茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應用

王 營

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

支氣管哮喘在臨床的發(fā)病率較高，作為一種呼吸道疾病，多是由于氣道慢性炎癥導致的病變，從而引發(fā)氣道高反應性，最終表現出的臨床癥狀為喘息、咳嗽及憋悶等，且該病往往病程較長，病情容易反復，給患者的正常生活造成了極大的影響[1]。茶堿類藥物是目前臨床上常見的平喘類藥物，其具有使用方便且價格實惠等優(yōu)點，但在用藥上需要相對謹慎，否則會帶來極大的安全隱患[2]。本文就茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應用進行探討，納入94例患者作為樣本，進行隨機對照研究，并將研究結果報道如下。

表1 兩組患者的肺功能指標（±s）

表1 兩組患者的肺功能指標（±s）

表2 兩組患者的治療有效率（n）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共抽取94例樣本，均為我院2017年10月至2019年10月間收治的支氣管哮喘患者，按照患者的入院編號奇偶性進行分組，其中編號為奇數的47例劃為觀察組，編號為偶數的47例則劃為對照組，所有患者均符合支氣管哮喘的相關診斷標準。對照組患者中有男性25例，女性22例，年齡19～67歲，平均年齡為（36.08±5.92）歲，其中慢性哮喘23例，哮喘急性發(fā)作10例，激素依賴或抵抗型哮喘14例；觀察組患者中有男性24例，女性23例，年齡20～68歲，平均年齡為（35.86±5.82）歲，其中慢性哮喘24例，哮喘急性發(fā)作11例，激素依賴或抵抗型12例。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統進行統計學分析，得到結果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進行組間對比。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)治療，主要應用糖皮質激素、β受體激動劑等藥物進行治療，觀察組患者則在此基礎上加入茶堿類藥物治療，根據患者的不同病情給予不同類型的茶堿類藥物治療，其中慢性哮喘患者吸入緩釋型茶堿，哮喘急性發(fā)作患者則輔以氨茶堿治療，激素依賴或抵抗型哮喘則口服茶堿緩釋片。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者的肺功能指標變化；②對比兩組患者的治療效果。

1.4 療效判定。顯效：患者臨床癥狀基本消失，肺部濕啰音、喘鳴等基本消失；好轉：患者臨床癥狀有所改善，肺部濕啰音、喘鳴等改善；無效：患者的臨床癥狀無好轉或加重。

1.5 統計分析：以SPSS21.0系統對兩組患兒的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，而（±s）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P＜0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 觀察組與對照組患者的肺功能變化對比：從研究結果來看，兩組患者治療前的肺功能指標（FEV1、FEV1/FVC、PEF）并沒有顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有所改善，但觀察組相較于對照組更優(yōu)（P＜0.05），見表1。

2.2 觀察組與對照組患者的治療效果對比：對兩組患者的治療效果進行統計分析，發(fā)現觀察組患者的治療有效率為95.74%，而對照組患者的則為76.60%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

支氣管哮喘的發(fā)病與環(huán)境相關，而隨著社會經濟的發(fā)展，環(huán)境不斷改變，發(fā)生支氣管哮喘的人數不斷上升，但支氣管哮喘的發(fā)病機制尚不明確，臨床上多數認為是多種因素共同作用的結果，主要有氣候因素、精神因素、呼吸道感染等。支氣管哮喘的主要癥狀為反復喘息、咳嗽、胸悶及憋喘等，對于患者的生活造成極大的影響，并且作為一種慢性疾病，支氣管哮喘容易反復發(fā)作，患者的生活習慣、飲食習慣等也需要進行調整[3-4]。支氣管哮喘雖然不是危重癥，但如果不能及時進行治療干預，還是可能會發(fā)生危及生命的病變反應。目前，治療支氣管哮喘仍然主要依靠藥物進行，常規(guī)的藥物有糖皮質激素、β受體激動劑等，但治療效果相對有效。茶堿類藥物也是常用于支氣管哮喘治療的一種藥物，能夠對支氣管平滑肌起到較好的松弛作用，也能夠緩解支氣管黏膜的水腫狀態(tài)，該藥物還具有利尿、強心等功效，雖然它的抗炎功效不如β受體激動劑，但如果兩種藥物同時使用，還是能夠起到較好的抗炎效果[5-6]。對于哮喘患者而言，低劑量的茶堿類藥物能夠降低嗜酸性粒細胞的數目，從而抑制患者的細胞因子白細胞介素IL-4、IL-5的釋放，從而起到抗炎作用。就研究結果來看，從研究結果來看，兩組患者治療前的肺功能指標（FEV1、FEV1/FVC、PEF）并沒有顯著差異（P＞0.05），治療后均較治療前有所改善，但觀察組相較于對照組更優(yōu)（P＜0.05）；對兩組患者的治療效果進行統計分析，發(fā)現觀察組患者的治療有效率為95.74%，而對照組患者的則為76.60%，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。但是，在臨床應用茶堿類藥物時，還是需要對血濃度進行觀察及控制，注意藥物的用量，避免由于過量用藥造成的不良反應對患者造成二次傷害[7]。

綜上所述，茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的應用能夠改善患者的肺部功能，緩解患者的臨床癥狀，且有效提升了治療有效率，值得臨床推廣與應用。