應用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果及不良反應探討

溫 巖

（遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

冠心病屬于老年人群相對多見的一種心血管內科病癥，發病速度較快，若發病嚴重可能導致患者死亡[1]。通常情況下，冠心病同高血脂之間有一定關聯，患者血脂過高，導致血管之中聚集大量脂肪，進而造成患者血管阻塞，血流通暢性降低，引發心肌缺血或是缺氧的現象。一般來說，患者需要長期通過服藥控制自身病情，但長期服藥反而對患者心血管功能產生負面影響，故而傳統治療方式本身存在一定潛在的危險性。為此，本文討論他汀類聯合心血管藥物在治療冠心病中的價值。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次試驗所有試驗對象均為我院在2018 年4月至2019年5月期間收治的冠心病患者，共計50例。按照隨機分配的方式將患者劃分為實驗組與對照組，每組25例。其中男性患者15例，女性10例，患者年齡46～71歲，平均值為（51.02±6.25）歲。對照組內，男性患者16例，女性15例，年齡47～71歲，平均值為（51.31±6.44）歲。兩組患者在性別結構、年齡方面差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者接受不同的治療方案。其中對照組患者接受常規治療方案：醫護人員通過鹽酸樂克地平片對患者進行治療，患者需飯后口服藥物，每日3次，每次20 mg。同時口服阿司匹林腸溶片，每日1次。若患者血脂相對較高，則應聯合降壓降脂藥物治療。如果患者伴發有水腫現象，則需要搭配利尿藥物加以治療。

實驗組患者在對照組治療方案基礎之上采用他汀類聯合心血管藥物治療。醫護人員可采用辛伐他汀開展治療，以限制內源性膽固醇的產生。治療初期，藥量應控制在1日1次，每次10 mg，晚飯之后口服，然后結合患者病情發展狀況予以適當調節[2]。

1.3 觀察指標：本次觀察指標以治療效果以及不良反應率為主，其中療效判定標準如下：效果顯著，患者經過治療之后，心臟功能運營完全恢復正常，各類臨床癥狀，如心絞痛等全部消失，患者血脂恢復至正常范圍之內；效果一般：患者心臟功能有明顯改善，或是基本恢復正常，相關臨床癥狀顯著緩解。無效果：患者接受治療之后，各項臨床癥狀并沒有明顯好轉，心臟功能反而產生非正常狀況，臨床癥狀也相應增多，不適感增強。總有效率計算方式為（效果顯著人數+效果一般人數）/總人數×100%。不良反應發生率方面，醫護人員觀察患者在治療期間是否存在心絞痛或是高血脂等不良反應，計算不良反應發生率。

1.4 統計學方式：本次實驗通過SPSS18.0統計學軟件針對所有數據予以統計與分析，計數資料利用χ2進行檢測，表示為百分比（%），而計量資料則表示為（±s），利用t檢測，以P＜0.05代表組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

從治療效果方面而言，實驗組治療效果有效率可達到96%，對照組則可達到80%，實驗組顯著高于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與對照組患者療效對比情況

從不良反應率方面而言，實驗組僅1例出現不良反應，而對照組總計7例患者出現不良反應，實驗組不良反應率（4%）低于對照組（28%），組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

基于我國人民生活經濟水平的普遍提高，冠心病發病人數也隨之上升。冠心病屬于長期性病癥，所以患者也需要長期通過藥物對病情進行控制。就目前而言，冠心病常用治療藥物以阿司匹林以及硝酸酯類有為主，其主要治療原理是疏通患者血管。然而，該治療方式可能對患者心血管產生負面影響，所以還有待優化[3]。故而，需要服用他汀類聯合心血管藥物加以治療，以辛伐他汀為例，其同膽固醇合成可以針對膽固醇的產生形成一定限制作用，進而達到降低患者膽固醇總量的目的。如此，也可以避免患者出現血脂明顯提高的現象，使得患者總膽固醇量相對平衡，改善患者凝血能力。不僅如此，該藥物療效顯著，不良反應發生率較低，同阿司匹林腸溶片等藥物聯合口服能夠達到優秀的治療效果，促進患者心肌缺血癥狀好轉，改善患者心絞痛等臨床癥狀。就本次試驗結果顯示，在治療效果方面，實驗組有效率可達到96%，高于對照組（80%）。而在不良反應率方面，實驗組不良反應發生率為4%，明顯低于對照組（28%），兩組之間各項數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，他汀類聯合心血管藥物在治療冠心病方面效果顯著，且不良反應率較低，具有臨床推廣價值。