探討醫改視域下公立醫院的內控管理

郭夢琳

摘 要：內部控制管理是公立醫院在經營管理中保證自身醫療服務有序運轉的重要手段，完善的內部控制管理體系有助于醫院更好的為人民群眾提供良好的醫療服務。但在醫改的推進中，發現了不少醫院存在內控管理不足的問題，導致其無法良好的健康持續發展。本文分析了其中存在的不足，旨在為公立醫院內控管理水平的提升給予一定的參考。

關鍵詞：醫改? 公立醫院? 內控管理

在新醫改的政策推動下，公立醫院正在不斷的深入和完善內部控制的建設，但是其中的問題也在不斷地突顯，醫院自身的發展與醫療服務水平的提高受到了一定的限制。因此，需要針對其中存在的問題提出有效的解決措施，才能夠提升公立醫院的內部控制管理水平，最終達到提高醫療服務水平，促進醫院健康持續發展的目的。

一、新醫改下公立醫院內控管理的意義與存在的不足

新醫改中提升公立醫院內控管理水平，一方面是為了使醫院自身的管理秩序符合醫院自身的發展需求，促進醫院經濟效益提高。另一方面是為了降低醫院經營管理過程中可能會遇到的風險，比如財務風險問題等等。但是現今的醫院內控管理中還存在著許多問題，主要從以下兩點進行簡要分析。

（一）公立醫院的內控管理觀念淡薄，制度不完善

因此這其中必然會產生一部分問題，再加上領導層對內控管理制度這方面的認識不夠，思想觀念沒有及時地進行轉變，對下面的人只是簡單的強調一下按照規章制度進行，卻沒有充分的了解內控管理制度的內涵，這種錯誤的片面的認知導致了醫院內部控制管理體系沒有在醫院的發展過程中良好的同步發展。由于以上種種原因，使得醫院的內部控制管理制度存在許多不完善之處。

（二）公立醫院內部控制管理人員缺乏足夠的管理能力素養

醫院的內部控制管理制度既然是醫院為了降低經營管理風險而設置的管理體系，因此需要醫院的全體人員，包括領導層以及下屬職工積極參與并完成自身相應的職責，從而進一步完善醫院自身管理控制體系。同時醫院的內部控制管理制度在制定和實施的過程中都需要內部控制管理建設者具有相當程度的管理能力專業素養，這樣才能更好地建立符合醫院發展規劃的內部控制管理體系。但是在公立醫院中，醫院領導對這方面的人才管理不夠重視，沒有考慮到實際情況，所選的人員也沒有做到精挑細選，因此在實際工作中出現了內部控制管理人員的管理能力水平不足，無法擔當起這個重任的情況。

二、在新醫改視域下提高公立醫院內控管理的策略

（一）加強公立醫院內控管理制度重視的同時注意引入創新理念

完善公立醫院的內控管理制度并不只是下達書面文件這么簡單的事情，也不是靠一個部門就可以完成的，這需要醫院各部門共同參與。而這個過程中就需要醫院領導層正確認知內控管理制度，并給予其足夠的重視才能更好地帶動醫院內控管理體系的建設和完善。同時，在內控管理體系建立和完善之后，還要定期關注其實施的具體效果和其中存在的不足，以便即使更正使其符合醫院自身發展需求。此外，還需要積極調動員工的積極性，讓他們主動參與其中，在整個醫院范圍內形成良好的互相監督氛圍，保證內控管理制度全面有效地在醫院實施。

（二）加強內控人員專業管理能力的培養并建立評估機制

在新醫改的推動下，醫院自身管理控制體系存在的問題越來越突出，而相關的管理人員卻因為自身專業素養水平的限制，難以做好內部控制管理這項工作。因此醫院要采取一定的措施避免這種惡性循環，要注意人才的招聘與培養，充實內部控制管理人才的隊伍，不僅要求員工具有專業的知識和技能，也要有良好的職業操守和道德素養。此外，醫院還要注意建立內部控制管理的評估制度，保證內部控制管理工作實施的質量和效果。

三、結束語

總的來說，內部控制管理制度能夠推動醫院與時俱進的發展，是提高公立醫院醫療服務水平的重要手段，對提高醫療服務水平起著十分重要的作用。

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