心理護理對心力衰竭患者心功能的改善作用研究

徐 穎

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

心力衰竭是指各種心臟病作用下，患者心力功能逐漸下降至衰竭。由于治療結果欠佳，我國心力衰竭患者的住院率和病死率相對來說比較高。心力衰竭治療療程漫長又復雜，在病情的遷移之下治療效果緩慢且不明顯，這就使得很多患者對治療失去了信心，產生了恐懼、焦慮、抑郁等不良的心理狀態，加重了這類病患的病死率。在醫療治療和護理模式不斷優化的今天，對患者施與心理護理的方式逐漸在臨床中擴展開來。本研究在基于常規治療上，對心力衰竭病患身上施與心理護理，從左心室射血分數和血漿腦型利鈉肽值中評估心力衰竭患者心功能的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在不同醫院中收治101例心力衰竭患者作為研究對象，隨機選取50例為觀察組，51例為對照組。觀察組男性患者28例，女性患者22例；年齡56.30～69.26歲；患者左心室射血分數＜45%；其中包含冠心病患者、高血壓心臟病患者和風濕性心臟病患者，例數為22∶19∶10。對照組：男27例，女24例；平均年齡（51.8±10.4）歲；患者左心室射血分數＜15%；其中冠心病患者：高血壓心臟病患者：風濕性心臟病患者等于22∶19∶10。所選的患者均排除語言、精神、重要臟器疾病患者，兩個試驗組資料比較沒有顯著性差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法。對照組：施與常規心力衰竭治療和常規的護理。觀察組：在進行常規的心力衰竭治療之上，采用心理護理方式。具體心理護理方式如下文：①對患者進行病情基礎知識自己健康飲食和作息進行教育，讓患者能夠對自己的病情有基礎性的了解，把握飲食注意事項，從而讓患者對消除對自身病情的恐慌感，鼓勵患者以信心戰勝病魔，保持良好的心態[1]。②常與患者溝通交流，深入了解患者對自身病情的態度。在采取治療之前，將治療方案告知患者，旁觀者參與到自身病情治療當中，適當聽取患者建議和采納患者的想法，提升患者在治療中的主觀能動性，提升治療的效果。③對患者家屬心臟病的相關知識，將患者的情況一一告知家屬，并從中提出一些在照顧患者上需要注意的問題，建議家屬陪同患者做適當的鍛煉，為患打造一個健康、舒適、放松的療養環境，鞏固藥物治療效果。④每個階段的治療結束后，跟患者分析改善之處并給出適當的效果保證，旁觀者對治療充滿信心。同時醫護人員需要定時對患者進行關心，與患者真心交談，讓患者感受到醫護人員的關懷，增強患者配合治療的動力。

1.3 觀察指標：本研究時長為5個月，采用患者左心室射血分數（LVEF）和血漿腦型利鈉肽值（BNP）作為觀察的指標，LVEF升高為改善，BNP降低為改善。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗法，用（±s）表示，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩個小組干預前后左心室射血分數比較：結合對比可知，觀察組在本次研究中，左心室射血分數改善情況存在有明顯優勢，P＜0.05，見表1。

表1 兩組干預前后左心室射血分數比較（±s）

表1 兩組干預前后左心室射血分數比較（±s）

2.2 兩個小組干預前后血漿腦型利鈉肽值比較：兩組血漿腦型利鈉肽值對比可知，觀察組同樣存在有顯著優勢。

3 討 論

隨著我國醫療臨床治療和護理的改善和不斷優化進程中，心理護理在臨床治療中得以廣泛使用。心理護理是一項人性化護理，是常規護理的創新形式，更是現代護理醫學的必選護理方式。它可以幫助患者排除焦慮、不安等不良的心理狀態，讓患者對治療充滿信心。在臨床上我們經常能夠看到心力衰竭患者都有不同程度的焦慮和不安感。在復雜的治療過程中，合理的心理護理可以改善患者的焦慮與不安，防止患者產生抑郁狀態，從而可以改善患者心功能衰竭的程度。因此，心理護理在心力衰竭患者中是一項必須的護理方式，可以維護患者的身心健康[2]。

本研究通過為期五個月的觀察以及分析表明，施與心理護理的心力衰竭患者左心室射血分數升高，血漿腦型利鈉肽值降低了。血漿腦型利鈉肽值是心功能的一項指標，它可以用于臨床的心力衰竭早期診斷。通過研究結果我們可以明顯看出心理護理在心力衰竭患者身上起到的重要作用，心理護理以患者為中心，從患者的生理和心理問題出發，排解患者不良情緒的同時讓患者參與到自身的治療中，避免了患者的抑郁狀態產生從而影響了心功能。也給予患者慢慢電費自信心，主動配合治療。綜上所述，心理護理是患者身心健康的保障，符合心力衰竭患者治療的需求，，它可以明顯的改善了患者心功能，鞏固了心血管藥物治療的效果。在不斷對心理護理模式優化過程中，心理護理將會在心力衰竭治療中發揮更大的應用價值。