體位改良護(hù)理在早產(chǎn)兒呼吸暫停治療中的應(yīng)用價值研究

冼妹伍

【摘要】目的：探究體位改良護(hù)理在早產(chǎn)兒呼吸暫停治療中的應(yīng)用價值。方法：選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產(chǎn)兒入組研究，根據(jù)家屬意愿將患兒分為兩組，對照組和研究組，每組各42例。對照組患兒給予常規(guī)仰臥位護(hù)理，研究組患兒給予體位改良護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理后呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、時間、心率等情況以及家屬的護(hù)理滿意率情況。結(jié)果： 研究組患兒護(hù)理后呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、時間等均少于對照組，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒的心率情況明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒家屬對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：體位改良護(hù)理在早產(chǎn)兒呼吸暫停治療中的應(yīng)用效果良好，能夠有效減少患兒呼吸暫停次數(shù)、時間，改善患兒心肺功能，提高護(hù)理滿意率，降低護(hù)患糾紛，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】體位改良護(hù)理;早產(chǎn)兒;呼吸暫停;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-175-02

早產(chǎn)兒各項(xiàng)身體機(jī)能還未發(fā)育完善，尤其是呼吸系統(tǒng)發(fā)育欠缺，十分容易發(fā)生呼吸暫停，且胎齡越小，發(fā)生幾率越高，嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒的健康成長。臨床癥狀為呼吸暫停時間超過20s，心率小于100次/min。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為早產(chǎn)兒呼吸暫停的發(fā)病因素可能與膈肌吸氣功能下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等相關(guān)，如發(fā)現(xiàn)不及時或治療不及時，會導(dǎo)致患兒腦死亡或猝死。因此，臨床上需采取有效措施預(yù)防不良事件。本文選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產(chǎn)兒入組研究，觀察體位改良護(hù)理在早產(chǎn)兒呼吸暫停治療中的應(yīng)用價值。現(xiàn)研究結(jié)果總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年12月～2018年12月本科室收治的84例呼吸暫停早產(chǎn)兒入組研究，根據(jù)家屬意愿將患兒分為對照組和研究組，各42例。對照組：男22例，女20例，胎齡27～34周，平均胎齡（30.18±1.04）周，出生天數(shù)1～7d，平均（3.46±0.24）d，出生體重940～2472g，平均體重（1703±25.72）g;研究組：男23例，女19例，胎齡26～34周，平均胎齡（30.11±1.03）周，出生天數(shù)1～7d，平均（3.51±0.25）d，出生體重920～2469g，平均體重（1699±25.62）g。對比兩組患兒胎齡、性別、出生體重等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行對比研究。

1.2?方法

兩組患兒均給予常規(guī)治療，包括物理刺激、保溫箱保暖、及時補(bǔ)液、防止感染、檢測生命體征等。在此基礎(chǔ)上，給予對照組患兒常規(guī)仰臥位護(hù)理，給予研究組患兒體位改良護(hù)理，并比較兩組患兒護(hù)理后呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、時間、心率等情況以及家屬的護(hù)理滿意率情況。

體位改良護(hù)理：將溫水灌注在一次性靜脈營養(yǎng)輸液袋內(nèi)1/3～1/2容積，排出空氣后封口，之后用棉布包裹，制成簡易水床，再取柔軟棉布圍繞早產(chǎn)兒。讓早產(chǎn)兒俯臥在水床上，頭偏向一側(cè)，抬高15～30°，保證每天俯臥16h。兩組均護(hù)理10d。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究計(jì)量資料采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料采用“率”表示，采取卡方檢驗(yàn)，并通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

與對照組比較，研究組患兒護(hù)理后呼吸暫停發(fā)作次數(shù)、時間明顯更少，差異顯著（P<0.05）;研究組患兒的心率情況更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

研究組患兒家屬對護(hù)理的很滿意的有32例，滿意的有10例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100.00%，對照組患兒家屬對護(hù)理的很滿意的有25例，滿意的有8例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為78.57%，對比兩組數(shù)據(jù)，研究組患兒的護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

呼吸暫停在早產(chǎn)兒中十分常見，且與胎齡存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，嚴(yán)重時會發(fā)生猝死情況，影響早產(chǎn)兒的生命健康。臨床治療早產(chǎn)兒呼吸暫停一般會采取輸氧、物理刺激等一系列措施，還會采取體位護(hù)理進(jìn)行輔助，效果較好。傳統(tǒng)

的體位護(hù)理雖然也取得了一定效果，但臨床上也在不斷研究更有效的體位護(hù)理方法。本次研究顯示，觀察組患兒的心肺功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），可見體位改良護(hù)理對治療早產(chǎn)兒呼吸暫停效果更好，家屬對護(hù)理滿意程度也更高（P<0.05）。

綜上，給予呼吸暫停早產(chǎn)兒進(jìn)行體位改良護(hù)理，臨床應(yīng)用效果良好，可以有效減少患兒呼吸暫停次數(shù)、時間，明顯改善患兒心肺功能，提高家屬對護(hù)理工作的滿意程度，降低護(hù)患糾紛，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?吳銀宇，聶建雄，林琳等.撫觸聯(lián)合改良鳥巢體位包預(yù)防早產(chǎn)低出生體重兒呼吸暫停的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，（12）：1358-1359.

[2]?陳武璇.改良鳥巢體位包在早產(chǎn)兒護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志，2015，（5）：40-42.

[3]?周英，呂學(xué)波，婁怡等.改良PICC置管體位對減少導(dǎo)管異位的作用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（21）：42-44.

[4]?蔣耀穎，伍敏琦，董婉華等.改良俯臥位墊在經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，（15）：2150-2152.