優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者中的應用效果分析

潘曉玲

【摘要】目的：探究優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者中的應用效果。方法：將近期在我院接受人工關節置換術治療的患者根據護理方法分為兩組。對照組行常規護理，觀察組則實施優質護理服務模式。對比兩組患者的護理滿意度、關節屈伸活動度以及疼痛緩解時間。結果：觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），兩組數據對比具有明顯差異（P<0.05）;同時比較兩組的各項手術指標可知，觀察組患者護理后的關節屈伸活動度明顯高于對照組，同時其疼痛緩解時間明顯更短，上述數據經組間比對結果提示均具備統計學差異（P<0.05）。結論：對接受人工關節置換術治療的患者實施優質護理服務模式，能夠有效提高患者的護理滿意度以及關節屈伸活動度，同時還能縮短其的疼痛緩解時間，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理服務模式;骨科;人工關節置換術;應用效果

【中圖分類號】?R181.3+2??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-174-01

人工關節置換術屬于一種臨床常見的手術方式，在臨床實際應用中一般用于類風濕性關節炎患者，又或者是骨性關節炎疾病[1]，這種手術能夠對患者關節疼痛進行有效緩解，并且還能在最大程度上讓患者的關節功能得以恢復。而由于這種手術的機制比較復雜，患者在手術過程中容易出現一系列的并發癥狀，不僅會影響患者的治療效果，還會導致患者預后效果不良，因此臨床上的護理方式尤為重要。本文為了深入探究優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者中的應用效果，選取了2018年6月至2019年5月期間在我院接受人工關節置換術治療的100例患者作為主要研究對象，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 100例患者均于本院接受人工關節置換術治療，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結束，均分成兩組，對照組男29例，女21例，年齡40-72歲，均值（53.1±3.7）歲。觀察組男28例，女22例，年齡41-70歲，均值（52.8±3.8）歲。研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，并獲得同意，患者及其家屬也支持研究;對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理干預，護理人員僅給予常規的護理措施，即在手術過程中配合醫師手術，并給予相應的藥物護理、鎮痛護理等，

觀察組予以優質護理服務模式，（1）術前護理，在手術前給予患者針對性的健康教育，并且告知患者術后功能訓練方法，對年齡稍大且自理能力較差的患者給予生活上的護理，遵循醫師囑咐做好術前準備，在手術前給予患者低分子肝素鈉注射液，給予患者常規檢查，及時篩查出患者的禁忌癥。（2）術后護理，對護理人員的呼吸、心率、血壓等生命指標進行密切觀察，一旦患者身體出現異常，則需要及時通知醫師采取必要的干預措施，在手術完成后，需要給予患者利伐沙班口服液，每天1次，給予患者低分子肝素鈉注射液，采用皮下注射的治療方式，每天1次，并且在手術后維持患者外展中立位，避免患者膝關節外旋，并且放置軟墊與患者雙腿之間，避免出現關節脫位，另外還需要對患者傷口引流液進行觀察，對其顏色、劑量等進行記錄，給予患者飲食指導，讓患者多攝入易消化、高維生素、高蛋白質等實物，囑咐患者多攝入新鮮的瓜果蔬菜，為患者放置便盆，避免患者膝關節異常，在術后還需要對患者踝關節進行背伸訓練，對患者患側的膝關節進行按摩，避免出現肺部并發癥，逐漸增強鍛煉的強度，在上樓梯時需要讓患者側腿向下，在上下樓梯當中應用扶手，不宜長時間久坐。（3）出院指導，在患者出院后，囑咐患者堅持對患肢進行肌肉鍛煉，避免出現關節僵直與肌肉萎縮的情況，囑咐患者半年內不得進行側臥、盤腿、下蹲等操作[2]。

1.3 評價標準 （1）發放本院自制的統計調查表了解患者對于護理的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率。（2）對兩組患者的各項手術指標進行記錄并對比，主要內容包括關節屈伸活動度以及疼痛緩解時間。

1.4 統計學分析 本次試驗借助了SPSS19.0統計學軟件對研究過程中所涉及的一切數據進行分析，其中包括兩組患者的護理總滿意率、關節屈伸活動度以及疼痛緩解時間，上述數據統一由（x±s）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結果

2.1 兩組的護理滿意度比對 觀察組患者的護理總滿意率為96.0%（35/50），顯著高于對照組的70.0%（48/50），詳見表1，兩組數據對比具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 兩組的各項手術指標比對 經比較，觀察組患者護理后的關節屈伸活動度明顯高于對照組，同時其疼痛緩解時間明顯更短，詳見表2，上述數據經組間比對結果提示均具備統計學差異（P<0.05）。

3 討論

人工膝關節置換術屬于類風濕性關節炎的一種最為常見的治療方案，一般應用在膝關節能良好活動患者，或者是出現明顯退行性改變患者[3]。對于膝關節骨折患者而言，容易出現股骨頭壞死以及變形等疾病，還容易出現關節塌陷等癥狀[4]，并且手術還會出現一定的并發癥狀，患者的膝關節也會出現退行性改變，雖然應用人工關節置換術能夠明顯改善患者關節功能，但是這種手術也存在一定的禁忌癥狀，特別是對于出現明顯退行性改變患者，合并糖尿病患者、無法耐受手術患者而言，都不適合應用這種手術。在臨床上認為，在對患者進行人工關節置換術的同時，還需要給予相應的護理干預。本次研究采用的優質護理服務模式中，在手術前為患者做好手術準備，而在術后還需要幫助患者順利開展功能鍛煉，為患者營造一種良好舒適的護理環境，同時還對患者可能出現的并發癥進行觀察與護理，讓患者能夠進行早期的活動與護理，并做好院外指導工作，促進患者膝關節的恢復。

綜上所述，對接受人工關節置換術治療的患者實施優質護理服務模式，能夠有效提高患者的護理滿意度以及關節屈伸活動度，同時還能縮短其的疼痛緩解時間，值得推廣。

參考文獻：

[1] 王喜霞. 優質護理模式在人工關節置換術患者護理中的應用效果分析[J]. 河南醫學研究， 2017， 26（15）：2845-2846.

[2] 于琪. 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果評價[J]. 疾病監測與控制， 2017，8（12）：1029-1031.

[3] 涂俊玲. 優質護理在人工關節置換術患者中的應用效果評價[J]. 當代醫學， 2017， 23（27）：162-164.

[4] 劉敏， 韓瑩瑩. 優質護理服務模式在骨科人工關節置換患者護理中應用的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，55（79）：221-221.