謠言滿天飛，中醫(yī)：我太難了

李雪 黃清春

“中醫(yī)不靠譜”“不能治急癥”“吃中藥沒病也強身”……日常生活中，有關中醫(yī)的謠言鋪天蓋地。作為中華民族幾千年來的傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)學源遠流長、博大精深，不僅是一種醫(yī)學傳承，更代表了一種文化傳承。今天，我們就聊一聊有關中醫(yī)的謠言，以求更好地認識中醫(yī)，為中醫(yī)正名。

1.中醫(yī)不能治急癥

中醫(yī)可治急癥，并且擅治急癥。大家常說中醫(yī)是“慢郎中”，可以治療慢性病，可以調養(yǎng)身體，可真要得了急癥，還是要去看西醫(yī)。其實，這種看法是相當片面的。與現(xiàn)代醫(yī)學相比，中醫(yī)藥在治療急癥方面一直很有特色。

中醫(yī)素有“急則治其標，緩則治其本”的治病原則，古典醫(yī)籍中也有諸多治療急癥的醫(yī)案，如《扁鵲傳》所載扁鵲治療虢太子的尸厥；《金匱要略》也有記載痙病抽搐背反張、肺癰病咳吐膿血、腸癰病下膿血、中風熱癱癇、黃疸重癥等急癥的治療方法，更有后代疫病學家論治瘟疫病等諸多實例。

在臨床上，只要用法妥當，采用中醫(yī)的方法也可以應對諸多急癥。如高熱昏迷驚厥者，可用“涼開三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪散（丹）、至寶丹；哮喘持續(xù)狀態(tài)者，可靜脈滴注參附注射液，或用人參、附子急煎頻服；冠心病、心絞痛者，可立即灌服速效救心丸、麝香保心丸之類；中風、癲癇發(fā)作者，亦可辨證施治。這些中醫(yī)方法在臨床上均取得很好的療效。如此等等，不一而足。

2.中藥毒副作用小，沒病也強身

“是藥三分毒”，不可亂服中藥。

在《中國藥典》和中藥學教科書中，除少數(shù)毒性峻烈、含有較大毒性成分的中藥被明確標注為有大毒、有毒、小毒及微毒外，絕大多數(shù)中藥并未標明其有毒，甚至直接標注為無毒性。但是，并不是被標注為無毒性的藥物就是完全安全、可隨意服用的。

《類經(jīng)》有云：“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也。”人體健康的狀態(tài)謂之“陰平陽秘，精神乃治”，人之為病，在乎陰陽相偏，而藥物的作用，就在于糾其偏性。古人所說的“是藥三分毒”的毒性即是指藥物的偏性，用來糾正人體失衡的陰陽狀態(tài)，不是我們現(xiàn)在理解的“毒性”，從現(xiàn)代生理學和藥理學角度來說，就是藥物的藥理作用和生理活性。實際上，許多中藥被標注為無毒，但是有很強的偏性，即具有顯著的藥理活性，會對人體的生理、生化及代謝產生顯著的作用。

從化學成分角度來分析，中藥中含有生物堿、蒽醌、黃酮、皂苷等成分。這些成分不同于普通食物中的營養(yǎng)物質，于特定的疾病有治療和改善作用；但對于正常人和病癥不符的人群，短期內應用或許并無大礙，可若要長期服用，就可能產生多種毒副作用。

但是，有一些藥食同源的藥物，如山藥、大棗、黑芝麻等，藥性平和，同時具有一定的藥理作用，可以在日常生活中合理應用，能夠起到一定或強身健體、或清熱解毒的作用。

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事實上，往往是“特效藥”無特效，“偏方”欠科學。很多所謂的安全、無毒副作用、純中藥成分的“秘方”，大多含有非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等成分，且含量遠遠超過醫(yī)生所開具的藥物劑量。

許多患者初次應用時癥狀可能很快緩解，便信以為真，堅持長期應用。長此以往，激素的各類不良反應就會出現(xiàn)。況且，即使純中藥成分，也并不一定絕對安全。若超藥典劑量使用，同樣無法保證安全性。因此，看中醫(yī)一定要遵醫(yī)囑用藥，才能控制病情進展，改善生活狀態(tài)。

4.把脈時問話的都不是好中醫(yī)

“望、聞、問、切”同等重要，缺一不可。

在門診上經(jīng)常會遇到一些病人，坐下后就把胳膊往桌上一放，“把脈吧”，然后一言不發(fā)。醫(yī)生一詢問就說：“你把不出來嗎？看來水平不行啊?！边@種想法是相當偏頗的。在沒有現(xiàn)代化的診療手段時，脈診對中醫(yī)學的發(fā)展、對疾病的診斷和治療發(fā)揮了重要的作用。

傳統(tǒng)中醫(yī)學中就有“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”的說法，說明望聞問切在疾病的診療中都是十分重要的。不管是傳統(tǒng)的望、聞、問、切，還是現(xiàn)代醫(yī)學中的檢驗、檢查手段，都是為疾病的診斷及治療服務的，都十分必要。

5.“老寒腿”=類風濕性關節(jié)炎

“老寒腿”≠類風濕性關節(jié)炎。“老寒腿”并非病名，而是一個特定的癥候群，在現(xiàn)代醫(yī)學中主要指膝骨關節(jié)炎和下肢動脈硬化閉塞癥。膝關節(jié)承受著全身大部分的重量，關節(jié)軟骨容易磨損，下肢先天性發(fā)育缺陷、受傷以及一些膝關節(jié)疾病等的發(fā)生可導致膝關節(jié)退變，最終形成骨性關節(jié)炎。另外，老年人血管退化，同時合并高血壓、高血脂等危險因素時，容易出現(xiàn)下肢畏寒、發(fā)涼甚至間歇性跛行等一系列癥狀。

中醫(yī)認為“老寒腿”屬于“痹癥”的范疇，因風、寒、濕三邪合而侵襲人體，阻滯氣血運行，多發(fā)于秋冬季。膝骨性關節(jié)炎受累人群以中老年人多見，抽煙、肥胖、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、高凝狀態(tài)、運動量少、情志不調等都會導致“老寒腿”多發(fā)。

“老寒腿”并不是類風濕性關節(jié)炎。它與類風濕關節(jié)炎的主要區(qū)別在于，引起關節(jié)問題的“老寒腿”很少會導致關節(jié)畸形和系統(tǒng)性損害。實驗室化驗檢查類風濕因子一般為陰性（正常老年人中有10%～15%的陽性率），預后相對較好，且發(fā)病同季節(jié)、氣候有一定相關性。