丹參川芎嗪藥物治療糖尿病合并冠心病患者的臨床療效

張 樂

（盤錦市人民醫院藥學部，遼寧 盤錦 124221）

糖尿病是臨床上常見的一類代謝性疾病，其病理生理主要是由于患者血糖長期處于高危狀態，體內血管內部出現異常，引起患者腎小球基底膜通透性增加，從而引起腎功能紊亂，其主要臨床表現為多飲、多食、多尿和消瘦乏力[1]，糖尿病長期存在高血糖可以導致各個組織的損害，有研究表明，心血管疾病的發生發展與糖尿病有很大的關系，冠心病、心肌病等都包括在其中，冠心病為其中危害最嚴重、致死率最高的疾病，嚴重影響患者的生命安全，因此選擇一種有效的藥物，控制和預防心血管疾病尤其是冠心病的發生，對提高糖尿病患者生存率至關重要，本文通過對104例糖尿病合并冠心病的患者運用丹參川芎嗪進行治療，觀察其臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年8月至2017年12月內科收治的104例糖尿病合并冠心病患者作為研究對象，采用隨機分配方法，分為對照組和觀察組，每組各52例，所有患者均符合糖尿病合并冠心病診斷標準，其中對照組患者中男28例，女24例，年齡40～62歲，平均年齡（50.4±9.5）歲，糖尿病病程5個月～18年，平均病程為（6.1±2.4）年。觀察組患者中男30例，女22例，年齡42～66歲，平均年齡（51.6±8.2）歲，糖尿病病程6個月～19年，平均病程（6.4±2.6）年。所有患者都同意參加本次研究，均已簽署知情同意書，兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床方法：對照組患者給予常規基礎治療，指導患者食用低鹽低脂低磷飲食，進行適當的運動，合理安排時間，給予患者口服降糖藥物控制血糖，保持空腹血糖在6～8 mmol/L[2]。觀察組患者在對照組的基礎上增加丹參川芎嗪進行治療，具體方法為丹參川芎嗪注射液10 mL加入到250 mL的生理鹽水中配置成丹參川芎嗪溶液，靜脈滴注，每日1次，兩組患者均連續治療2周的時間[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的臨床療效和各項指標。療效評定方法為顯效：糖尿病和心絞痛等臨床癥狀明顯減輕或完全消失，心電圖各項指標正常；有效：糖尿病與心絞痛等臨床癥狀在很大程度上達到緩解，心電圖各項指標改善幅度明顯；無效：臨床癥狀無任何改變或有所加重，心電圖各項指標無變化。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件進行數據處理，采用χ2進行檢驗，采用t檢驗計量資料，采用（±s）表示計量數據，P＜0.05差異為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較：對照組患者中顯效23例，有效12例，無效17例，總有效率為67.31%，觀察組患者中顯效29例，有效16例，無效7例，總有效率86.53%，兩組有效率比較，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者各項血脂指標改善情況比較：觀察組患者治療后的TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度酯蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度酯蛋白膽固醇）等各項血脂指標改善情況較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組患者心電圖指標改善情況：觀察組患者的心電圖指標在很大程度上得到了改善，而對照組改善幅度小，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是常見的代謝性疾病，常引起各種并發癥，冠心病就是糖尿病常見的遠期并發癥之一。冠心病全程冠狀動脈性心臟病，是指由于各種原因冠狀動脈出現了器質性的病變，心肌由于動脈管腔狹窄而沒有充足的血液流通，造成心肌缺血性損害，是臨床上常見的一種多發病，根據有關數據表明，在糖尿病患者中約有70%～80%死于心血管疾病，比非糖尿病患者的發病率增加了好幾倍，糖尿病除了對患者的血管造成病變以外，還會影響患者的感知覺，許多患者由于對自身的癥狀不敏感，導致沒有及時進行治療，從而耽誤了病情。

丹參川芎嗪注射液是將丹參、川芎中的有效單體經過提取加工而制成的，主要用于治療腦供血不足、腦血栓和腦栓塞等心血管疾病，其中丹參有抗血小板聚集，降低血液黏度，擴張冠狀動脈，保護紅細胞，改善患者全身血液循環的作用[4]。而川芎嗪則能對冠狀動脈供血進行有效改善，讓血液黏度降低，并對冠狀動脈進行有效的擴張，讓冠狀動脈動脈血流量增加，進而抑制血小板的聚集，同時可以使得心肌耗氧量降到最低。本研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為86.53%，明顯高于對照組的總有效率67.31%，差異顯著（P＜0.05），表明丹參川芎嗪注射液能夠對糖尿病合并冠心病患者起到很好的療效，觀察組患者治療后的TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）、LDL-C（低密度酯蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度酯蛋白膽固醇）和心電圖等各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明丹參川芎嗪注射液可以降低患者的膽固醇，調節患者血液黏稠狀態，改善微循環。

表1 兩組患者各項指標情況比較（mmol/L，±s）

表1 兩組患者各項指標情況比較（mmol/L，±s）

綜上所述，使用丹參川芎嗪藥物對糖尿病合并冠心病療效顯著，能夠明顯改善患者的血脂和心電圖指標，值得在臨床上推廣使用。