消化內(nèi)鏡治療上消化道出血64例臨床觀察

劉嬌

【摘要】目的：研究消化內(nèi)鏡治療在上消化出血中的臨床治療效果。方法：隨機(jī)抽取我院2018年12月～2019年是3月在消化內(nèi)科接受診治的64例上消化道出血患者，將其平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者使用去甲腎上腺素與云南白藥聯(lián)合治療法，給予觀察組消化內(nèi)鏡治療方式，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者的上消化道出血總有效率治療效果為93.28%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的72.32%，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：上消化道出血患者使用消化內(nèi)鏡治療能夠提升治療效果。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;消化內(nèi)鏡;臨床觀察

[Abstract]

Objective：To study the clinical effect of digestive endoscopy in the treatment of upper gastrointestinal bleeding. Methods：64 cases of upper gastrointestinal bleeding were randomly selected from December 2018 to March 2019 in our hospital. They were divided into control group and observation group on average. The patients in the control group were treated with norepinephrine combined with Yunnan Baiyao， and the patients in the observation group were treated with digestive endoscopy. The therapeutic effects of the two groups were observed. Results：The total effective rate of upper gastrointestinal hemorrhage in the observation group was 93.28%， which was significantly better than that in the control group （72.32%， P < 0.05）. Conclusion：Digestive endoscopy can improve the therapeutic effect of upper gastrointestinal hemorrhage.

[Key words]upper gastrointestinal bleeding; digestive endoscopy; clinical observation

【中圖分類號(hào)】R825.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-254-01

前言：上消化道出血主屬于臨床中比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要是指屈氏韌帶以上的消化道。其發(fā)病原因主要是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管以及膽道引起的出血，需要及時(shí)治療。我院將消化內(nèi)鏡治療引入的上消化道出血的治療中，具體研究結(jié)果如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

參與此次研究的主要對(duì)象是我院2018年12月～2019年是3月在消化內(nèi)科接受診治的64例上消化道出血患者，采用盲目自選的方式將其平均分為對(duì)照組與觀察組，每組患者32例。給予對(duì)照組患者去甲腎上腺素與云南白藥聯(lián)合治療法，患者年齡26～65歲;針對(duì)觀察組患者采用消化內(nèi)鏡治療方式，患者年齡24～64歲。兩組數(shù)據(jù)資料存在較小差異，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2?方法

給予對(duì)照組上消化道出血患者去甲腎上腺素與云南白藥聯(lián)合治療方法，臨床護(hù)理人員需要每?jī)尚r(shí)囑咐患者口服4g云南白藥與8mg去甲腎上腺素。

針對(duì)觀察組上消化道出血患者內(nèi)鏡治療，臨床治療醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，制定科學(xué)合理的治療方式。比如對(duì)動(dòng)脈血管噴射性出血患者需要配制藥劑，將腎上腺素與鹽水按照1：10000的比例進(jìn)行配制，臨床醫(yī)生需要借助消化內(nèi)鏡將配制的藥劑在消化道出血部位進(jìn)行注射，需要在患者出血的血管將1.5ml的藥劑注射，最終完成局部瓢膜注射[1]。如果上消化道出血患者為小動(dòng)脈顯露出血，需要采用熱凝止血的方法。此外，兩組患者均需要進(jìn)行胃鏡檢查、生命體征監(jiān)測(cè)以及奧美拉唑注射。

1.3?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的評(píng)價(jià)以患者治療總有效率、再出血的發(fā)生率、頭暈發(fā)生率為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS23.0作為本次實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，運(yùn)用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，（P<0.05）有可比性

2?結(jié)果

采用消化內(nèi)鏡治療方法的觀察組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且患者再出血、頭暈發(fā)生率低于對(duì)照組，具體實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果如下。

2.1

3?討論

上消化道出血的主要臨床癥狀為嘔血、黑便、血象變化、發(fā)熱以及周圍循環(huán)衰竭。如果患者出血狀況比較嚴(yán)重，會(huì)由于大量出血導(dǎo)致患者心慌、乏力以及休克等狀況，對(duì)生命造成一定程度的威脅[2]。而臨床中比較是采用藥物治療，主要是云南白藥與去甲腎上腺素聯(lián)合治療的方法。然而，藥物治療的起效時(shí)間比較慢，出血患者如果在第一時(shí)間沒有得到有效止血，會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，最終需要進(jìn)行手術(shù)。因此，我院將消化內(nèi)鏡治療介入到上消化道出血患者的治療中，針對(duì)患者出血位置的不同，制定合理的治療方案，能夠在最短時(shí)間內(nèi)有效止血。本次實(shí)驗(yàn)研究表明，觀察組患者治療總有效率、再出血的發(fā)生率、頭暈發(fā)生率得出數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明消化內(nèi)鏡治療能夠提升治療質(zhì)量[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]?朱圣偉，劉穎. 消化內(nèi)鏡治療上消化道出血36例臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017，23（24）：66-67.

[2]?蘇成舜. 用消化內(nèi)鏡對(duì)上消化道出血患者進(jìn)行治療的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：47-48.

[3]?張浩然. 應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療上消化道出血臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（37）：7223.