真武湯合三子養親湯治療心力衰竭合并肺部感染患者的臨床療效

王 丹

（沈陽二四五醫院，遼寧 沈陽 110000）

心力衰竭是臨床上常見且常見的疾病。它的病死率和致殘率很高，很容易因各種感染而復雜化，這將影響疾病的進展和預后。目前，抗心力衰竭，抗感染，抗痙攣，解痙，抗炎等臨床應用很多[1]。近年來，由于耐藥菌株的增加，常規治療效果欠想。本研究選擇我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。隨機分組，西醫組采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治療，中西醫組則采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武湯合三子養親湯治療，分析了真武湯合三子養親湯治療心力衰竭合并肺部感染患者的臨床療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2017年4月至2018年5月心力衰竭合并肺部感染患者。隨機分組，其中，西醫組年齡42～79（65.15±2.22）歲。男女分別30例和20例。心力衰竭合并肺部感染病程1～8個月，平均（4.72±0.22）個月。中西醫組年齡42～78（65.68±2.26）歲。男女分別31例和19例。心力衰竭合并肺部感染病程1～8個月，平均（4.76±0.26）個月。西醫組、中西醫組資料有可比性。

1.2 方法：西醫組采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治療，治療10 d。中西醫組則采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武湯合三子養親湯治療。在西醫組基礎上給予真武湯合三子養親湯治療，附子10 g，茯苓20 g，紫蘇子30 g，黃芪30 g，白術12 g，白芥子30 g，萊菔子30 g，赤芍9 g，丹參12 g，葶藶子15 g，大棗15 g，黨參20 g，生姜皮9 g，澤瀉10 g，豬苓10 g，桂枝10 g，炙甘草5 g。諸藥水煎取汁200 mL，每日分2次口服。治療10 d。

表1 治療前后心功能指標和炎癥指標比較（±s）

表1 治療前后心功能指標和炎癥指標比較（±s）

1.3 觀察指標：比較兩組心力衰竭合并肺部感染控制率；感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間；治療前后患者心功能指標和炎癥指標；不良反應。顯效：癥狀體征消失，心功能指標和炎癥指標恢復正常；有效：癥狀體征、心功能指標和炎癥指標等改善50%以上；無效：疾病、心功能指標和炎癥指標改善的程度低于50%。控制率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理：SPSS15.0版本軟件處理數據，卡方、t檢驗分別統計計數數據和計量數據；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：中西醫組有更高的療效，P＜0.05。其中，西醫組治療后顯效16例，治療后有效19例，治療后無效15例，總有效率70.00%；中西醫組治療后顯效29例，治療后有效21例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 心功能指標和炎癥指標：治療前西醫組、中西醫組心功能指標和炎癥指標比較，P＞0.05；治療后中西醫組心功能指標和炎癥指標變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間：中西醫組感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間和西醫組比較有優勢，P＜0.05，中西醫組感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間分別是（5.11±1.47）d、（6.13±0.77）d，而西醫組感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間分別是（7.11±1.21）d、（8.13±0.90）d。

2.4 不良反應：中西醫組和西醫組不良反應相似，P＞0.05，其中，西醫組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。中西醫組有1例惡心，1例嘔吐以及1例失眠。

隨著人口的老齡化，越來越多的老年心力衰竭和肺部感染患者在臨床實踐中更為常見，特別是在冬季和春季。心力衰竭是影響身體所有器官的臨床綜合征。在各種心臟病的各個階段，病死率高，經常重復，并且反復住院，并且肺部感染是最常見的并發癥。真武湯合三子養親湯治療效果確切，能改善心肌收縮力，改善心臟缺血區血氧供應，改善腎功能和利尿[3]。真武湯中附子有烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲烏藥堿等，可發揮抗心肌缺血和強心作用，而三子養親湯有祛痰、止咳和平喘等作用。

本研究中，西醫組采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染治療，中西醫組則采取西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武湯合三子養親湯治療。結果顯示，中西醫組心力衰竭合并肺部感染控制率、感染癥狀控制的時間、心力衰竭糾正的時間、心功能指標和炎癥指標相比較西醫組更好，P＜0.05。中西醫組和西醫組不良反應相似，P＞0.05。

綜上所述，西醫抗心力衰竭、平喘止咳、抗感染+真武湯合三子養親湯治療心力衰竭合并肺部感染效果好。