慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響分析

胡立珠

【摘要】目的：對慢阻肺患者，應用康復護理自我管理模式進行干預，分析效果。方法：2017年2月至2019年8月我科接收的慢阻肺患者中，選46名進行研究。把應用常規護理模式進行干預的患者定為實驗1組，把應用康復護理自我管理模式進行干預的患者定為實驗2組，比較兩組患者的生活質量和肺功能。結果：與1組相比，實驗2組的生活質量較高，肺功能改善好（P<0.05）。結論：對慢阻肺患者，應用康復護理自我管理模式進行干預，對改善肺功能、提升生活質量價值大，值得應用。

【關鍵詞】慢阻肺;康復護理;自我管理;生活質量;肺功能

【中圖分類號】 R473.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-145-01

在呼吸系統疾病中，慢阻肺是非常常見的一種，具有病程長以及危害性大等特征，咳嗽、呼吸困難、咳痰是本病主要的臨床癥狀，患病期間，如果得不到及時有效的治療，將會嚴重影響患者的生活質量和生命健康[1]。常規護理模式雖然能達到一定的治療效果，但是無法滿足患者多方面的護理需求，對于改善患者生活質量的價值和意義較小。相關研究表明，在常規護理基礎上，配合康復護理和自我管理，有利于患者的預后。本文以46名慢阻肺患者進行研究，具體闡述見下文。

1 資料與方法

1.1 患者的基本資料

2017年2月至2019年8月我科接收的慢阻肺患者中，選46名進行研究，按照護理模式的不同將其分為實驗1組和實驗2組，每組23名患者。實驗1組：最小年齡58歲，最大年齡79歲，平均（65.25±3.02）歲，男女比例為11：12。實驗2組：最小年齡55歲，最大年齡83歲，平均（66.01±2.78）歲，男女比例為9：14。臨床資料比較差異不具有統計學意義，排除精神和免疫系統患有嚴重疾病以及合并其他軀體性疾病的患者。經過患者、家屬和倫理委員會的同意后開展本次研究。

1.2 方法

實驗1組：本組接受常規護理模式的干預。積極治療患者呼吸困難以及咳嗽等臨床癥狀，遵醫囑用藥。實驗2組：采用康復護理自我管理進行干預，具體操作方法為：①健康教育：根據患者的受教育程度、認知和理解能力等選擇合適的健康教育方式，就疾病的發病機制、治療方法、用藥方法以及不良反應的應對措施進行講解，提高患者對疾病的正確認識，讓患者充分認識到自我管理的意義，并指導技術參與到對患者疾病的管理中，提高患者的依從性和配合度。②心理護理：通過有效的溝通等方式緩解患者的不良情緒，分享治療結果好的案例，增強患者的信心，同時指導患者可以采用散步、與朋友家人聊天以及聽音樂等方式緩解自己的不良情緒，學會有效控制和管理自己的情緒，以積極樂觀的心態接受相關的護理和治療。③腹式呼吸訓練：指導患者坐立或站立，兩手分別放在腹部或胸前，呼氣時腹部呈下陷狀態，吸氣時腹部呈膨隆狀態。④縮唇呼吸訓練：指導患者取站位，鼻吸口呼，深吸慢呼，2：1的呼吸比例，一次10～15 min，一天2～3次。⑤全身呼吸操：在標準呼吸下，配合以相應的動作，如爬樓梯、下蹲、抬頭、握拳等，一天2次，每次15～ 50 min，不可出現疲勞狀態，避免病情加重。⑥用藥護理：指導患者按時、定量服藥，切不可隨意增減藥量或者是停藥，用藥期間如出現不良反應，則及時報告醫生。

1.3 評價和觀察的指標

患者的肺功能指標以及生活質量評分（包括社會、軀體、心理、物質功能四個方面，總分100，分數與生活質量高低成正比）[2]。

1.4 數據的統計和分析

采用SPSS.22軟件對數據進行統計和分析，應用（n，%）和（x±s）對所獲得的資料數據進行分析和統計。數據結果的檢驗工作由t和x2來輔助完成，如果檢驗結果是P<0.05的，則就可以證明差異是具有統計學意義的。

2 結果

2.1 患者的肺功能指標

根據統計結果來看，兩組相比，實驗2組的各項肺功能指標是比較好的（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分 就表2中的統計結果來看，與1組相比，2組生活質量評分是比較高的（P<0.05），見表2。

3 討論

慢阻肺的典型特點就是呼吸和運動會受到很大的阻礙，加之病程長、治愈難度大等因素的影響，會給患者帶來巨大的心理負擔，對其生活質量以及生命健康具有較大的威脅性，因此在系統科學治療基礎上，必須采用優質的護理方式對患者進行干預[3]。

常規基礎的護理措施雖然能起到一定的干預效果，但效果不佳，無法滿足患者多方面的護理需求，不能從根本上改善患者的生活質量。自我管理下的康復護理模式是一種新型的護理模式，通過系統的健康教育，可讓患者充分認識到自我管理的重要意義，通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸訓練以及呼吸操等項目的配合，可有效改善患者的肺功能指標，改善呼吸困難等系列的臨床癥狀，進而提升其生活質量[4]。

綜合以上分析得知，對于慢阻肺患者，應用自我管理下的康復護理模式進行干預，可改善系列臨床癥狀，提升生活質量，價值大，值得應用。

參考文獻：

[1] 祝賓曄.慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（06）：759-760.

[2] 劉萍.慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質量的影響[J].按摩與康復醫學，2019，10（09）：64-65.

[3] 楊舒，石慧等. 慢阻肺無創呼吸機護理中人性化護理的應用效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：406-407.

[4] 金正瑞，李金龍等. 噻托溴胺聯合肺康復治療穩定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J]. 皖南醫學院學報， 2018， 37（6）：538-540.