股骨頭壞死的CT及X線表現及診斷效果分析

孫 彥

（遼寧省盤錦遼河寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

本研究將2015年4月至2017年10月本醫院納入診斷及治療的30例股骨頭壞死患者作為實驗目標，研究及分析股骨頭壞死的CT表現和X線表現與二者的診斷效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料：文予以分析的資料是2015年4月至2017年10月本醫院納入診斷及治療的30例股骨頭壞死患者，30例患者均經由MRI檢查確診存在股骨頭壞死，女性10例，男性20例，年齡最大56歲，最小21歲，（35.89±5.36）歲是其年齡平均值。股骨頭壞死患者以及患者家屬都提前認真閱讀知情同意書并在上面進行簽字明確同意加入本研究，本研究往醫院醫學倫理會上報后得到審核及準許。

1.2 方法：CT診斷及X線診斷均應用于30例股骨頭壞死患者，其中，CT診斷方法：使患者保持仰臥位體位姿勢，并將其兩個前臂保持上舉，自患者的髖臼上緣到其股骨頸部位進行掃描檢查，將層厚設為3 mm，將間隔設為3 mm，將電壓設為130 kV，將電流設為350 mAs，采取骨算法實施重建。X線診斷方法：使患者保持仰臥位體位姿勢，并將其兩個腳尖保持內旋，將患者的股骨頭以及股骨頸實行充分暴露，對其髖關節拍攝正位片和對其股骨頭拍攝軸位片。

1.3 指標觀察：①觀察并統計30例股骨頭壞死患者采取CT診斷及X線診斷的影像學表現情況。②觀察并統計30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率。

1.4 統計學分析：30例股骨頭壞死患者數據輸入統計學軟件（SPSS 21.0版本）檢驗，CT診斷檢出率及X線診斷檢出率表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，呈現數據計算的統計學意義。

2 結果

2.1 分析和統計30例股骨頭壞死患者采取CT診斷及X線診斷的影像學表現情況：CT診斷的影像學表現情況：股骨頭部位的粗細并不均勻，其邊界呈現銳利現象，出現鋸齒狀的高密度相關硬化線情況，部分同時存在低密度帶現象，存在斑點狀的高密度不過沒有出現硬化線現象。部分的股骨頭外圍呈現環形的濃聚且中心稀疏的現象。X線診斷的影像學表現情況：股骨頭壞死位置出現高密度的硬化現象，呈現斑片狀的密度升高影，其股骨頭的骨小梁相關結構出現變化，內部能夠觀察到囊變、硬化和塌陷現象，其關節間隙出現變窄現象。

2.2 分析和統計30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率：X線診斷股骨頭壞死的檢出率是80.00%，CT診斷股骨頭壞死的檢出率是96.67%，股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率與X線診斷檢出率對應數據值實施對比并研究，P＜0.05，呈現數據計算的統計學意義。

表1 30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率分析和統計

3 討 論

股骨頭壞死是臨床治療中比較常見的髖關節相關疾病，患者多存在劇烈的疼痛，嚴重時其關節相關功能受到限制，選取合適的診斷方法十分必要[1-3]。

X線診斷股骨頭壞死能夠將股骨頭的全貌、髖關節相關間隙和骨性關節狀況進行良好呈現，不過，對輕微的異常情況則難以檢出[4]。CT的高密度分辨率和空間分辨率均更高，當對股骨皮質之下的微骨折狀況進行明確時[5]，能夠對股組織相關解剖關系和鈣化囊變情況進行明確。本文相關數據值展示，股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率（96.67%）相比較于X線診斷檢出率對應數據值（80.00%），P＜0.05，表明數據計算的統計學意義。充分體現CT診斷方法應用于股骨頭壞死臨床診斷中對比X線診斷方法的優勢[6]。綜上所述，與X線診斷所對比，CT診斷股骨頭壞死可以多層次的觀察患者的股骨頭韌帶相關鈣化狀況、骼腰肌囊相關擴張狀況、關節囊呈現出的腫脹狀況、肌肉呈現出的萎縮情況等，而且，CT診斷股骨頭壞死的檢出率要比X線診斷更高，展示出臨床推廣價值和應用優勢。