門急診輸液室護理安全隱患原因及處理措施

楊上燕

【摘要】目的：探討門急診輸液室護理安全隱患原因及處理措施。方法：選取2017年1月～2019年1月我院門急診輸液室接收的100例患者，按照隨機數字表法將100例患者分為對照組和觀察組，每組均為50例，對照組實施常規輸液護理，觀察組分析患者門急診輸液室護理安全隱患原因，實施全方位輸液護理，觀察兩組護理安全事件發生率。結果：觀察組過敏反應、液體滲漏、靜脈炎、態度不友好、一次性穿刺成功率低、輸液處理不當、巡視不及時等護理安全事件發生率明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：門急診輸液室護理中必須加強護理人員培訓，提升護理人員安全意識，根據工作情況，合理排班，仔細合成醫囑，為患者營造一個良好輸液環境，方能減少醫患糾紛，保證輸液安全。

【關鍵詞】門急診輸液室;護理安全;隱患原因;處理措施

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-183-01

部分急診患者入院后多在門急診接受治療，因此，門急診接待患者數量較多，病情復雜、流動性大、病情輕重度和年齡跨度差異較大，護理難度較高，一旦輸液患者數量過多，護理人員工作任務繁重，很可能引發輸液反應、靜脈炎、用藥錯誤、過敏反應等護理安全事件，發生護患糾紛，因此，必須加強門急診輸液室護理安全管理[1]。本研究收集2017年1月～2019年1月我院門急診輸液室接收的100例患者，對患者門急診輸液室護理安全隱患原因進行分析，并采取相應措施進行處理，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月我院門急診輸液室接收的100例患者，按照隨機數字表法將100例患者分為對照組和觀察組，每組均為50例;對照組中男性24例，女性26例;最小年齡1歲，最大年齡84歲，平均年齡（42.5±4.7）歲;疾病類型：9例為急性胃腸炎，11例為上呼吸道感染，7例為高血壓，5例為心絞痛，8例為冠心病，腦膜炎6例，肺心病4例;觀察組中男性22例，女性28例;最小年齡2歲，最大年齡85歲，平均年齡（43.5±4.3）歲;疾病類型：8例為急性胃腸炎，9例為上呼吸道感染，7例為高血壓，6例為心絞痛，10例為冠心病，腦膜炎5例，肺心病5例;兩組患者基線資料（性別、年齡、疾病類型）表現無較大差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規輸液護理，按照無菌操作流程、三查七對相關制度、患者病情、藥物濃度及年齡，對輸液速度進行合理調整;輸液前應先進行藥敏測試，并仔細對患者用藥信息進行核對，加強家屬宣教，詳細為家屬講解輸液相關注意事項，滴注快結束時，提前告知護理人員;觀察組對患者門急診輸液室護理安全隱患原因進行分析，并實施全方位輸液護理;抽取科室經驗豐富護理人員組成專門的輸液安全管理小組，小組成員應加強輸液環節監督，記錄護理中常見安全隱患，并對其原因進行總結;每周定期組織小組成員召開討論會，根據安全隱患原因制定相應管理措施;加強護理人員培訓，讓護理人員了解更多藥學知識、法律知識，幫助護理人員建立護理安全意識及安全事件處理措施，提高護理人員操作技術，加強護理人員工作責任心;不斷完善獎懲制度，提高護理人員工作積極性;輸液高峰期時根據工作量，適當增加護理人員，減輕護理人員工作量，提升工作效率。

1.3 觀察指標

觀察兩組過敏反應、液體滲漏、靜脈炎、態度不友好、一次性穿刺成功率低、輸液處理不當、巡視不及時等護理安全事件。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料;以（%）比較行x2檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組過敏反應、液體滲漏、靜脈炎、態度不友好、一次性穿刺成功率低、輸液處理不當、巡視不及時等護理安全事件發生率明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05）;詳見表1。

3 討論

3.1 門急診輸液室護理安全隱患原因分析 本研究對門急診輸液室護理安全隱患原因進行總結發現原因主要表現如下[2]：①護理人員因素。護理人員如操作技術不過硬，會增加患者穿刺次數，增加患者痛苦。另外，如護理人員對相關知識了解過少，護理中服務意識淡薄，出現用藥錯誤，或服務過程中出現服務不耐煩，態度差，語言淡薄，患者可能產生不耐煩情緒，將拉低患者配合度。②管理制度不完善。隨著醫院患者數量不斷增加，護理人員工作任務日漸繁重，但醫院并未根據工作量對護理人員數量進行調整，護理人員工作負荷過重，積極性降低，精神難以集中。③患者因素。門急診輸液室患者數量過多，患者嘈雜，護理人員囑托時患者難以聽清，藥物名稱一旦聽錯出現用藥錯誤，可能引發患者過敏等，而部分患者因年齡較小，好動，容易出現針頭脫落、出現滲液情況。

3.2 處理對策

針對以上安全隱患，醫院可從以下方面進行處理，①加強護理人員培訓。醫院應定期組織護理人員參與相關培訓，護理人員培訓完畢后，必須接受定期考核，不斷對護理中流程進行優化，提升護理人員理論知識及操作技能。②完善排班制度。根據患者數量和護理人員工作量，合理安排護理人員數量，彈性排班，不斷對管理制度進行優化、調整。③輸液環境。為患者營造一個良好輸液環境，將輸液室濕度、溫度調整好，保持良好采光，滿足患者生理需求。④醫囑核查。多和醫生溝通，避免出現醫囑失誤;加強患者教育，仔細為患者講解醫囑，提高患者理解、配合度[3]。

綜上所述，門急診輸液室護理中必須加強護理人員培訓，提升護理人員安全意識，根據工作情況，合理排班，仔細合成醫囑，為患者營造一個良好輸液環境，方能減少醫患糾紛，保證輸液安全。

參考文獻：

[1] 劉春菊， 虞美娟， 童雪燕. 門急診輸液室護理安全隱患和應對措施[J]. 中醫藥管理雜志， 2017（23）：161-163.

[2] 李婉. 門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施[J]. 安徽衛生職業技術學院學報， 2017， 16（6）：18-19.

[3] 喬寶紅， 宋穎， 張英姿，等. 門急診靜脈輸注中藥注射劑環節的質量控制與管理效果[J]. 臨床與病理雜志， 2017， 37（2）：386-391.