循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復及生活質量的影響分析

蔣燦鳳

【摘要】目的：分析研討循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復及生活質量的影響。方法：回顧分析我院2019年4月-2019年8月期間收治的精神分裂癥患者48例，按護理方式分對照組（24例接受常規護理）和研究組（24例接受循證護理），比較其社會功能康復和生活質量。結果：治療前，組間SDSS評分、SF-36評分差異小（P>0.05），治療后，研究組SDSS評分低于對照組，研究組SF-36評分高于對照組（P<0.05）。結論：精神分裂癥患者接受循證護理干預，可促進社會功能康復，改善生活質量。

【關鍵詞】精神分裂癥;循證護理;社會功能康復;生活質量;護理

【中圖分類號】R856.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-121-01

精神分裂癥屬于慢性疾病，發病后，存在逐步衰退傾向，且病程遷延，加之患者長時間服用藥物，會降低其社會功能、損傷認知功能，因此，單一給予藥物治療，其療效不突出。此則要求確保治療中護理質量，而常規護理缺乏個性化、人性化，對恢復其社會功能不利。因此，近年倡導給予循證護理干預[1]，目前已有此方面報告，但仍有學者質疑。現納入48例精神分裂癥患者分組討論此點：

1?資料及方法

1.1?一般資料

按護理方式分組48例精神分裂癥患者。對照組：年齡19-68歲，平均為（36.5±1.3）歲，男性24例;研究組：年齡20-60歲，平均為（36.8±1.2）歲，男性24例。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對照組接受常規護理，指導并監督患者用藥，培養良好的睡眠、飲食習慣，指導其日常衛生等，告知其注意事項，定期到院接受檢查等。

研究組接受循證護理：

1.2.1?成立循證護理小組?由主護理師、主管護師等7名和副主任護師1名組成循證護理小組。

1.2.2?確定問題

全面評估患者狀況，收集并分析影響社會功能康復的原因，包含住院環境導致患者無法更好的與他人進行溝通交流;缺乏精神疾病知識，自身娛樂能力、學習能力、生活技能降低。無法正視此次疾病，疾病治療護理配合度降低。

1.2.3?尋求證據

根據所分析的問題，檢索文獻，查閱書籍和雜志，以“護理措施、社會功能、精神分裂癥”為此次檢索關鍵詞，分析所檢索到的資料和文獻的實用性、可靠性，結合患者實際、護理專業技能、獲得臨床經驗和證據等，找出可行性強、可信度高的證據，并制定此次護理計劃，監督實施。

1.2.4?循證實施

①將醫院住院環境家庭化，可在患者居住的病室中適當擺放綠植等裝飾品，墻壁上掛抒發作品或繪畫，并讓其家屬盡量陪同患者治療。

②康復技能訓練：讓其按時起床洗漱，整理個人衛生和床鋪，鼓勵其自行完成力所能及的事情，如洗衣服、拖地板、掃地等，指導其做繪畫訓練、書法、小手工制作等，鼓勵其積極參與體育比賽、聯歡會、讀書等。

③健康教育，每周定期舉行2次有關疾病知識講解的講座，講解疾病發病原因、主要癥狀、影響康復的因素等，掌握預防疾病復發的干預方式，提升患者對疾病的認識度，進而更好的配合此次治療。

1.3?指標判定

用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評估患者社會功能恢復狀況，評分>2分，則提示患者有社會功能缺陷，量表包含生活能力、家庭功能、社交能力、職業能力等方面，各項分值為0-2分，2分：嚴重功能缺陷，1分：存在功能缺陷，0分：無異常或存在極輕微缺陷。

用SF-36量表評估患者生活質量，分值為0-100分，評分越高越良好。

1.4?統計學方法

SDSS評分、SF-36評分等計量數據（x±s），輸入到統計學軟件（SPSS13.0版本）中，用t檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2?結果

2.1?SDSS評分

治療前，組間SDSS評分差異小（P>0.05），治療后，研究組SDSS評分低于對照組（P<0.05），見表1：

2.2?SF-36評分

護理前SF-36評分差異小（P>0.05），護理后，研究組SF-36評分高于對照組（P<0.05），見表2：

3?討論

精神分裂癥患者主要表現為行動、知覺、情感、思維意志等障礙[2]，各患者因病情程度不同，癥狀差異也較大。研究表明[3]，部分患者接受藥物治療后，賴藥性強，預后差，復發率高。因此，治療過程中需輔以有效、合理的護理干預，改善患者消極心態和疾病認知，提升治療療效。本研究中研究組患者接受循證護理干預，結果顯示，研究組患者SDSS評分、SF-36評分均優于對照組，表明循證護理干預比常規護理更具應用價值。筆者分析原因為，熏蒸護理針對患者實際狀況，查找疾病發病、復發等因素，明確此次護理主要問題，確保護理具有針對性，參考以往護理知識和經驗，確保護理的科學性和必要性，對患者心理、睡眠、飲食、個人衛生等方面實施干預，進而促進其康復，改善其各項功能。

綜上，精神分裂癥患者接受循證護理干預，可促進社會功能康復，改善生活質量。

參考文獻：

[1]?董美芝. 循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復、生活質量的影響[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（15）：22-24.

[2]?楊曉肖. 循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復的影響研究[J]. 中華臨床醫師雜志：電子版， 2016， 25（4）：265-265.

[3]?潘贊， 馬繼東. 循證護理對126例精神分裂癥患者社會技能及生活質量的影響效果研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（35）：4462-4463.