尿常規臨床檢驗應用分析前質量控制的臨床效果

于 濤

（錦州醫科大學附屬第二醫院，遼寧 錦州 121000）

尿常規檢驗是臨床上常用的一種泌尿系統檢驗項目，尿常規檢驗能夠準確地反應腎臟、輸尿管及膀胱功能，不僅如此，通過實施尿常規檢驗還能夠有效的對泌尿系統出血、感染、炎性反應等情況進行診斷[1]。因此，尿常規檢驗在臨床檢驗中占據著較為重要的位置。但是在實際的臨床尿常規檢驗過程中，往往會受到多種因素的影響，導致尿液標本留取過程中出現一些差錯，從而導致尿液樣本不合格，嚴重影響尿常規臨床檢驗結果，這不利于臨床對疾病的診療[2]。因此，加強尿常規檢驗的前質量控制，保證尿常規檢驗樣本質量，是非常重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年4月至2018年12月未實施前質量控制進行尿常規檢驗的患者320例作為對照組，并選取2019年1月至2019年9月實施了前質量控制后在我院進行尿常規檢驗的患者320例作為觀察組。觀察組320例患者，男175例，女145例，年齡21～65歲，平均年齡（34.5±4.7）歲。對照組320例患者，男178例，女142例，年齡23～66歲，平均年齡（35.2±5.3）歲。兩個研究組患者的基本資料，經過對比分析，不存在明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法：兩組患者均行尿常規檢驗，對照組沿用常規的尿液樣本質量管理模式，觀察組則在分析影響尿液樣本質量因素的基礎上，實施前質量控制。對比分析兩組尿液樣本不合格發生率，以此來評估前質量控制在尿常規臨床檢驗中的應用效果[3]。

1.3 統計學處理：SPSS21.0軟件分析數據，尿常規檢驗樣本不合格率用“%”和卡方檢驗。當P＜0.05，則判斷為數據組間比較差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的尿常規檢驗樣本不合格率1.88%，顯著低于對照組的19.38%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組尿常規檢驗樣本不合格率比較

3 討 論

3.1 影響尿液樣本質量的因素分析：①尿液樣本采集前患者準備不當：尿液樣本的采集需患者自行完成，因此，在進行尿液樣本采集之前，患者的準備工作合格與否會直接影響到尿液樣本的采集合格與否。②尿液樣本采集期間遭到污染：導致尿液樣本在采集期間受到污染的主要因素還是來自患者本身，例如男性檢驗者的精液，或者是女性檢驗者的引導分泌物或經期經血等融入到所采集的尿液樣本中，就會對檢驗樣本造成污染[4]。③尿液樣本存放時間過久：當尿液樣本采集完成后，如果不能夠在規定時間內送檢，存放時間過久就會導致尿液樣本中的蛋白發生變化、尿膽原光照發生分解及細菌繁殖，從而對最終的檢驗結果造成影響。④檢驗儀器保養和操作不當：這一影響因素主要表現在尿試紙儲存不合理，在儲存期間受潮或者是受到光照影響，使得其發生了變性；檢驗儀器沒有定期進行保養；檢驗人員在進行檢驗時，未能按照相關操作要求進行操作；尿試紙應用不合理；未能及時清潔紙條槽板；以及檢驗室內質量控制未達標等[5]。

3.2 前質量控制措施：①加強健康宣教：加強對檢驗者的健康教育，指導其合理做好尿液樣本采集前的準備工作，如何科學進行飲食、藥物控制，確保尿液樣本合格。指導檢驗者提高尿液采集前準備工作的重視度，叮囑患者要保持尿道口清潔。②及時送檢：尿液樣本在采集后，醫護人員要做到及時送檢；如果條件所限無法做到及時送檢，則需將其保存在2～8 ℃的環境下，但保存時間不可超過6 h。③加強培訓規范醫護人員的儀器保養和操作：科室要加強對相關檢驗工作的崗前培訓，一方面加強檢驗儀器保養和維護的培訓，保證定期對儀器進行科學保養和維護，使檢驗儀器始終處在最佳工作狀態。另一方面加強操作規范培訓，使檢驗人員能夠嚴格按照儀器和試紙操作要求和使用規范進行應用。

綜上所述，前質量控制能夠顯著提高尿常規臨床檢驗中尿液樣本合格率，從而顯著提高尿常規臨床檢驗結果的準確性，應用價值較大。