阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的療效及對糖脂代謝的影響研究

薛冬麗

（沈陽市精神衛生中心精神科二病房，遼寧 沈陽 110000）

精神分裂癥屬于精神疾病中患病率較高的類型，多發于青壯年，慢性進行性或反復發作，不及時治療，會導致患者社會功能出現衰退[1]。目前關于該疾病的關注度已經不斷提高，也是全社會關注的重點，成為我國重點防治疾病。患者癥狀較為復雜，且會涉及到患者情感、思維、意志、認知功能等，不同個體之間存在較大差異，病情在不同時期癥狀也會出現一定差異[2]。目前對于該疾病主要采取抗精神病藥物，在患者發病后統一采取系統化治療措施，本文通過將阿立哌唑與奧氮平治療納入研究，選擇我院2018年10月至2019年10月治療的精神分裂癥患者76例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇76例我院2018年10月至2019年10月治療的精神分裂癥患者，由于治療方式不同分為兩組均38例。納入標準：未服用任何精神、睡眠藥物，均獲得確診，其家屬知曉本文研究且愿意參加。排除標準：酒精藥物濫用者，相關資料不完善者。其中對照組：女性20例，男性18例，年齡為20～48歲，平均為（32.65±3.42）歲；病程為1～6年，平均為（3.05±0.65）歲。研究組：女性21例，男性17例，年齡為20～48歲，平均為（32.42±3.23）歲；病程為1～6年，平均為（3.01±0.61）歲。兩組患者上述資料之間，無差異，P＞0.05，可納入研究。

1.2 方法：對照組采用奧氮平（由江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字H20010799）進行治療，每日2次，5～20 mg/d。研究組采用阿立哌唑治療（由江蘇恩華藥業股份有限公司生產，國藥準字20140121），每日2次，10～30 mg/d。兩組患者均治療6周。

1.3 觀察指標：使用BPRS量表對治療效果評價，總分（18～126分）、單項分（0～7分），其因子分一般歸納為5類，包括焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑，前三類均為4項（單類總分28分），后2類均為3項（單類21分）。以上兩個量表得分越高，病情越重[3]。在清晨抽取患者外周血，檢測兩組患者空腹血糖（FPG）、血總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）[4]。

1.4 統計學處理：本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者精神病評定量表評分（±s，分）

表1 兩組患者精神病評定量表評分（±s，分）

表2 兩組患者治療前后糖脂代謝情況（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療前后糖脂代謝情況（±s，mmol/L）

2 結果

2.1 兩組患者簡明精神病評定量表評分：研究組精神病評價量表各項均優于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者糖脂代謝情況：治療前組間糖脂代謝無差異，P＞0.05，治療后兩組糖脂代謝較治療前無明顯差異，兩組治療后TC、TG無差異，P＞0.05，但研究組FPG優于對照組，P＜0.05，見表2。

3 討 論

精神分裂癥一般表現為感知覺異常、思維異常、、行為異常改變以及認知功能障礙，隨疾病發展可使患者出現精神殘疾，嚴重者生活自理能力喪失[5]。目前關于精神分裂癥的具體致病原因并不清楚，但在藥物的使用過程中，強調盡早治療，并且注意單一用藥原則，還要謹遵個體化用藥原則。隨著研究的深入進行，發現患者易受到心理易感素質、外部社會環境的影響，使病情進一步發展。

本文通過對比奧氮平與阿立哌唑，結果顯示：治療前組間糖脂代謝無差異，P＞0.05，治療后兩組糖脂代謝較治療前無明顯統計學差異，兩組治療后TC、TG無差異，P＞0.05，但研究組FPG優于對照組，研究組精神病評價量表各項均優于對照組，P＜0.05。這類患者出現糖脂代謝異常，主要是由于服藥后的常見代謝紊亂，而奧氮平能夠有效控制患者的臨床癥狀，對機體中樞神經產生抑制功效，有抵抗外周血液障礙的功效；對部分營養不良的患者有很好的增強體質作用，但會使得患者代謝不平穩[6]。阿立哌唑能夠對神經系統具有雙向調節的作用，對多巴胺神經系統進行調節，作為穩定劑能夠發揮良好的抗精神分裂癥作用，治療期間較為安全，對患者治療期間影響不大。

綜上所述，對于精神分類癥患者可實施阿立哌唑進行治療，患者在精神癥狀改善的同時，能夠穩定其糖脂代謝情況，值得應用。