人文關(guān)懷和創(chuàng)新能力為一體的混合式學(xué)習(xí)課程群構(gòu)建
——以康復(fù)治療學(xué)專業(yè)為例

齊麗娜，許麗雅，竇 娜，李 丹，馬素慧

（華北理工大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063210）

基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)模式通過(guò)大量信息化資源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，同時(shí)又保留了傳統(tǒng)面對(duì)面教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，提高了教學(xué)效率[1]。信息技術(shù)與教育教學(xué)的不斷融合，需要互聯(lián)網(wǎng)和各種信息化資源的支持，通過(guò)重構(gòu)教育體系以及創(chuàng)新教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的多樣化和學(xué)習(xí)空間的開(kāi)放化[2]。因此，需要不斷整合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)資源，既要實(shí)現(xiàn)課程與課程之間的資源共享，又要避免課程之間的重復(fù)，構(gòu)建體系連貫、結(jié)合前沿、按需選課的課程群尤為重要。通過(guò)課程群的構(gòu)建，形成高水平的教學(xué)團(tuán)隊(duì)[3]，實(shí)現(xiàn)綜合性高素質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)。本研究以清華教育在線V8.0綜合平臺(tái)為基礎(chǔ)，以康復(fù)治療學(xué)專業(yè)特色課程改革為先導(dǎo)，設(shè)計(jì)具有專業(yè)特色的混合式教學(xué)課程平臺(tái)，將面授學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)相融合，通過(guò)線上線下師生、生生交互，使傳統(tǒng)課堂一維對(duì)話思考空間變成多維探究思考空間。充分發(fā)掘?qū)W生的內(nèi)在學(xué)習(xí)潛力，使學(xué)生的協(xié)作學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)相得益彰，融為一體，并最終指向創(chuàng)造性思維和實(shí)踐能力培養(yǎng)。

1 以人文關(guān)懷為中心的混合式特色課程群的構(gòu)建

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育局限于理論教學(xué)，課程設(shè)置偏重專業(yè)課程[4]。康復(fù)治療學(xué)專業(yè)不僅要培養(yǎng)具有過(guò)硬專業(yè)技術(shù)的人，更重要的是培養(yǎng)具有人文關(guān)懷能力、高尚職業(yè)道德的人。教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)計(jì)是實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷教育目標(biāo)的關(guān)鍵所在。結(jié)合我校康復(fù)治療學(xué)專業(yè)新的人才培養(yǎng)方案，為培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的德、智、體、美等全面發(fā)展，能在各級(jí)各類醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)從事康復(fù)治療工作的高級(jí)專門人才，我們搭建了以ICF（International Classification of Functioning Disability and Health，關(guān)于功能、殘疾和健康的國(guó)際分類）和PEO（Person-Environment-Occupation Model，人、環(huán)境、作業(yè)模式）為理論框架的精神心理康復(fù)學(xué)、社區(qū)康復(fù)學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、兒童康復(fù)學(xué)4門混合式特色課程群。4門課程線上資源共享，課程內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，互不重復(fù)，把對(duì)患者的人文關(guān)懷和學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)貫穿教學(xué)始終。混合式特色課程群見(jiàn)圖1。

圖1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)混合式特色課程群

1.1 以PEO模式為先導(dǎo)，提高學(xué)生人文修養(yǎng)

康復(fù)工作者在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，要堅(jiān)持以人為本，關(guān)愛(ài)患者，尊重生命[5]。康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要服務(wù)對(duì)象是殘疾人、臨床急慢性功能障礙者、老年人，焦慮和抑郁是其常見(jiàn)的心理問(wèn)題，特別是精神障礙者、老年人、兒童和社區(qū)慢性病患者，心理問(wèn)題更加復(fù)雜。因此，要重視生命關(guān)懷教育，著眼于人性，注重人的存在、人的價(jià)值、人的意義，只有這樣學(xué)生在未來(lái)工作中才能關(guān)注患者的情感和心理需要，使患者全面康復(fù)。在混合式課程教學(xué)中，教師從教學(xué)內(nèi)容、資源知識(shí)、教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)等方面精心設(shè)計(jì)與人文關(guān)懷相關(guān)的內(nèi)容。課程設(shè)計(jì)中采用PEO模式，強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練需改善個(gè)體的軀體功能，更要關(guān)注患者的作業(yè)活動(dòng)、社會(huì)參與以及環(huán)境、軀體功能、作業(yè)活動(dòng)三者之間的相互影響[6]；強(qiáng)調(diào)幫助功能障礙者尋找生命的意義，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)選擇有作用、有意義的治療活動(dòng)，從而增強(qiáng)患者自信心。以兒童康復(fù)為例，治療師根據(jù)兒童的功能障礙設(shè)計(jì)游戲，如果游戲太容易會(huì)使兒童失去學(xué)習(xí)興趣，而太復(fù)雜會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)逃避心理，影響自信心。因此，在設(shè)計(jì)游戲時(shí)要充分考慮兒童身心發(fā)展和性格特點(diǎn)。同時(shí)，兒童在不同的發(fā)育階段，其生理、心理、認(rèn)知、情感會(huì)發(fā)生變化，應(yīng)動(dòng)態(tài)考慮人與環(huán)境的關(guān)系，不斷探索兒童不同階段的需要。PEO模式在混合式教學(xué)中的應(yīng)用，使得學(xué)生通過(guò)不斷探討服務(wù)對(duì)象的情感、道德、心理和社會(huì)屬性等問(wèn)題，積累人文知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

