中醫分期辨證聯合外治療法治療小兒肺炎的臨床觀察

那 彬

（遼寧省錦州市婦嬰醫院中醫兒科，遼寧 錦州 121000）

小兒肺炎屬于治愈難度較高的呼吸道疾病，該病主要誘發因素包括混合細菌感染、衣原體感染以及支原體感染等，對患兒正常發育和生長會產生較大的影響，因此必須及早為其提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在探析2015年6月至2017年9月在我院就診的小兒肺炎患兒應用中醫分期辨證聯合外治療法的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取67例在我院接受診治的小兒肺炎患兒，病情經實驗室檢查以及X線胸片檢查獲得確診，排除對本研究藥物存在過敏癥狀的患兒、肝腎功能異常患兒。將患兒隨機分為對比組（n=32）和研究組（n=35），對比組女性患兒14例，男性患兒18例，6個月～12周歲，平均（5.8±1.1）歲，研究組女性患兒15例，男性患兒20例，6個月～10周歲，平均（5.4±1.0）歲。比較研究組與對比組患兒基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患兒均接受止咳、排痰、吸氧以及降溫等對癥治療方式，將250 mL葡萄糖注射液與20 mg/kg阿奇霉素混合對患兒進行靜脈滴注治療，每日1次，1個療程為4周[2]。研究組患兒在對比組患兒治療基礎上聯合應用中醫分期辨證聯合外治療法，急性期患兒應用組方如下：風熱閉肺型，黃芩6 g、蘆根10 g、前胡15 g、杏仁5 g、甘草6 g、桑黃皮10 g、桑葉10 g、白芥子10 g；風寒閉肺型，半夏5 g、麥冬15 g、白芍10 g、川貝母5 g、甘草5 g、白芍10 g、薄荷6 g。每日煎服1劑，早晚餐后半小時服用。恢復期患兒所用組方如下：陰虛肺熱型，麥冬15 g、玉竹10 g、北沙參8 g、桑葉5 g、鮮竹瀝15 g、天花粉10 g、扁豆8 g、生甘草5 g；肺脾氣虛型患兒，北五味子2 g、杭麥冬4 g、白云芩5 g、甘草3 g、人參4 g、白術5 g。每日煎服1劑，早晚餐后半小時服用。同時配合應用外治療法，將細辛3 g、白芥子3 g、干姜7 g制成細粉并制成小兒敷貼，急性期患兒主要敷貼穴位包括天突穴、大椎穴，恢復期患兒貼敷穴位包括神闕穴、膻中穴，每帖持續貼敷3 h，每日應用1帖，1個療程為4周[3]。

1.3 療效評價。痊愈：患兒發熱、咳嗽等臨床體征完全消失，X線胸片顯示患兒肺部斑塊以及陰影均消失；改善：患兒發熱、咳嗽等臨床體征較治療前明顯減輕，X線胸片顯示患兒肺部斑塊以及陰影基本消失；緩解：患兒發熱、咳嗽等臨床體征有所減輕，X線胸片顯示患兒肺部斑塊以及陰影面積縮小；無效：患兒發熱、咳嗽等臨床體征、肺部斑塊以及陰影均未見積極變化[4]。

表1 比較分析2組患兒臨床療效[n（%）]

1.4 統計學分析與應用：本研究進行數據資料分析軟件為SPSS20.0，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以χ2或者t檢驗進行比較，（±s）表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

研究組經治療后1例患兒病情未見緩解，其他34例患兒病情患兒，病情總緩解率為97.14%，對比組經治療后6例患兒病情未見緩解，其他26例患兒病情患兒，病情總緩解率為81.25%，比較分析2組患兒臨床療效差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

小兒肺炎屬于呼吸道多發性疾病，單純西藥治療效果不佳。中醫學認為小兒易感外邪且肺部肌腠疏薄，易感熱生痰，痰液阻塞氣道并造成肺氣不宣從而引發咳嗽肺炎，為了提升治療效果，必須根據不同病機進行辨證施治。小兒肺炎急性期類型主要包括風熱閉肺型、風寒閉肺型，恢復期類型主要包括陰虛肺熱型以及肺脾氣虛型，辨證施治能夠使患兒肺泡炎性浸潤狀態得到改善，可使肺功能得到維持，降低低氧血癥、窒息、呼吸困難等發生率。扁玉竹、北沙參、麥冬等藥物具有清肺養陰的功效，同時應用干姜、白芥子、細辛等藥物能夠取得疏通經絡以及溫肺化飲的功效。此次研究中，研究組病情總緩解率為97.14%，對比組為81.25%，臨床療效差異存在統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，小兒肺炎患兒應用中醫分期辨證聯合外治療法可加快其病情好轉，有助于促進其健康成長和發育。