牙齒外傷后種植牙延遲修復(fù)與即刻修復(fù)的價(jià)值對比分析

鄧國強(qiáng)

（鞍山市第三醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

牙齒外傷在臨床中比較常見，牙齒外傷后使患者牙齒出現(xiàn)脫落、缺失，破壞患者牙齒的完整性，使患者的咀嚼功能和美觀程度受到影響，目前對于牙齒外傷患者多采用種植牙進(jìn)行修復(fù)，治療效果顯著，成功率比較高，種植牙分為延緩修復(fù)和即刻修復(fù)，傳統(tǒng)的修復(fù)方式為延緩修復(fù)，在患者受傷部位長時(shí)間愈合后對患者進(jìn)行種植牙，即刻修復(fù)是拔出損壞牙后立即進(jìn)行種植牙[1]。為了對比延遲修復(fù)與即刻修復(fù)對牙齒外傷后種植牙的價(jià)值，特選取86例患者進(jìn)行研究，所有患者均為牙齒外傷后種植牙，治療時(shí)間為2017年2月至2018年3月，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共選取2017年2月至2018年3月接受治療的患者，共86例，所有患者均為牙齒外傷后種植牙，經(jīng)診斷得出，86例患者均與牙齒外傷后種植牙標(biāo)準(zhǔn)相符。以治療方式為標(biāo)準(zhǔn)將所有患者平均分為兩組，對照組包括25例男性患者，18例女性患者，患者最高年齡為69歲，最低年齡為22歲，平均年齡（34.5±3.7）歲；試驗(yàn)組包括23例男性患者，20例女性患者，患者年齡在21～68歲，平均年齡（34.2±3.9）歲，排除所有牙結(jié)構(gòu)不符合即刻修復(fù)的患者，患有其他口腔疾病的患者也不在本次研究患者的選取范圍內(nèi)。所有患者均了解本次研究的目的、過程及細(xì)節(jié)，并簽署了授權(quán)同意書。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組43例患者全部接受延遲修復(fù)，接受手術(shù)前需進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，進(jìn)行牙齒拍片，了解患者的牙齒情況，對患者進(jìn)行口腔清潔，對患者進(jìn)行局部麻醉，將患者的患牙拔除，清理患者牙齒牙窩中的軟組織和牙屑，對患者采用常規(guī)方法清理創(chuàng)口，進(jìn)行植骨固定，告知患者3個(gè)月后進(jìn)行植入種植體，6個(gè)月后進(jìn)行種植牙齒修復(fù)。

1.2.2 試驗(yàn)組患者與對照組患者相同，同樣需要在手術(shù)前接受拍片，不同的是采用即刻修復(fù)進(jìn)行治療。注意了解患者的牙齒情況，對患者進(jìn)行口腔清潔，對患者進(jìn)行局部麻醉，將患者的患牙拔除，清理患者牙齒牙窩中的軟組織和牙屑，加深患者的牙槽窩，擴(kuò)大牙槽窩，并將牙槽窩進(jìn)行清理，擴(kuò)大種植床，將碎屑清除干凈后對患者植入種植體[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)：詳細(xì)觀察并記錄兩組患者的治療情況，明確患者的牙修復(fù)效果和治療穩(wěn)定性，進(jìn)一步觀察患者治療前后的疼痛程度、治療時(shí)間。疼痛程度采用VAS衡量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，從0～10分范圍內(nèi)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高疼痛程度越高，穩(wěn)定性采用ISQ值進(jìn)行分析[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示患者的治療情況，t檢驗(yàn)；n（%）表示有效率，χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，則代表各項(xiàng)指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療情況：由表1可知，實(shí)驗(yàn)組的43例患者中，疼痛程度和和治療周期明顯低于對照組，差異比較大，P＜0.05，ISQ值兩組相比差異比較小，無意義，P＞0.05。

表1 兩組患者的治療情況對比（±s）

表1 兩組患者的治療情況對比（±s）

2.2 對比兩組患者的修復(fù)效果：由表2可知，兩組患者牙修復(fù)效果差異比較小，無意義，P＞0.05。

表2 兩組患者的牙修復(fù)效果比較

3 討 論

隨社會的不斷發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，牙齒健康越來越引起人們的關(guān)注，牙齒外傷的發(fā)生率越來越高，在臨床中比較常見，目前多采用種植牙進(jìn)行修復(fù)，治療效果顯著，成功率比較高，對于種植牙主要有兩種方法，延遲種植和即刻種植[4]，傳統(tǒng)的治療修復(fù)方式為延遲種植，雖然有效但是給患者帶來痛苦的時(shí)間比較長，隨著技術(shù)的進(jìn)步，即刻修復(fù)的方式逐漸被廣泛應(yīng)用，即刻修復(fù)可以減輕患者的疼痛，患者的咀嚼功能盡早恢復(fù)，提高了患者的生活質(zhì)量[5]。對比延遲修復(fù)與即刻修復(fù)對牙齒外傷后種植牙的價(jià)值。通過本文研究可得出，實(shí)驗(yàn)組的43例患者中，疼痛程度和和治療周期明顯低于對照組，差異比較大，P＜0.05，ISQ值兩組相比差異比較小，無意義，P＞0.05。兩組患者牙修復(fù)效果差異比較小，無意義，P＞0.05。說明即刻修復(fù)可以減輕患者的疼痛程度，在治療效果上差別不大，但是可以使患者的治療周期減短，有助于患者盡快恢復(fù)正常的生活，不影響患者的牙齒美觀程度。綜上所述，對牙齒外傷后種植牙進(jìn)行即刻修復(fù)和延遲修復(fù)在治療效果上兩種方式差別不大，但是在縮短患者治療時(shí)間方面，即刻修復(fù)擁有極大的優(yōu)勢，還可在治療過程中降低患者的痛感，是治療牙齒外傷后種植牙患者的有效方式之一，推廣價(jià)值極高，可在臨床上大面積使用。