預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析

朱 玉，劉浩瀚，丁 蕾，梁雅麗，文育鋒

（皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241002）

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，是概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用，主要包含數(shù)據(jù)收集、整理、分析和結(jié)果解釋[1]。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維，能夠從紛繁復(fù)雜的事物表象，把握生命內(nèi)在規(guī)律，為后期科研工作打下良好基礎(chǔ)。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)概念抽象、理論推理多、計(jì)算繁雜，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)時(shí)感到吃力、不易理解和掌握[2-4]，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中存有挫敗感，影響其學(xué)習(xí)態(tài)度。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度能夠發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)解學(xué)習(xí)行為，影響學(xué)習(xí)效果[5-6]。大學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，有助于改善其學(xué)習(xí)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。本研究以預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生為調(diào)查主體，利用SATA-36量表和自制問(wèn)卷，了解學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、教學(xué)感受、學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)意見(jiàn)，探索本科生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的相關(guān)影響因素，為優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式、提高學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)興趣和應(yīng)用能力提供參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象與背景

本次研究的調(diào)查對(duì)象為剛完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)的皖南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大三本科生。授課教材為人民衛(wèi)生出版社、李曉松主編的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》（第八版），理論課80個(gè)學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課40個(gè)學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容以教材為本，主要內(nèi)容有統(tǒng)計(jì)學(xué)基本概念、統(tǒng)計(jì)資料類(lèi)型、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)圖表、統(tǒng)計(jì)量的抽樣分布、參數(shù)的估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)、科研設(shè)計(jì)基礎(chǔ)、方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、雙變量相關(guān)、線(xiàn)性回歸、logistic回歸、生存分析和壽命表等。

1.2 研究方法

在學(xué)生完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)習(xí)之后，利用SATS-36量表來(lái)測(cè)量學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)態(tài)度，并利用自制問(wèn)卷了解學(xué)生基本特征和學(xué)習(xí)需求情況。SATS-36量表為7級(jí)李克特量表，包含36個(gè)條目，從6個(gè)維度來(lái)測(cè)量學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度，分別為情感（6個(gè)條目）、認(rèn)知能力（6個(gè)條目）、價(jià)值（9個(gè)條目）、難度（7個(gè)條目）、興趣（4個(gè)條目）和努力（4個(gè)條目）。正向計(jì)分條目的選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)1～7分，反向計(jì)分條目的選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)7～1分。由于每個(gè)維度對(duì)應(yīng)的條目數(shù)不同，將各維度得分進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)換算，維度標(biāo)準(zhǔn)分為維度下各條目得分相加除以條目數(shù)，每個(gè)維度的最終得分范圍1～7分，得分越高反映學(xué)習(xí)態(tài)度越積極。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

定量變量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，兩組間比較用t檢驗(yàn)，多組間比較用方差分析；定性變量用絕對(duì)數(shù)（構(gòu)成比）描述；SATS-36量表各維度間相關(guān)性分析用Pearson相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)分析和繪圖均在R 3.5.3中完成，雙側(cè)P≤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本特征

本研究以皖南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大三學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放200份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷188份，有效率為94.00%。調(diào)查對(duì)象年齡18～24歲，平均年齡（21.12±1.01）歲，男生76人，女生112人，男女性別比為1∶1.47。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是數(shù)學(xué)的分支，因此調(diào)查了學(xué)生高考數(shù)學(xué)成績(jī)，＜90分8人（4.26%），90～119分155人（82.45%），≥120分25人（13.30%）。

2.2 SATS-36量表各維度得分及其相關(guān)性分析

SATS-36量表包含6個(gè)維度，各維度得分情況見(jiàn)表1。綜合各維度得分，表明學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)有較積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，但是，難度維度得分較低，反映學(xué)生普遍認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容較難。比較不同性別間維度得分差異情況，發(fā)現(xiàn)在情感和難度維度存在差異，表明女性對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)有較低的情感且認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容更難。比較不同數(shù)學(xué)能力學(xué)生間維度得分差異情況，發(fā)現(xiàn)在情感維度存在差異，數(shù)學(xué)能力差的學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的情感維度得分越低。

表1 SATS-36量表各維度得分情況（±s，分）

表1 SATS-36量表各維度得分情況（±s，分）

維度男性別女P值 ＜90分?jǐn)?shù)學(xué)能力90～119分 ≥120分P值情感認(rèn)知能力價(jià)值難度興趣努力4.29±0.98 4.53±1.01 5.36±0.96 3.28±0.80 4.48±1.17 5.03±1.01 3.89±0.90 4.40±0.88 5.52±0.84 2.96±0.66 4.53±1.06 5.23±0.86 0.004 0.336 0.212 0.003 0.767 0.157 3.44±1.03 4.08±0.97 5.44±0.96 3.29±0.64 4.03±0.73 4.72±0.76 4.03±0.93 4.45±0.94 5.47±0.89 3.04±0.72 4.53±1.10 5.18±0.93 4.35±0.98 4.59±0.89 5.35±0.93 3.31±0.84 4.56±1.20 5.10±0.93 0.018 0.218 0.619 0.321 0.412 0.670

