腺性膀胱炎的超聲表現(xiàn)及其分型探討

王 爽

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

研究顯示，近年來腺性膀胱炎發(fā)病率呈上升趨勢，為增生性非腫瘤性炎性疾病，但是其的聲像圖和人體膀胱腫瘤相似，容易混淆，而實施一項有效的診斷方式十分重要[1]。因此，本次研究對腺性膀胱炎的超聲表現(xiàn)及其分型探討進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為腺性膀胱炎患者，例數(shù)100例，患者收取時間在2015年2月1日至2018年2月10日，對患者進行超聲診斷，并進行超聲分型，探討其的診斷效果。排除標準：①肝腎功能異常；②認知功能異?；颊?。納入標準：①100例患者均符合腺性膀胱炎診斷標準，均伴有膀胱刺激征和肉眼血尿等癥狀；②部分患者伴有尿痛、尿急、尿頻等癥狀。腺性膀胱炎患者100例：年齡在30～70歲，平均年齡均為（50.21±1.15）歲，腺性膀胱炎患者性別：50例為女性、50例為男性。

1.2 方法。超聲診斷：使用本院提供的超聲儀對患者實施檢查，探頭頻率在3.5 MHz，檢查前首先充盈患者膀胱，對患者恥骨聯(lián)合上方實施常規(guī)檢查，多切面顯示患者膀胱壁，觀察患者病變區(qū)域和其相應部位的改變，手術后進行病理切片檢查[2]。

1.3 觀察指標：分析腺性膀胱炎患者的檢出率。分析腺性膀胱炎患者的聲像圖類型。

1.4 統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計學數(shù)據處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結果

2.1 檢出率：100例患者經過超聲檢查后，將病理檢查作為對照，腺性膀胱炎患者超聲的檢出率98.00%和病理檢出率無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 分析腺性膀胱炎患者的檢出率

2.2 聲像圖類型：100例腺性膀胱炎患者主要類型為：①乳頭型、人體膀胱壁局部呈現(xiàn)息肉樣改變或者乳頭狀，突入人體膀胱腔內，病變回聲強；②彌漫增厚型、膀胱壁呈現(xiàn)不同程度的增厚情況，病變較輕患者僅僅只是累及人體膀胱三角區(qū)附近，增厚膀胱壁不光滑，其回聲強弱不均；③結節(jié)型、膀胱壁呈現(xiàn)局限性結節(jié)狀隆起，向膀胱內進行生長，其病變表面十分光滑，內部呈現(xiàn)中等回聲。

3 討 論

據相關研究顯示，腺性膀胱炎近年來發(fā)病率呈上升趨勢，為膀胱增生性炎癥病變。在慢性炎癥刺激下，膀胱黏膜底層細胞則呈現(xiàn)灶狀增生，形成實性上皮細胞巢，在上皮細胞巢內可見腺性化生，從而使腺樣結構形成，為腺性膀胱炎[3]。由于上皮細胞可分泌出黏液，從而形成含有黏液小囊腔，最終形成囊性膀胱炎，增生細胞巢呈現(xiàn)灶狀分布，以人體膀胱三角區(qū)較為常見，有時候病變能連接成片，累及人體整個膀胱，病變能向膀胱腔內生長，同時也可向膀胱壁外進行生長[4]。

腺性膀胱炎主要靠病理活檢和膀胱鏡進行診斷，近年來超聲在臨床廣泛應用，為該疾病的診斷提供了良好的檢查方式。在本次研究顯示，超聲診斷腺性膀胱炎和手術后病理檢查符合率無顯著差異，從而表明超聲能直接顯示人體病變大小和病變部位，從而提示人體侵犯程度，為腺性膀胱炎患者后期治療提供有利依據[5]。同時超聲可顯示由于腺性膀胱炎而導致的合并癥或者繼發(fā)性損害，具有顯著的檢出率，可在臨床廣泛應用。腺性膀胱炎容易和浸潤型膀胱癌混淆，而腺性膀胱炎雖然表現(xiàn)人體膀胱局部不同程度增厚，但是病變局限于人體黏膜層改變，而漿膜層以及肌層完好無損，增厚基底部多于突起處，而浸潤型膀胱癌的膀胱壁呈現(xiàn)中斷或者層次不連續(xù)情況，甚至突向人體膀胱外[6]。通過應用超聲診斷后，取得顯著效果，不僅能清晰顯示人體膀胱內病灶內部回聲、形態(tài)和大小，還能直觀判斷人體病變部位膀胱壁受累程度，顯示人體有無膀胱尿潴留、輸尿管積水、繼發(fā)性腎等并發(fā)癥存在，從而為臨床治療提供可靠的依據。超聲診斷具有CT、膀胱鏡、X線尿路造影不具有的優(yōu)點，能避免上述診斷方式的不足，能作為腺性膀胱炎首先檢查方式，現(xiàn)如今在臨床廣泛應用，受到多數(shù)患者青睞。

腺性膀胱炎為慢性炎癥，為特殊類型，人體在長期慢性炎癥刺激下，容易發(fā)生不良情緒，而早期診斷、早期治療對腺性膀胱炎患者十分重要。根據患者病變程度，腺性膀胱炎超聲表現(xiàn)具有顯著不同，可分為乳頭型、彌漫增厚型以及結節(jié)型等，超聲診斷該疾病的檢出率為97.00%，部分患者發(fā)生誤診情況，而誤診的主要因素為：①只是注重聲像圖表現(xiàn)，而忽略了患者結合病史以及相關化驗檢查等；②醫(yī)師對超聲診斷的識別能力不足和經驗不足等[7]。

經研究表明，100例患者經過超聲檢查后，將病理檢查作為對照，腺性膀胱炎患者超聲的檢出率98.00%和病理檢出率無顯著差異（P＞0.05）；100例腺性膀胱炎患者主要類型為：①乳頭型、人體膀胱壁局部呈現(xiàn)息肉樣改變或者乳頭狀，突入人體膀胱腔內，病變回聲強；②彌漫增厚型、膀胱壁呈現(xiàn)不同程度的增厚情況，病變較輕患者僅僅只是累及人體膀胱三角區(qū)附近，增厚膀胱壁不光滑，其回聲強弱不均；③結節(jié)型、膀胱壁呈現(xiàn)局限性結節(jié)狀隆起，向膀胱內進行生長，其病變表面十分光滑，內部呈現(xiàn)中等回聲。

綜上所述，超聲能作為腺性膀胱炎首先診斷方式，具有較高的檢出率，其分型主要包括乳頭型、彌漫增厚型以及結節(jié)型等，值得在臨床中推廣及運用。