階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究

韓玉雪

（沈陽市兒童醫院感控科，遼寧 沈陽 110032）

在臨床中，小兒常見的癥狀就是發熱，并且突然出現的發熱往往會引發患兒高熱驚厥。近幾年，數據表示，小兒高熱驚厥發病率極高，尤其是針對于6個月～3歲的小兒，同時，高熱驚厥很容易出現治療后復發的情況[1]。因此對小兒高熱驚厥的發生進行控制十分重要，在早期做好小兒患者的降溫措施，可以促進小兒患者家屬對于驚厥的了解，有效提升臨床治療效果。本研究特針對我院小兒高熱驚厥患者采取階段性護理干預措施取得一定效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年3月至2018年3月期間選擇我院出現小兒高熱驚厥患者100例作為研究對象，進行隨機分組，分為對照組和觀察組。對照組：男性小兒患者數量為27例，女性小兒患者數量為23例，年齡為7個月～3歲，年齡中值為（1.9±0.3）歲；研究組：男性小兒患者數量為28例，女性小兒患者數量為22例，年齡為2個月歲～4歲，年齡中值為（2.0±0.6）歲。進行組間比較，兩組一般資料沒有明顯差異P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規護理措施。其中主要包括對小兒患者生命體征進行觀察，每4 h進行1次體溫測量，根據醫囑實施藥物治療以及物理降溫措施，做好相關心理護理工作。

1.2.2 研究組：階段性護理干預措施。其主要分為入院時、發熱期間、恢復階段這3個階段的護理干預措施[2-3]，其具體內容如下。①入院后護理干預措施。小兒患者入院后，根據醫囑對小兒患者實施退熱治療，對小兒患者的家屬介紹相關科室環境，因為小兒患者的疾病比較突然，具有明顯的癥狀，家屬會存在比較嚴重的焦慮情緒，因此護理人員需要對其進行疏導，緩解其焦慮狀態，在對患兒實施護理措施時，也為患兒家屬進行護理操作的目的及疾病的講解。②發熱期間護理干預措施。在發熱期間，護理人員需要準備好壓舌板、止驚藥物等搶救措施，對小兒患者進行觀察，是否存在驚厥、呼吸受到抑制等情況。當出現驚厥時立即讓小兒患者保持側臥狀態，將其衣物松解，清除口鼻分泌物，確保呼吸道通暢，應用壓舌板避免出現舌后墜。確保小兒患者病房的安靜狀態。并且護理人員需要時刻對小兒患者的體溫進行密切監測，避免不正常的體溫對小兒患者的睡眠、休息等造成影響。在對小兒患者用藥期間需要對其藥物不良反應進行觀察。在發熱期間，小兒患者會出現大量出汗。需要對其進行水分及電解質的補充，在飲食方面也盡可能選擇高蛋白、易消化、高維生素的食物。③恢復階段的護理干預措施。在恢復階段經常會出現高熱驚厥再次發作的情況，因此需要提前做好預防措施，對患兒家屬進行指導，其可能再次出現抽搐的現象，讓家屬做好準備，在出現抽搐時立即進行搶救措施，護理人員可以為家屬進行搶救演示，讓家屬可以了解如何進行搶救。

1.3 觀察指標[4]：本研究觀察指標為兩組小兒患者復發情況、體溫降低所需時間以及家屬對于護理的滿意度?；颊呒覍贊M意度采用問卷調查，滿意度為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法：在對得到的數據進行醫學統計軟件SPSS 17.0的統計，用%對計數數據進行表示，并用χ2檢測；計量數據以（±s）表示，t檢測，若取得數值P＜0.05，則表明數據間存在顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組小兒患者復發情況：觀察組小兒患者復發數量為2例，占比4%；對照組小兒患者復發數量為11例，占比22%。進行比較，觀察組小兒患者復發率比對照組的低，具有明顯差別χ2=18.513，P=0.000。

2.2 對比兩組小兒患者體溫降低所需時長：觀察組小兒患者體溫降低所需時長為（1.2±0.3）d，對照組小兒患者體溫降低所需時長為（2.2±1.0）d，進行比較，觀察組所需時長明顯比對照組的少，實施統計學分析，具有明顯差異t=17.591，P=0.000。

2.3 對比兩組家屬滿意度：進行評估，觀察組家屬滿意度高于對照組的，實施統計學分析，具有明顯差異，見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

小兒出現發熱后并發高熱驚厥，對于機體來說造成的創傷比較大，對于小兒患者的記憶力也存在一定的影響，嚴重的情況下還會造成比較嚴重的腦部損傷，從而引發智力低下的情況，對小兒正常發育造成極大影響。并且部分小兒患者的高熱驚厥屬于反復發生的狀態，十分影響腦部發育。因此，除了常規的治療措施[5]，有效的臨床護理干預措施后也十分重要，其可以作為小兒患者得到有效治療的關鍵。近幾年，階段性的個性化護理干預措施逐漸得到廣泛應用，主要以患者為中心，提升家屬對于疾病及其護理的了解度，對小兒患者高熱驚厥情況進行有效處理，避免再次出現高熱驚厥，可以提升小兒患者家屬對護理的認知度[6]。

本研究針對于我院小兒高熱驚厥患者實施階段性護理干預措施，可以讓家屬了解如何有效開展護理措施，同時結合護理人員的護理工作，為小兒患者提供更多優質的護理措施，從而有效降低小兒患者高熱驚厥的復發情況，并且促進小兒患者體溫恢復，有利于提升家屬對于護理的滿意度，促進護患關系，護理價值高，可以將該護理措施進行臨床推廣應用。