丁苯酞聯合美多芭治療血管性帕金森綜合征的臨床療效觀察

呂艷英

（遼寧省遼陽市第二人民醫院神經內科，遼寧 遼陽 111000）

血管性帕金森綜合征（VP）屬于腦血管疾病以及有關因素誘發的一種繼發性帕金森綜合征。伴隨著人口老齡化問題的日益嚴重化，此種疾病的發病概率呈明顯上漲的趨勢，VP在所有帕金森綜合征疾病中約占4%左右。因為VP在發病的過程中經常合并血管因素。單純使用美多芭效果并不理想，所以有必要改善VP患者的腦血管供血。VP臨床表現為不對稱肌肉張力增強、呆滯、步態慌張，患者自理能力不高，因此，使患病者家庭以及社會負擔大幅度增加[1]。血管性帕金森綜合征采用左旋多巴藥物治療效果并不顯著，本文對血管性帕金森綜合征患病者聯合使用美多芭與丁苯酞進行治療，效果顯著，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年6月入院接受治療的108例血管性帕金森綜合征患病者為本次研究對象，隨機將所有患者分成實驗組和對照組，每組54例；實驗組男32例，女22例，年齡60～85歲，年齡（71.5±6.8）歲；對照組男31例，女23例，年齡61～86歲，年齡（72.4±6.79）歲。比較兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可以比較，患者自愿簽字。

1.2 方法：對照組患者單純服用美多芭進行治療，從最小的劑量開始服用，每日0.25 g，根據病情的實際情況增加藥物劑量，最大劑量為0.75 g；實驗組患者服用美多芭的基礎上服用0.2g的丁苯酞，1日3次，12周為1個療程[2]。

1.3 觀察指標：①分別評估治療前、后4周、8周、12周選用帕金森綜合征評估表對患者實施評估，分為重度障礙為40～55分、中度障礙為20～39分、輕度障礙為≤19分。②治療效果評價：依據治療前以及治療之后12周患者UPDRS評分的下降情況，顯效：下降≥50%；有效：20%～50%；無效：＜20%。

1.4 統計方法：采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，表示計量資料的方法為（±s），采用t檢驗，（n）表示計數資料中的例數、（%）表示百分數，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的UPDRS評分：見表1。

2.2 比較兩組患者的不良反應：實驗組患者接受治療后僅2例患者出現輕微的頭痛，對照組患者出現惡心嘔吐等不良反應為25例明顯高于實驗組，組間相比較差異較大（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后的UPDRS評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的UPDRS評分比較（±s）

3 討 論

血管性帕金森綜合征（VP）屬于腦血管疾病以及有關因素誘發的一種繼發性帕金森綜合征。伴隨著人口老齡化問題的日益嚴重化，此種疾病的發病概率呈明顯上漲的趨勢，VP在所有帕金森綜合征疾病中約占4%左右。因為VP在發病中常伴有合并血管疾病的因素。美多芭是左旋多巴和芐絲肼混合型藥劑，在一定層次上促進治療效果的全面提升，但是長時間使用極易發生諸多不良反應，如開關現象、多動、幻覺、抑郁、晨僵、劑末等現象。此種病癥的發病機制和腦血管元素息息相關，因此，改善腦血管的供血對治療效果非常有利[3]。丁苯酞屬于一種人工合成的消旋體，主要提取的是芹菜籽，據相關研究顯示，此種藥物對于缺血區域的微循環具有良好地重構作用，降低低氧情況下神經細胞被損害的程度，通過動物實驗顯示，丁苯酞可以使腦能量代謝明顯改善，增強缺血區血液流量，減少梗死范圍，而且還能抵抗血小板發生聚集。相比較其他類藥物，丁苯酞具有較高的安全性。

本次研究中，治療前后試驗組患者的UPDRS評分明顯優于對照組，實驗組患者血管性帕金森綜合征治療總有效率為98.15%，對照組患者血管性帕金森綜合征的治療總有效率為46.3%，實驗組患者接受治療后僅2例患者出現輕微的頭痛，對照組患者出現惡心嘔吐等不良反應有25例明顯高于實驗組，組間相比較差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，血管性帕金森綜合征患病者聯合使用丁苯酞和美多芭效果顯著，而且不良反應概率極少，值得臨床上推廣應用。