1.2 以ICF為抓手，注重學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德培養(yǎng)

在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)建設(shè)中，建立與世界物理治療師聯(lián)盟、世界作業(yè)治療師聯(lián)盟的課程體系，構(gòu)建符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求的康復(fù)課程ICF系統(tǒng)理論框架，加強(qiáng)康復(fù)類課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)[7]。ICF從生物、心理和社會(huì)角度認(rèn)識(shí)損傷所造成的功能障礙，強(qiáng)調(diào)殘疾不僅僅是個(gè)人特性，應(yīng)該將其作為社會(huì)性問(wèn)題，同時(shí)還要考慮環(huán)境和個(gè)人背景對(duì)功能恢復(fù)的影響。因此，治療者在了解患者疾病和功能障礙的同時(shí)，應(yīng)從患者社會(huì)背景和心理變化出發(fā)，對(duì)其所患疾病及功能障礙進(jìn)行全面分析和評(píng)價(jià)，制訂有效的綜合治療方案，最終提高患者軀體、心理、社會(huì)、情感等方面的治療效果。以ICF為抓手，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立以患者為中心、滿足患者需求的理念，強(qiáng)調(diào)良好的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德是康復(fù)治療師必備的基本素質(zhì)。

1.3 強(qiáng)調(diào)教師的示范作用，將耐心、愛(ài)心和責(zé)任心貫穿每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)

人文關(guān)懷具有較強(qiáng)的內(nèi)隱性和復(fù)雜性，學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)不是一朝一夕就能見(jiàn)效的，因此，在課程建設(shè)過(guò)程中要充分發(fā)揮教師的示范引領(lǐng)作用。教師的人文關(guān)懷態(tài)度和行為對(duì)學(xué)生有潛移默化的影響作用[8]，要在教學(xué)中注重語(yǔ)言和儀表，包括肢體語(yǔ)言、語(yǔ)氣等，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。師生進(jìn)行線上線下交流、討論，教師關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和生活、健康狀況，及時(shí)將課堂教學(xué)反思反饋給學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問(wèn)題并進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，通過(guò)言傳身教將有效溝通技巧傳達(dá)給學(xué)生，真正做到知識(shí)、技能、道德一體化培養(yǎng)。

2 以能力為根本、創(chuàng)新為目標(biāo)的混合式實(shí)驗(yàn)課程群的構(gòu)建

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占80%，因此，構(gòu)建以能力為根本、創(chuàng)新為目標(biāo)的混合式實(shí)驗(yàn)課程群勢(shì)在必行。線上學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)生主要熟悉操作流程和關(guān)鍵技術(shù)，在頭腦中形成知識(shí)與技能的銜接點(diǎn)；面上學(xué)習(xí)時(shí)通過(guò)平臺(tái)上的視頻將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在教師的引導(dǎo)下通過(guò)項(xiàng)目和小組合作學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)知識(shí)創(chuàng)新。例如在腦卒中步態(tài)訓(xùn)練中，針對(duì)患者足內(nèi)翻制定運(yùn)動(dòng)處方，設(shè)計(jì)并制作矯形器。學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索，找出偏癱患者足內(nèi)翻治療的理論依據(jù)，根據(jù)理論知識(shí)和相關(guān)力學(xué)原理進(jìn)行助具及矯形器設(shè)計(jì)；通過(guò)大組討論、小組制作、共同研發(fā)探索創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目群，在學(xué)習(xí)中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)展[9]。混合式實(shí)驗(yàn)課程群見(jiàn)圖2。

圖2 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)混合式實(shí)驗(yàn)課程群

建立康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生通過(guò)手機(jī)App隨時(shí)隨地瀏覽視頻和微課，這種數(shù)字化教學(xué)模式集圖、文、聲、像為一體，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)探索，明確了教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，將知識(shí)主動(dòng)內(nèi)化。學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題教師可以通過(guò)教學(xué)平臺(tái)快速解答，面授時(shí)重點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生一些特定技術(shù)操作應(yīng)掌握的力度、方向、注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)—提問(wèn)—答疑—再學(xué)習(xí)的良性循環(huán)中感受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)。混合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將學(xué)生6～8人組成一個(gè)學(xué)習(xí)小組，發(fā)布研究型教學(xué)相關(guān)課題，教會(huì)一些科研技巧。學(xué)生通過(guò)文獻(xiàn)檢索查閱與課題相關(guān)的內(nèi)容，了解學(xué)科前沿知識(shí)，并在小組中討論分享，最終通過(guò)視頻、微課、專利、項(xiàng)目、綜述性實(shí)驗(yàn)報(bào)告等直觀呈現(xiàn)。教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控，不斷挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛力，激發(fā)科學(xué)研究的興趣，培養(yǎng)鍥而不舍的探索精神和靈活的思維，最終提升創(chuàng)新能力。