對(duì)SATS-36量表各維度進(jìn)行相關(guān)性分析，Pearson相關(guān)系數(shù)見(jiàn)表2。由表2可知，除了難度與價(jià)值維度、難度與興趣維度，其他維度間存在相關(guān)性。其中，難度與努力存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，表明感覺(jué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程難度大的學(xué)生越努力，其他維度間也存在正相關(guān)關(guān)系。

表2 SATS-36量表各維度相關(guān)性分析

2.3 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知情況

本次研究也調(diào)查了學(xué)生對(duì)13類(lèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握情況，均設(shè)有3個(gè)選項(xiàng)，分別為“沒(méi)印象”“知道但不會(huì)用”和“熟悉并能使用”。從對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握情況看，在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)后，只有少數(shù)學(xué)生對(duì)所學(xué)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)“沒(méi)印象”，且隨著知識(shí)難度增加比例上升；絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握處于“熟悉并能使用”和“知道但不會(huì)用”的層次；但是，除了假設(shè)檢驗(yàn)基礎(chǔ)，50%以上的學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)并不能應(yīng)用，見(jiàn)圖1。

2.4 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)需求與課程滿(mǎn)意情況

對(duì)應(yīng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)需求情況，172（91.49%）位學(xué)生認(rèn)為該課程重要，153（81.38%）位希望學(xué)習(xí)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)，179（95.21%）位希望學(xué)好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程整體滿(mǎn)意情況，69（36.70%）位評(píng)價(jià)為“滿(mǎn)意”，114（60.64%）位評(píng)價(jià)為“尚可”。對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課時(shí)安排滿(mǎn)意情況，70（37.23%）位評(píng)價(jià)為“滿(mǎn)意”，105（55.85%）位評(píng)價(jià)為“尚可”。對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課安排滿(mǎn)意情況，68（36.17%）位評(píng)價(jià)為“滿(mǎn)意”，100（53.19%）位評(píng)價(jià)為“尚可”。對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課上課形式，48（25.53%）位希望進(jìn)行“案例討論”，113（60.11%）位希望進(jìn)行“軟件操作”，62（32.98%）位希望進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)。

圖1 學(xué)生對(duì)13類(lèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握情況

3 討論

本次調(diào)查，利用SATS-36量表，從情感、認(rèn)知能力、價(jià)值、難度、興趣和努力6個(gè)維度了解學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程總體表現(xiàn)出積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，但是，在難度維度上得分偏低，表明學(xué)生認(rèn)為該課程難度大，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極，比較國(guó)內(nèi)相似高校，均存在這一現(xiàn)象[7]。由于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是數(shù)學(xué)的一個(gè)分支，有大量公式推導(dǎo)和計(jì)算，導(dǎo)致該學(xué)科難學(xué)又難用，這是目前衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀[8]。比較不同性別、數(shù)學(xué)能力學(xué)生間維度得分差異情況，發(fā)現(xiàn)在情感和難度維度存在差異，這種現(xiàn)象在教育模式優(yōu)化的進(jìn)程中將會(huì)起到推動(dòng)作用。除了難度與價(jià)值維度、難度與興趣維度，其他維度間存在相關(guān)性，表明衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度的6個(gè)方面相互關(guān)聯(lián)、相互影響，在教學(xué)過(guò)程中需要關(guān)注每個(gè)維度，避免“木桶理論”現(xiàn)象出現(xiàn)。

對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的掌握情況停留在“知道但不會(huì)用”，表明學(xué)生在衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程學(xué)完之后，實(shí)際應(yīng)用能力較差，該結(jié)果與王陵的調(diào)查一致[9]。但是，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)特別重視實(shí)際應(yīng)用的學(xué)科，該現(xiàn)象表明預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。這提示需要優(yōu)化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法，在教學(xué)活動(dòng)中注重統(tǒng)計(jì)知識(shí)的具體應(yīng)用，在課程考核中注重學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的應(yīng)用。雖然衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)難度大，學(xué)習(xí)過(guò)程中有一定困難。但是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在專(zhuān)業(yè)課程教育中的地位給予肯定，并且表現(xiàn)出較為濃厚的學(xué)習(xí)興趣。絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)當(dāng)前的授課模式能夠接受，但是學(xué)生希望改進(jìn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，如進(jìn)行“案例討論”和“軟件操作”。這表明學(xué)生希望加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力培養(yǎng)，這與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)知情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)的學(xué)生衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力差的結(jié)論一致。

綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)有較積極的學(xué)習(xí)態(tài)度和較強(qiáng)的學(xué)習(xí)需求，但是學(xué)生認(rèn)為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)難度大，自身應(yīng)用能力差。在未來(lái)教學(xué)中，應(yīng)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和應(yīng)用需求，加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力培養(yǎng)，為提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和優(yōu)化教學(xué)模式提供參考。