CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探究

陳俊葉

【摘要】目的：探討在CT增強(qiáng)掃描中使用碘造影劑的不良反應(yīng)和護(hù)理方法。方法：納入時(shí)間為2017年9月到2018年9月，納入來我院就診的行CT增強(qiáng)掃描患者52例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各26例。對(duì)參照組行基礎(chǔ)預(yù)防和護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)化預(yù)防和護(hù)理干預(yù)，檢驗(yàn)2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：相比于參照組，實(shí)驗(yàn)組行CT增強(qiáng)掃描患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%（1/26）較低，護(hù)理滿意度為96.15%（25/26）較高，經(jīng)對(duì)比組間差異性顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者予以優(yōu)質(zhì)預(yù)防和護(hù)理措施，可有效的避免不良反應(yīng)發(fā)生，使患者獲得有效的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑;不良反應(yīng);預(yù)防;護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-184-02

CT診斷主要分為增強(qiáng)掃描、平掃、血管造影等，使用有機(jī)碘造影劑對(duì)患者進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射后再實(shí)施掃描診斷[1]。注射造影劑后患者的病變組織、血管、器官密度會(huì)增加，其血管中有少許組織密度較低，兩者之間存在一定差異，需對(duì)病變部位予以清晰顯示[2]。行CT增強(qiáng)掃描需普遍使用碘造影劑，將病變部位予以清晰顯示，并對(duì)病變部位的血供情況進(jìn)行觀察，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶。

1?基線資料與方法

1.1?基線資料

納入時(shí)間為2017年9月到2018年9月，納入來我院就診的行CT增強(qiáng)掃描患者52例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各26例。實(shí)驗(yàn)組：男女比例為17：9，年齡選自30歲至80歲之間，年齡均值為（55.37±2.47）歲;參照組：男女比例為15：11，年齡選自31歲至80歲之間，年齡均值為（55.64±2.57）歲。檢驗(yàn)以上52例行CT增強(qiáng)掃描患者的基線數(shù)據(jù)，經(jīng)對(duì)比組間數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05）。

1.2?方法

對(duì)參照組行基礎(chǔ)預(yù)防和護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行常檢測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)患者注射造影劑，對(duì)患者的面色變化予以密切觀察，對(duì)其異常情況予以相應(yīng)干預(yù)。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)化預(yù)防和護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：在掃描前需了解患者是否存在病史，如哮喘、濕疹、甲亢等。對(duì)于65歲以上老年人群、兒童等免疫力較差的人員，極易出現(xiàn)過敏情況，因此在掃描時(shí)需予以重視。在CT增強(qiáng)掃描前，了解患者是否存在痙攣、嘔吐、頭暈等情況，在注射前告知患者在注射后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，避免因緊張對(duì)后續(xù)治療造成影響。告知門診患者需留院觀察半小時(shí)，將不良反應(yīng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)予以降低。

護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行CT掃描前與患者進(jìn)行有效交流，并對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，并觀察掃描器械能否正常工作，準(zhǔn)備好掃描室內(nèi)藥物、搶救用品等，對(duì)器械進(jìn)行有效消毒。制定相應(yīng)的緊急方案，防止出現(xiàn)意外。注射造影劑時(shí)需選擇粗直、彈性好的血管進(jìn)行注射，使用20G留置針，避免出現(xiàn)藥物外滲情況，對(duì)患者自身狀況進(jìn)行評(píng)估，將注射劑量、速度進(jìn)行調(diào)整。掃描后，對(duì)是否發(fā)生不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、上報(bào)、處置。

1.3?判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組行CT增強(qiáng)掃描患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上基礎(chǔ)數(shù)據(jù)行SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[率（%）]，行卡方計(jì)算;計(jì)量資料表示為（x±s），行t計(jì)算;經(jīng)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，組間數(shù)據(jù)存在差異性，用p<0.05表示，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2?結(jié)果

2.1?檢驗(yàn)2組行CT增強(qiáng)掃描患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組行CT增強(qiáng)掃描患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比于參照組較高，組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2?檢驗(yàn)2組行CT增強(qiáng)掃描患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組行CT增強(qiáng)掃描患者的護(hù)理滿意度相比于參照組較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（p<0.05），見表2。

3?討論

醫(yī)療技術(shù)逐漸發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)也逐漸完善，臨床疾病診斷中CT掃描被廣泛使用，但在CT增強(qiáng)掃描診斷中，使用造影劑會(huì)伴有不良反應(yīng)發(fā)生，其存在較多影響不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)于年齡較大的患者而言，嚴(yán)重威脅了生命健康[3]。CT增強(qiáng)掃描對(duì)患者注射造影劑時(shí)，存在較大壓力，極易發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)，因需采取優(yōu)質(zhì)的預(yù)防和護(hù)理措施具有重要意義。

在注射造影前需了解患者是否存在病史，并了解患者是否存在碘過敏史等，是否不可使用碘造影劑[4]。對(duì)于糖尿病、急性胰腺炎、重癥甲狀腺疾病、心肺肝腎功能損傷、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤患者不可使用碘造影劑。在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，需重視造影劑滲漏情況。有關(guān)研究顯示，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)的預(yù)防和護(hù)理措施，可降低不良反應(yīng)發(fā)生[5]。

綜上所述，對(duì)行CT增強(qiáng)掃描患者在注射造影劑時(shí)，需重視患者的自身情況，并予以優(yōu)質(zhì)的預(yù)防和護(hù)理措施，使不良反應(yīng)得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

[1]?唐曉波.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（7）：219.

[2]?李雪蓮.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2016，39（6）：133-134.

[3]?范菁，張輝.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（15）：210-210.

[4]?張榮.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（17）：64-65.

[5]?劉曉洪.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].飲食保健，2017，4（17）：2-3.