一例犬眼瞼內翻的診斷與治療

趙藝鴻，吳 巖，周 威，冷 靜，姜春梅，崔起超，蓋苗苗，趙成龍

（延邊大學 農學院動物醫學系 133000）

隨著寵物犬飼養數量的增加，犬類疾病也逐年增多。 其中眼瞼內翻是犬類較為常見的一種眼科疾病， 由于品種的先天性缺陷，以松獅犬、沙皮犬、英國斗牛犬多見。 此類疾病是由于眼瞼緣部分或全部向內翻轉，致使睫毛和皮膚被毛持續刺激眼結膜、角膜，引起眼部不適、發炎。 在臨床上表現為眼瞼發紅、流淚、畏光、眼屎增多等癥狀，并具有一定的遺傳性。 本文通過對一英國斗牛犬眼瞼內翻的診斷和治療過程進行回顧，并加以分析，以供獸醫臨床工作者參考。

1 材料與方法

1.1 患病動物

英國斗牛犬，雄性，1 歲，26kg，按時驅蟲免疫。 頻繁流淚，眼瞼發紅，眼屎增多，有異味。

1.2 儀器耗材

無菌常規手術包、4 號縫合線、伊麗莎白圈等。

1.3 治療藥品

硫酸阿托品、舒泰50、5%碘酊、75%乙醇、消炎眼藥水、銀寵康凝膠、頭孢噻呋鈉、地塞米松等。

1.4 一般臨床檢查

觀察眼瞼是否發紅發腫，眼角處眼屎是否增多，眼睛周圍是否有膿性分泌物，是否有異味出現等相關情況。

1.5 手術治療及效果觀察

提出處置意見，采取手術治療及選用合理術式并對該病例進行術后抗菌消炎等后續治療。

2 結果與分析

2.1 一般臨床檢查

可見患犬眼瞼內翻，發紅發腫，睫毛持續摩擦眼球表面（圖1），且眼屎增多，眼周出現膿性分泌物，并伴隨有異味出現(圖2)。疑似雙側上下眼瞼內翻。

2.2 診斷

根據臨床癥狀及一般臨床檢查結果初步診斷為雙側上下眼瞼內翻。

2.3 手術

圖2 撐開狀態下眼部情況

2.3.1 術前準備： 對該患犬首先皮下注射硫酸阿托品1mL（新鄉市常樂制藥有限公司生產），待15min 后，皮下注射舒泰50（法國維克有限公司生產），0.1mg/kg，進行麻醉，確定生命體征正常后將患犬側臥保定， 眼部朝上。 眼部用無菌生理鹽水沖洗干凈，將患處剃毛，并用5%碘酊消毒，再用濃度為75%的乙醇脫色。

2.3.2 手術過程：手術采用改良Holtz-Celus 成形術：首先于內翻眼瞼緣3mm 處，用鑷子提起右眼皮膚，并用弧形止血鉗夾取皮膚，并適當調整夾取皮膚多少，夾取寬度依照內翻矯正程度進行調整，直到內眼瞼完全被矯正為止。 用力夾取1min，松開止血鉗，夾取皮膚發生褶皺。 用鑷子夾住褶皺皮膚，并用眼部手術剪迅速沿止血鉗壓痕將其多余部分剪除，切口呈月牙形，并注意止血。 然后使用4 號線從切口兩側向中間縫合皮膚，使創緣緊密。縫合完成后，將患犬翻身，對另一側進行保定，按同樣的方法進行矯正手術。

2.4 術后護理

患眼使用消炎滴眼液進行滴眼，以緩解炎癥反應。刀口處涂布銀寵康凝膠。 術后抗菌消炎選用注射頭孢噻呋鈉 （批號為030012019，河北遠征藥業有限公司生產）皮下注射并為患犬佩戴伊麗莎白圈，防止抓撓，直至拆線，避免二次損傷。 一周后檢查患犬創口愈合良好，進行拆線，內翻已完全矯正。

3 討論與體會

眼瞼內翻病癥在小動物中常見，且由于品種的先天性缺陷，在松獅犬、 英國斗牛犬中易發。 因此在平時要及時為犬梳理毛發，做好清潔工作，犬窩要保持干燥通風，定期清潔消毒，防患于未然。 該病例采用改良Holtz-Celus 成形術，矯正程度較好，避免矯正過度或矯正不足以致二次手術的情況， 且可減少手術過程中出血情況，恢復速度較快，療效較好。