分析硝普鈉聯合多巴酚丁胺治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效

孫 峰 孫 靜

（1 黑山縣中醫院，遼寧 錦州 121400；2 大虎山中心醫院，遼寧 錦州 121406）

心血管類疾病在國內一直存在有極高的發生率，且病發群體主要為中老年群體，在不良生活方式等因素作用下，該類患者臨床數量正以極快速度增加，且病發群體正持續擴大[1]。藥物治療為目前治療該癥最為主要方案，為綜合提升臨床對該類患者治療效果，更需要用藥方案持續加以完善。本研究就以目前使用率居高硝普鈉聯合多巴酚丁胺進行治療的具體效果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究以對比用藥的方式展開，選擇病例為68例，均屬于我院在2017年3月至2018年7月所接診，選擇樣本中34例，單以常規藥物展開治療，即對照組，余下則需借助硝普鈉、多巴酚丁胺展開治療，即觀察組。從患者組成，對照組男20例，女14例，年齡在55～78歲，均值為（67.27±1.99）歲。而觀察組男18例，女16例，年齡在52～79歲，均值為（69.18±1.78）歲。對比可知P＞0.05。

1.2 方法：對照組研究中以常規方式展開治療，借助利尿劑以及血管緊張素抑制劑展開治療，同時需對患者電解質水平進行改善，并給與吸氧治療，幫助患者呼吸狀態進行改善。并結合患者臨床癥狀按照對癥用藥的方式進行治療，對患者心律失常癥狀進行改善，并對患者心肌供血情況加以改善。而觀察組則需要在常規用藥的層面上，以硝普鈉聯合多巴酚丁胺展開治療。其中硝普鈉使用方式為70 mg與常規生理鹽水200 mL混合后進行滴注。而多巴酚丁胺使用方式為，首次以80 mg與常規生理鹽水300 mL混合后進行滴注，給藥速速控制為1.5 mL每小時。在用藥過程中需結合患者血壓變化情況對給藥量進行控制，確保患者收縮壓在90 mm Hg以上。

1.3 療效評定標準：在本次研究中，兩組患者綜合治療效果需結合患者恢復情況而評估。若患者在治療后，各方面異常癥狀消失，且肺部濕啰音消失，中心靜脈壓穩定在正常水平，即顯效。若患者在治療后，各方面臨床癥狀均得到有效改善，且心功能存在有明顯恢復，存在有輕微心衰癥狀，即有效。若患者在治療后各方面指標未改善，即無效。同時需對患者左心室射血分數加以比較[2]。

1.4 統計學方法：研究中與兩組有關各數據都以SPSS19.0進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方測定，計量數據則以均值±標準差表示，t測定，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

結合統計可知，治療前觀察組左心室射血分數為（37.82±1.86）%，對照組為（38.57±1.66）%，對比可知無較大差異P=0.868，t=1.072；在治療后，觀察組則為（54.82±1.86）%，對照組為（46.28±1.66）%，對比可知，P=0.003，t=11.782。在整體治療有效率上，觀察組同樣存在較大優勢，P＜0.05，見表1。

表1 兩組整體療效對比[n（%）]

3 討 論

心血管類疾病在臨床一直存在有極高的發生率，目前該癥已經成為影響國內中老年群體健康的主要病癥。冠心病占絕該類疾病的絕大比列，且結合臨床接診情況可知，該部分患者多伴隨存在有心力衰竭癥狀。

借助硝普鈉對該癥進行治療一直在臨床存在有極高的實施率，該藥作用于患者后可對血管平滑肌進行有效改善，更可達到對小動脈、靜脈等擴張的效果，作用效果較為持久，且不會對患者心臟負荷造成影響，存在有極高的安全性。更可達到對患者心室順應性改善的效果，對心肌耗氧量水平進行調整，促使心肌供氧得到改善，幫助心臟排血量上升[3]。多巴酚丁胺在臨床同樣存在有較高的使用率，其在藥性上屬于正性肌力藥，廣泛運用于對失代償性心衰患者的治療中。在該藥的幫助下，可促使患者心肌收縮力得到顯著改善，幫助心臟排血量得到提升。

同時，可達到對周圍血管進行擴張的效果，實現對外周阻力的有效控制，幫助心功能得到提升。借助上述兩種藥物聯合對冠心病合并心力衰竭患者進行治療，已經逐步在臨床得到推行。早在張東利[4]研究中已經指出，在聯合用藥的幫助下，可促使該部分患者心功能得到改善，幫助得到恢復。

在本次研究中，我院就對上述聯合用藥的具體效果展開分析，對比可知該用藥方案可顯著提升該部分患者的臨床治療效果，對于幫助患者恢復提升治療期患者生活質量同樣存在有顯著功效。