中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性偏頭痛的臨床觀(guān)察

代 楠

（遼寧奉天中醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

頑固性偏頭痛是臨床常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，屬于慢性血管神經(jīng)紊亂性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚未明確，在中醫(yī)認(rèn)為識(shí)由于外感頭疼和內(nèi)傷頭痛引發(fā)偏頭痛，而頑固性偏頭痛均是內(nèi)傷引發(fā)，臨床治愈率極低[1]。本次研究選取2016年10月至2017年10月醫(yī)院收治的90例頑固性偏頭痛患者作為此次研究對(duì)象，探討應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性偏頭痛取得的臨床效果，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年10月醫(yī)院收治的90例頑固性偏頭痛患者作為此次研究對(duì)象，，并將其隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組45例中男25例，女20例，患者的年齡在25～56歲，平均年齡（42.52±3.52）歲；病程在0.5～10年，平均病程（4.65±0.56）年。研究組45例中男24例，女21例，患者的年齡在24～58歲，平均年齡（42.88±3.34）歲；病程在0.5～10年，平均病程（4.81±0.56）年，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料相仿，具有比較意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病情診斷符合臨床頑固性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；在顳側(cè)、枕部、頂部、額部反復(fù)發(fā)作；疾病呈現(xiàn)周期性發(fā)作，間歇期如正常人；經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)、頭顱CT和腦電圖等檢查排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變；患者及其家屬對(duì)本次研究知情，均同意配合本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：感染性疾病；代謝性疾病、其他系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的頭痛。

1.3 方法。對(duì)照組：?jiǎn)渭兘o予西藥治療，應(yīng)用雙氯芬酸鈉腸溶片、西比靈膠囊、谷維素片等藥物進(jìn)行口服治療。研究組：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)方法同對(duì)照組，中醫(yī)基礎(chǔ)方包括：當(dāng)歸15 g、白芍15 g、全蝎15 g、細(xì)辛3 g、紅花10 g、桃仁10 g、川芎30 g、木瓜10 g。對(duì)于肝陽(yáng)上亢患者，配以石決明30 g、鉤藤15 g、野菊花20 g；對(duì)于氣血不足患者，加用黃芪30 g、黨參15 g、何首烏20 g、生地15 g；對(duì)于肝氣郁滯患者，柴胡10 g、香附15 g；對(duì)于前額疼痛患者，加用白芷12 g；對(duì)于肝腎不足患者，加用牛膝10 g、川斷10 g、吳茱萸15 g、枸杞子10 g；對(duì)于太陽(yáng)穴疼痛患者，加用柴胡12 g；對(duì)于口干、五心煩熱患者，加用北沙參30 g、石斛10 g；對(duì)于經(jīng)期疼痛患者，加用當(dāng)歸25 g、川芎15 g。用水煎煎汁300 mL，分兩次服用，每天1劑，連續(xù)服用1個(gè)月。

1.4 指標(biāo)觀(guān)察：對(duì)比兩組患者服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判斷[3]：經(jīng)治療后頭痛消失，發(fā)作頻率降低一半，每次疼痛持續(xù)時(shí)間減少一半，判斷為顯效；經(jīng)治療后患者的頭痛緩解，發(fā)作頻率降低一半，持續(xù)時(shí)間減少一半判斷為有效；經(jīng)治療后頭痛癥狀沒(méi)有緩解甚至加重，發(fā)作頻率沒(méi)有降低，疼痛時(shí)間未降低判斷為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，用（±s）來(lái)表明計(jì)量資料的數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)表明計(jì)數(shù)資料，檢測(cè)P值，如果經(jīng)檢測(cè)P＜0.05則提示兩組數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況：研究組治療總有效率為93.33%，對(duì)照組為82.22%，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：研究組治療過(guò)程中出現(xiàn)納差、惡心、嗜睡、渾身乏力等不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況（n）

3 討 論

偏頭痛在中醫(yī)上屬于內(nèi)傷性頭痛，由于腦部經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血失衡導(dǎo)致，頑固性偏頭痛疾病治療周期長(zhǎng)，久病不愈。臨床治療經(jīng)祛風(fēng)止痛、活血通絡(luò)等方面展開(kāi)治療。中醫(yī)方劑中桃仁、紅花、川芎等具有活血通絡(luò)等功效，川芎具有辛溫，具有祛風(fēng)止痛的效果，對(duì)于頭痛有明顯療效[4]。當(dāng)歸養(yǎng)血，木瓜調(diào)節(jié)肝脾，白芷、細(xì)辛具有止痛、通絡(luò)的功效。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有止痛化瘀、活血通絡(luò)的功效，黃芪補(bǔ)氣，能明顯改善氣血不足引發(fā)的偏頭痛[5-6]。本次研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組；治療過(guò)程中出現(xiàn)納差、惡心、嗜睡、渾身乏力等不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在頑固性偏頭痛治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，有效改善療效，具有較高安全性，值得臨床推廣。