特需問診

1肽能治愈腫瘤？

微信公眾號2019年11月19日文《不可不知的腫瘤患者飲食6大誤區》

讀者老王留言：現在有一種叫肽能治愈腫瘤，我們這里有好幾位患者都已治愈。肽是什么？

出診醫生：北京大學公共衛生學院營養與食品衛生學系 張召鋒

肽是一種化合物，由兩個或兩個以上的氨基酸以肽鍵相連。肽在人的生長發育、新陳代謝、疾病以及衰老的過程中起著關鍵作用。具有活性的多肽稱為活性肽，又稱生物活性肽。由2個～10個氨基酸組成的肽叫做小分子肽或小肽。生物活性小分子肽具有以下特點：結構簡單、分子量小，可快速透過小腸黏膜吸收而不需要再次消化；具有重要的生理功能，可以調節體內各個系統和細胞的生理功能，維持人體的神經、消化、生殖、生長、運動代謝、循環等系統的正常生理活動；具有特殊的生物學功能，可防治血栓、高血脂、高血壓、延緩衰老、抗疲勞、提高機體免疫力。

讀者提到的就是這種小分子肽。研究表明，小分子肽能刺激巨噬細胞的吞噬能力，抑制腫瘤細胞的生長，我們將這種肽稱為免疫活性肽。它分為內源性和外源性兩種，內源性肽的來源包括干擾素、白細胞介素和β-內啡肽，它們是激活和調節機體免疫應答的體內物質。外源性肽主要來自于人乳和牛乳中的酪蛋白。免疫活性肽具有多方面的生理功能。它不僅能增強機體的免疫能力，在動物體內起重要的免疫調節作用；而且還能刺激機體淋巴細胞的增殖和增強巨噬細胞的吞噬能力，提高機體對外界病原物質的抵抗能力。但是目前還沒有小分子肽能治愈腫瘤的直接證據，還需要進一步研究。

2高血壓和高血壓病是一回事嗎？

微信公眾號2019年11月9日文《吃上降壓藥，當真“藥不能停”嗎？區分“高血壓”和“高血壓病”》

讀者開心留言：我父親和兄長都有高血壓，但搞不清楚高血壓和高血壓病；只知每天服藥，血壓控制挺好。心想不服藥又不知行不行？

出診醫生：北京胸科醫院 張健

您可能有高血壓家族史。但即使有高血壓家族史，高血壓病也是慢慢發展來的。一開始，在各種危險因素的作用下，血壓開始升高，超過1 3 0 / 8 0 m m H g （美國標準）， 140/90mmHg（中國標準），這個時期或階段的血壓升高，稱為高血壓。當高血壓持續時間長，阻力血管發生病變，高血壓則發展為高血壓病，這時的病情就變得不可逆了。

3外出就餐如何防病從口入？

微信公眾號2019年12月15日文《你家餐具用完怎么放？這道防線沒守住，當心“病從口入”》

讀者lsabel留言：請問外出就餐怎么防止病從口入呢？

出診專家：北京市疾病預防控制中心檢務科科長 孫鑫貴

在外聚餐，重點關注“選擇”。

節日期間，親朋好友外出聚餐是歡度節日的常見方式。選擇餐廳時，要注意查看餐廳是否持有食品經營許可證或餐飲服務許可證，盡量選擇量化等級高的餐廳。等級越高，代表食品安全風險越低。點餐時要兼顧食物多樣，葷素搭配，建議選擇餐廳特色菜品。因為特色菜品供應量大、周轉快，可以更好地保證飲食安全。特別提醒喜歡“野味”的朋友，謹慎選擇野生動物、野生蘑菇等，防止發生食物中毒。

4打噴嚏到底應不應該用手捂？

微信公眾號2020年1月2日文《預防病毒性肺炎，只因做到了這幾點》

讀者知名不具留言：打噴嚏咳嗽時，到底要不要用手捂？讀者gpclap在微博留言：用胳膊肘擋不住咳嗽吧？

出診專家：北京地壇醫院 蔣榮猛

咳嗽、打噴嚏要用胳膊肘遮擋，千萬不要用手捂。

用手捂的話，看起來很有禮貌，實際上用手捂的背后隱藏了很大的危險。因為罹患流感等呼吸道傳染病時，咳嗽、打噴嚏這個動作，會釋放大量病毒，病毒數量常常以萬計。病毒污染手之后，人們往往不能及時洗手，然后手接觸的地方也會被病毒污染，如門把手、電梯按鈕、桌面等物體表面等。此時，另外一個人的手接觸這些部位，如果不洗手，揉眼睛、摳鼻子，病毒便通過污染的手傳播開來。

而用胳膊肘遮擋，病毒噴在衣服上，不會污染其他物體表面。因此，特別強調，要注意咳嗽禮儀，同時，不洗手不能接觸自己的身體，尤其是口、鼻等黏膜部位。