社區高血壓、糖尿病患者實施健康管理的效果分析

丁海英

（遼寧省錦州市義縣衛生健康服務中心義縣疾病預防控制中心，遼寧 錦州 121100）

隨著生活節奏的加快及人們作息飲食的不規律，高血壓、糖尿病疾病發病概率顯著升高，對患者身體健康及生活質量造成了消極的影響，情況嚴重時會危及其生命安全[1]。為了對社區高血壓及糖尿病患者的病情發展進行有效控制，將宜州鎮社區建立健康檔案的102例高血壓及糖尿病患者給予不同方法進行管理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將宜州鎮社區建立健康檔案的高血壓及糖尿病患者隨機抽取102例平均分成研究組與對照組，每組51例患者。對照組（27例男性患者、24例女性患者），患者年齡區間在60～80歲，平均年齡為（67.33±3.03）歲；研究組（25例男性患者、26例女性患者），患者年齡在61～80歲，平均年齡為（68.11±2.63）歲，P=0.081，數據差異不存在統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者進行病情監測、信息記錄等常規管理。由社區醫護人員為患者創建健康管理檔案，并定期對其血壓值、空腹血糖值、餐后血糖值、體質量質量等情況進行詳細記錄。除此之外，在患者發病時給予針對性治療。

1.2.2 研究組：研究組患者進行健康管理。①調查方法：社區醫護人員采用問卷的方式對患者健康資料進行調查，并為其創建健康檔案，將患者病情發展情況及存在的問題進行準確評估。問卷調查內容主要有患者個人基本信息、健康需求、病情發展情況、家庭情況及病情期望情況，慢性疾病發展史，既往病情及健康行為，家庭生活史，遺傳疾病史及生物學基礎資料。②健康評價：社區醫護人員將患者的基礎資料錄入在病情管理系統中并創建個人健康檔案，以調查結果為依據對患者病情危險因素進行分析評估，并為患者進行病情反饋，使其了解自身病情發展情況。除此之外，社區醫護人員對患者進行針對性飲食、運動、用藥等管理，給予其個體化、科學合理的治療方案。③管理方法：社區醫護人員給予患者健康教育、運動指導、飲食指導等管理措施，并對患者運動及飲食情況進行詳細記錄，以患者病情發展情況為依據適當修改飲食運動計劃，從而達到能量平衡。在健康管理實施3個月后，使患者自覺實行規范性飲食運動計劃，之后醫務人員將患者1年內的生活行為進行記錄回訪，并指導患者適量加減藥物劑量。④動態管理：社區內醫護人員以患者健康檔案情況為依據，定期對其血脂、血壓、血糖、體質量等指標進行檢測，并對相關醫治方案進行針對性調整。

1.3 觀察指標：將兩組患者管理前后的血壓及血糖控制率進行記錄對比。

1.4 統計學處理：統計學方法采用SPSS20.0處理本文數據，計量資料（±s）、計數資料（%）采用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者管理前后收縮壓、舒張壓情況對比：管理前，研究組與對照組的患者收縮壓及舒張壓無明顯差異，收縮壓P=0.071，t=3.496，舒張壓P=0.058，t=3.141。管理后，研究組患者收縮壓為（112.4±9.8），舒張壓為（71.3±8.6），對照組患者收縮壓為（129.2±13.1），舒張壓為（79.6±8.0），研究組患者血壓值情況顯著優于對照組患者，收縮壓P=0.002，t=4.678，舒張壓P=0.001，t=2.626。見表1。

表1 兩組患者管理前后收縮壓、舒張壓情況對比（±s）

表1 兩組患者管理前后收縮壓、舒張壓情況對比（±s）

2.2 兩組患者血糖控制率的變化對比：管理前，兩組患者血糖控制率無明顯差異，P=0.064，χ2=3.253；管理后，研究組患者血糖控制率（84.31%）顯著高于對照組患者血糖控制率（70.59%），P=0.012，χ2=2.537。見表2。

表2 兩組患者血糖控制率的變化對比[n（%）]

3 結 論

高血壓及糖尿病是發病率極高的中老年性疾病，如果患者病情沒有得到及時有效的控制，將會對自身生命安全造成影響。社區健康管理指導是對高血壓、糖尿病患者個人健康危險因素進行全面管理。根據宜州鎮社區高血壓及糖尿病患者分組管理結果可知，管理前，研究組與對照組的患者收縮壓及舒張壓無明顯差異，收縮壓P=0.071，t=3.496，舒張壓P=0.058，t=3.141。管理后，研究組患者收縮壓為（112.4±9.8），舒張壓為（71.3±8.6），對照組患者收縮壓為（129.2±13.1），舒張壓為（79.6±8.0），研究組患者血壓值情況顯著優于對照組患者，收縮壓P=0.002，t=4.678，舒張壓P=0.001，t=2.626；管理前，兩組患者血糖控制率無明顯差異，P=0.064，χ2=3.253；管理后，研究組患者血糖控制率（84.31%）顯著高于對照組患者血糖控制率（70.59%），P=0.012，χ2=2.537。

綜上所述，社區中實施健康管理能夠有效控制高血壓、糖尿病患者的血壓值及血糖值，管理方法安全可靠，應推廣使用[2]。