液病化療后并發口腔潰瘍患者采用紫外線治療儀治療與護理，可快速緩解患者臨床癥狀，療效顯著，值得推廣。