牙列缺損采用種植修復與固定義齒修復治療的觀察

隋 昕

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院口腔科，遼寧 鐵嶺 112599）

牙列缺損不僅影響患者的咀嚼和發音功能，而且嚴重破壞了患者牙齒的美觀和舒適，導致頜骨畸形，給患者的日常生活帶來極大的不便。對于牙列缺損的修復，傳統的義齒修復臨床實踐是使用義齒修復，但這種方法容易發生松動和脫落等不良反應，隨著當前社會人們綜合素質要求的不斷提高，為了更好地實現牙齒美觀，臨床上，一些新型修復方法不斷被用于完成患者的牙列缺損的修補[1]。本研究將2017年1月至2018年1月牙列缺損患者100例數字表法分組為固定義齒組50例和種植修復組50例。固定義齒組進行固定義齒修復，種植修復組進行種植修復，分析了牙列缺損采用種植修復與固定義齒修復治療的觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年1月至2018年1月牙列缺損患者100例數字表法分組為固定義齒組50例和種植修復組50例。種植修復組男34例，女16例；年齡21～64歲，平均（36.21±5.78）歲。牙列缺損在于外力導致的患者有14例、齲病導致的有16例、牙周病導致牙齒缺失有20例。

固定義齒組男34例，女16例；年齡21～63歲，平均（36.27±5.22）歲。牙列缺損在于外力導致的患者有15例、齲病導致的有16例、牙周病導致牙齒缺失有19例。兩組一般資料無顯著差異。

1.2 方法：固定義齒組進行固定義齒修復，首先對患者的口腔及其周圍組織進行嚴格消毒，然后對患者進行局部麻醉并去除殘留的牙齒。當患者的牙窩處于愈合狀態后進行準備，然后給予患者佩戴牙齒模型并開始修復治療。

種植修復組進行種植修復。先對患者的口腔及其周圍組織嚴格消毒，局麻，明確植入點，將粘骨膜和鋼骨面用環形刀切開，剝離后促進牙槽骨暴露，用先鋒鉆鉆孔，產生合適種植窩，后給予合適植入體，生理鹽水沖洗，將封閉螺絲擰好，最后進行組織縫合和處理[2-3]。

1.3 觀察指標：比較兩組療效；患者口腔修復美觀度、滿意度評分；修復前后患者咀嚼功能、生活質量；修復不良事件發生率。顯效：癥狀消失，咀嚼功能正常；有效：癥狀改善，咀嚼功能改善；無效：不滿足顯效、有效標準。療效=顯效率+有效率[4]。

1.4 統計學方法：SPSS25.0軟件統計，給予t檢驗、卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組療效比較：種植修復組療效49例（98.00%）高于固定義齒組40例（80.00%），P＜0.05。

2.2 修復前后咀嚼功能、生活質量比較：修復前兩組咀嚼功能、生活質量無明顯差異，P＞0.05；修復后種植修復組咀嚼功能、生活質量優于固定義齒組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組患者口腔修復美觀度、滿意度評分比較：種植修復組患者口腔修復美觀度、滿意度評分（94.11±4.80）分、（95.66±2.42）分優于固定義齒組（84.79±2.14）分、（84.57±3.13）分，P＜0.05。

表1 修復前后咀嚼功能、生活質量比較（±s）

表1 修復前后咀嚼功能、生活質量比較（±s）

2.4 兩組修復不良事件發生率比較：種植修復組修復不良事件發生率4例（8.00%）低于固定義齒組13例（26.00%），P＜0.05。

3 討 論

牙列缺失是指由于一些牙齒的損失而導致口腔的美觀和咀嚼功能受到影響，還影響患者發音等功能。目前，口腔種植已逐漸成為一種口腔修復技術，其應用范圍不再局限于口腔科。此外，人們對口腔美學的追求也在不斷提高，相關技術也在逐步發展成熟[5-6]。多數牙列缺失患者在人際交往中非常被動，存在自卑心理，通過口腔植入修復牙列缺損后，自信水平顯著提高，人際關系得到相對改善。與傳統義齒相比，口腔植入物具有更逼真的外觀，植入后患者的口腔功能恢復良好，與正常牙齒相比差別較小[7]。另外，其清洗難度相對較低，可以避免因使用假牙或不方便清潔導致的口腔細菌增加，并更大程度地保證患者的健康。研究顯示，使用種植修復可有效提高美觀，舒適，保留，咀嚼功能，語言功能指標，提高患者滿意度，明顯優于傳統修復，減少并發癥發生率。采用種植修復技術可以更好地提高患者的咬力和咀嚼功能，提高美學水平，且相關指標更為理想，提高咬力和患者滿意度。

本研究中，固定義齒組進行固定義齒修復，種植修復組進行種植修復。結果顯示，種植修復組療效、咀嚼功能、生活質量、患者口腔修復美觀度、滿意度評分、修復不良事件發生率均顯著優于固定義齒組。

綜上所述，牙列缺損患者行種植修復療效良好。