探究對急性闌尾炎患兒應用系統性護理干預的臨床效果

李娟

【摘要】目的：分析系統性護理干預在小兒急性闌尾炎（AA）護理中的應用效果。方法：擇取本院2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，根據護理方法不同分組，對照組實施常規兒外護理，觀察組實施系統性護理干預。對比兩組患兒護理前后生活質量評分，患兒家長滿意度。結果：護理前，兩組患兒生活質量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優于對照組，p<0.05。觀察組家長滿意度100.00%明顯優于對照組87.50%，p<0.05。結論：小兒急性闌尾炎對護理的要求較高，系統性的護理干預有助于提高患兒生活質量，提高家長滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】小兒急性闌尾炎;系統性護理干預;生活質量;滿意度

【中圖分類號】R249?????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-188-02

小兒急性闌尾炎（AA）發生時表現復雜，再加上兒童主訴不清，這對護理工作也提出了較高的要求，系統性的護理可從生理、心理、生活多層面實施干預，在兒科護理工作中發揮了重要作用[1]。本次研究以2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，分析系統性護理干預的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年4月～2019年1月收治的64例AA患兒為例，根據護理方法不同分組，對照組32例中男女患兒各有18、14例，年齡在4～11歲，平均（6.27±2.45）歲;觀察組32例中男女患兒各有16、16例，年齡在3～10歲，平均（6.05±2.53）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準，利用統計學軟件對各組患兒基線資料進行統計分析，結果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施小兒外科常規護理，包括輔助常規檢查，加強巡視，完善術前準備，實施用藥指導，加強巡視，及時處理并發癥。觀察組基于常規護理基礎，成立系統護理干預質控小組，以患兒為中心，評估為基礎、干預為核心、療效為重點的原則，制定并實施系統性護理干預措施，具體措施如下：

①環境護理。為患兒營造良好的人文環境，除了加強對病房地面、器械的清潔、消毒和定期更換病人床單、被套、病號服，隨時對室內溫度、濕度、通風情況進行調整之外，還應配備有引逗小兒的玩具、貼紙，病區內為患兒播放喜愛的動畫片。

②健康教育。健康教育的實施有兩個對象，患兒和家長。對于年齡較大的患兒，可以通俗、易懂的方式交流實施健康教育，比如播放相關宣傳動畫、幼兒宣傳圖冊等，而年齡尚小，語言溝通較差的可采用非語言性溝通方式，比如手勢、動作等。向患兒家長簡單介紹AA的病因，癥狀和危險因素，治療方案及注意事項，取得家長的理解。

③疼痛護理。盡快緩解患兒疼痛，找準病因，給予對癥處理措施是治療和護理小兒AA的首要內容。遵循醫囑給予解痙止痛藥物，禁飲禁食，給予胃腸減壓緩解情況，保守治療者遵醫囑選擇合適的抗生素治療，手術者完善術前準備，向家長說明情況，做好術后鎮痛準備。

④生活護理。指導家長正確的日常護理方式，包括測體溫、洗澡、口腔護理、飲食護理等，住院期間，要定期根據患兒的病情，對護理方案進行調整，制定個性化的方案，以促進患兒身心、生活質量的提高。

1.3 觀察指標

采用健康調查簡表（SF-36）量表評價患兒護理前、護理后3個月生活質量各組情況。采用自制滿意度調查表，設置關于護理的十個問題，分別計分3、2、1分，總分值在0～30分，≤10分為不滿意、11～20分為比較滿意、21～30分為非常滿意，滿意度=（非常滿意+比較滿意）/32×100%。

1.4 統計學

采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

2.1 護理前后患兒生活質量變化情況

護理前，兩組患兒生活質量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優于對照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組家屬滿意度評價結果

觀察組家長滿意度100.00%（32/32）明顯優于對照組87.50%（28/32），（χ2=4.2667）p<0.05。

3 討論

兒科護理對象特殊，這對護理工作提出了更高的要求，而傳統的護理盲目性和經驗性較多，并且未關注到患兒生理、心理和生活多層面的需求[2]。系統性的護理具有系統性和持續性，有利于評估患兒情況，從而實施干預和療效觀察，保證了干預的個體化[3，4]。本次研究結果顯示，護理前，兩組患兒生活質量各項目評分對比無差異;護理后3個月較護理前比較，兩組評分均有顯著改善，且觀察組優于對照組;觀察組家長滿意度100.00%明顯優于對照組87.50%。這也表明，通過實施系統性的環境護理、健康教育、疼痛護理和生活護理措施，可從心理、生理、生活多層面實施干預手段，促使病情得到改善，提高滿意度。

綜上所述，急性闌尾炎患兒對護理的要求較高，系統性的護理干預有助于改善患兒生活質量，提高家長滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張惠.系統性護理干預用于小兒急性闌尾炎護理中的作用探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（85）：139.

[2] 楊紅燕.系統性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（27）：172-174.

[3] 王越.系統性護理干預對老年急性闌尾炎患者腹腔鏡手術后自我效能及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（14）：2680-2681.

[4] 宋穎.系統性護理在小兒急性闌尾炎護理中的應用效果[J].醫學信息，2015，22（16）：146-146.