基于SPSS的病案首頁相關信息統計分析研究

沈怡　趙爽　朱春龍

摘? 要：本文基于SPSS22.0軟件和Excel 2016軟件，對2019年住院時間大于等于30d的住院患者住院首頁的相關信息進行了統計分析，結果表明，超30d住院患者的住院天數主要集中在30～39d，平均住院天數為46d;年齡主要分布在60～69歲這一年齡組中;科室分布前三的分別是血液科、泌尿科、神經外科;疾病構成前三的分別是腫瘤、循環系統疾病和影響健康狀態和保健機構接觸的因素。建議醫院管理部門應該針對超過30d住院患者進行管理，針對主要年齡段、重點科室以及重點病種應該建立監管體制，提高醫療質量，合理利用醫療資源。

關鍵詞：超30d住院患者? 醫療質量? 醫療資源? 住院天數

中圖分類號：R197.32? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）12（b）-0121-03

Abstract： This paper is based on SPSS 22.0 and excel in 2016 software， the relevant information of inpatients with hospitalization time greater than or equal to 30 days in 2019 was statistically analyzed. The results showed that the hospitalization days of inpatients over 30 days were mainly concentrated in 30～39 days， with an average of 46 days; the age was mainly distributed in the age group of 60～69 years; the top three departments were hematology， Urology， Neurosurgery; diseases the top three factors are tumor， circulatory system diseases and factors affecting health status and health care institutions. It is suggested that the hospital management department should manage the inpatients over 30 days， establish the supervision system for the main age group， key departments and key diseases， improve the quality of medical treatment and make rational use of medical resources.

Key Words： Over 30 days hospitalized patients; Medical quality; Medical resources; Length of stay

出院患者平均住院時間作為評價一家醫院工作技術水平和工作質量的重要指標之一，不僅可以反映醫院的綜合能力以及對于醫院改革創新具有重要的意義。超長住院患者不僅減緩醫院病房床位的流轉率，增加患者的醫療經濟負擔，還造成了醫療資源的浪費。本文擬通過對某院2019年超30d住院患者進行系統的分析，得出超長住院患者的基本存在的共性和特征，為醫院管理部門管理超長住院患者，為提高病床輪換率節省醫療資源，為減少病人的經濟負擔和疾病痛苦提供一定參考，對于完善醫院管理提高醫院總體實力具有重要作用。

1? 研究數據

基于《上海市醫療機構病案統計醫院管理系統》，篩選出2019年1月1日—2019年12月31日，住院天數大于30d的所有住院患者的基本信息，提取基本字段如圖1所示。

2? 統計分析

利用Microsoft Excel 2016和SPSS 22.0軟件對2019年1月1日—2019年12月31日所有住院患者的住院天數、出院科室、年齡、疾病名稱等指標進行分析。

2.1 住院時間超30d住院患者天數分布情況

2019年出院人數為129619人次，男性為63131人次，女性為66488人次，出院患者占用總床日數811808床日，全院平均住院時間為6.3d。其中超過30d住院患者人數為2018人次，男性為1320人次，女性為698人次，出院患者占用總床日數為92816床日，平均住院時間為46.0d，中位數為40d。超30d住院患者占全院出院人數的1.56%，其中30～39d住院患者最多，構成比占49.3%，其次是40～49d住院患者，構成此占21.4%，再次是50～59d住院患者，構成比占19.3%。

2.2 超30d住院患者年齡構成情況

超30d住院患者中，60～69歲年齡組例數最多，為462人次，占22.89%，其中男性為329人次，女性是329人次。位居第二的是大于≥80年齡組，占21.01%，其中男性為308人次，女性為116人次，50歲以上人群為296人次，占74.2%，男性為181人次，女性為115人次。

2.3 超30d 住院患者的科室分布情況

從科室分布情況可見，超30d的住院患者分布在前三的科室分別是血液科、泌尿科、神經外科，住院患者人數分別為361人次，278人次和142人次，這三個科室的全院構成比分別為17.9%，13.8%，7.0%，三個科室累積構成比占38.7%，其中血液科是所占比例最多的科室。見表2。

2.4 超30d住院患者疾病構成情況

從患者疾病構成分布情況來看，住院天數超過30d的疾病構成位居前三的分別是腫瘤、循環系統疾病和影響健康狀態和保健機構接觸的因素，患者人次分別為622人次，320人次和219人次，分別所占構成比為30.82%，15.86%，10.85%。見表3。

3? 原因分析

3.1 超30d住院患者住院天數分布情況分析

從表1中可以得出，住院天數超過30d患者，住院天數在30～39d，40～49d，50～59d的患者是位居前三的，所占總比例為90%。經調查數據分析得出以下幾點原因：疾病的確診以及手術恢復時間較長，檢查結果的滯后，術后并發癥以及其他因素延遲出院，急危重癥患者康復時間較長，轉多個科室進行治療等其他因素。針對以上因素影響住院天數延長，醫院管理部門應該制定相應的解決方針和應對措施，使醫療資源合理分配以及最大化利用，提高醫技科室的工作效率，縮短檢查結果等待時間。

3.2 超30d住院患者年齡分布情況分析

老年人所占比重大。老年人隨著年齡的增長，身體機能是下降，免疫力低，大多數老年人都會有慢性病。例如高血壓、糖尿病等。本來年紀大，身體素質也較差，住院治療或者手術之后，恢復較緩慢，容易反復，所以導致住院時間較長。這部分人大多是醫保退休人員，享受醫療保險保障，往往長時間掛床住院或者康復治療。

3.3 超30d住院患者科室分布情況分析

由表2可知，超30d住院患者科室位居前三位的科室分別是血液科、泌尿科、神經外科，全院構成此分別為17.9%、13.8%、7.0%，而血液科是所占人數最多的。主要原因是某院血液科治療排名靠前，患者人數多，血液科主要是淋巴腫瘤、白血病、增生性貧血等惡性疾病，放化療以及后期介入治療花費時間較長，而對于淋巴癌和白血病患者治療過程會導致自身免疫力較低影響接下來治療進程，所以對于此類惡性疾病，應該早發現、早診斷、早治療才是重中之重[6]。

3.4 超30d住院患者疾病構成情況分析

從表3可以看出，患者所占人數位列前三的疾病分別是腫瘤、循環系統疾病以及影響健康狀態和保健機構接觸的因素，分別占30.82%，15.86%，10.85%。腫瘤疾病所占比重委員首位，說明如今腫瘤疾病已經占據主要疾病首位，需要引起重視，定期體檢，早發現，早治療。而循環系統疾病多為腦梗死、腦出血以及冠心病等心血管疾病，患者多為老年人，并且多數具有慢性疾病，所以多種疾病累計會出現危重情況，多種并發癥的治療以及反復復發導致患者治療時間延長。

4? 對于超長住院的建議

（1）加強醫院管理，提高醫療質量，合理利用醫療資源，提高醫療水平可以有效縮短住院患者的住院天數。

（2）調節好臨床科室和化驗醫技科室的溝通，可以縮短不必要的時間，例如化驗報告檢測時間以及術前準備的時間。

（3）針對超過30d的患者應該有處理機制，如若超過30d應該有預警警示，對于超過30d的患者應該查明其住院時間偏長的原因，并采取一定的處理方案解決。

（4）對于住院天數超長的科室應該重點關注，制定一定的時間標準，使科室工作效率提高，從而縮短住院時間。

參考文獻

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[6] 劉影.基于廣西某大型三甲醫院病案首頁質量現狀干預評價研究[D].南寧：廣西醫科大學，2017.