米氮平、艾司西酞普蘭與度洛西汀治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效分析

李 妍

（錦州市康寧醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

抑郁癥作為臨床常見精神障礙，是一類以情緒或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病 伴有不同程度的認(rèn)知和行為改變，其主要癥狀為情緒低落，興趣減退及快感缺失。且由于近些年人們壓力的增加，其發(fā)病率呈上升趨勢[1]，針對該類患者，臨床以藥物治療為主，為研究艾司西酞普蘭、米氮平及度洛西汀對該疾病的治療效果，本次研究特選取2016年11月至2018年2月在我院進(jìn)行治療的114例首發(fā)抑郁癥患者進(jìn)行對比試驗。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2018年2月在我院進(jìn)行治療的114例首發(fā)抑郁癥患者，其中男性61例，女性53例，年齡（42.36±6.13）歲，病程（13.25±6.98）個月，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分（27.85±3.03）分，全部患者均符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為首次發(fā)病，經(jīng)HAMD評價，其評分均≥18分，且患者對本次研究均知情并自愿參與，同時派出伴有嚴(yán)重精神類疾病患者及伴有自殺意識患者。將其隨機(jī)分為A組、B組及C組，每組患者28例，其中A組男性21例，女性17例，年齡（42.07±6.01）歲，病程（13.59±6.72）個月，HAMD評分（28.05±3.14）分；B組男性20例，女性18例，年齡（42.71±6.31）歲，病程（13.34±6.33）個月，HAMD評分（27.88±3.06）分；C組男性20例，女性18例，年齡（42.32±6.11）歲，病程（13.01±7.21）個月，HAMD評分（28.40±2.85）分。三組患者一般情況及病情無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：給予A組患者米氮平，初始劑量為15 mg/d，1次/天，于晚飯后服用，根據(jù)患者癥狀對給藥量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量為45 mg/d；給予B組患者艾司西酞普蘭，起始劑量為10 mg/d，1次/天，于晚飯后服用，根據(jù)患者癥狀對給藥量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量為20 mg/d；給予C組患者度洛西汀，初始劑量為40 mg/d，1次/天，晨起服用，根據(jù)患者癥狀對給藥量進(jìn)行調(diào)整，最大劑量為60 mg/d，三組患者均給藥6周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：治療后采用HAMD評價表對患者進(jìn)行評價，療效分為：痊愈：HAMD評分降低至治療前分值的25%以下；顯效：HAMD評分為治療前分值的25%～50%；有效：HAMD評分為治療前分值的50%～75%；無效：HAMD評分降低水平未達(dá)到為治療前的25%。

1.4 觀察指標(biāo)：比較三組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，表達(dá)數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較三組患者療效：A組患者痊愈率為39.47%，顯著高于B組及C組，但A、B、C三組患者治療有效率分別為92.11%、86.84%及89.47%，無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 三組患者療效[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括惡心嘔吐、便秘、嗜睡、頭暈及食欲下降等，其中A組共有11例患者出現(xiàn)以上反應(yīng)，發(fā)生率為28.95%，B組為10例，發(fā)生率為26.32%，C組為11例，發(fā)生率為28.95%，三組間無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

隨著近些年人們生活壓力逐漸增加，抑郁癥患者數(shù)量也呈逐年增加趨勢，因此，選取合適的藥物對該類患者進(jìn)行治療成為相關(guān)學(xué)者研究的方向[2]。