臨床醫學檢驗中質量控制提高因素及相應對策探析

曾代華 萬連群

摘要：目的：探究在當前的臨床醫學檢驗中影響質量控制提高的相關因素，并提出對應的控制對策，提升醫學檢驗質量。方法：回顧性分析醫學檢驗樣本90例，按照管理時間的不同分成研究組和對照組，研究組時間為2020年1月～12月，實施加強質量控制。對照組時間為2019年1月～12月，實施常規質量管理。對比指標：兩組檢驗差錯發生率、患者滿意率。結果：經過不同的管理，研究組檢驗差錯發生率低，患者的滿意率高，組間數據在比較后有差異，P<0.05。結論：影響醫學檢驗質量提高的因素主要有溝通不足、檢驗設備、素質不足等，根據影響因素加強質量控制可顯著減少檢驗差錯事件發生，提升患者對檢驗的滿意率，建議推廣。

關鍵詞：臨床醫學檢驗;質量控制;提高因素;相應對策

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-155-01

在當前的醫療活動中，醫學檢驗是診斷疾病、評估預后的重要部分。臨床醫學檢驗借助先進的檢驗設備和技術，分析和化驗患者的分泌物、血液等標本，能夠準確反應出患者當前的身體狀態，幫助醫師確診疾病。若檢驗結果的準確性降低，會出現誤診、漏診等情況，影響疾病的診斷和治療，因此加強臨床醫學檢驗的質量控制非常重要[1]。從管理上看，存在一些因素影響質量提升。本文分析這些影響因素，并提出管理對策，提升臨床醫學檢驗質量，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的分組方式是按照不同的時間范圍，將2019年1月～12月實施常規質量管理的醫學檢驗工作設定為對照組，將2020年1月～12月實施加強質量控制的醫學檢驗設定為研究組。每組各抽取110例患者作為檢驗對象。研究組：男性有59例，女性有51例，患者的年齡是24-75歲，平均年齡是（54.31±1.64）歲。對照組：男性有55例，女性有52例，患者的年齡是25-78歲，平均年齡是（56.11±1.34）歲。兩組患者的年齡、性別等無差異，P>0.05.

1.2研究方式

對照組：實施常規質量管理，按照基礎性的管理措施進行檢驗，未采取其他特殊的管理方案。

研究組：加強質量控制，具體的方法如下：①檢查設備。結合醫院的實際情況改善醫學檢驗的環境和設備，檢驗儀器需要定期的清潔、檢修與維護，確保運行良好[2]。當經濟允許的條件下，要及時更換先進的檢驗設備，確保檢驗的準確率。完善檢驗室的布局和分區，保證環境良好。②加強人員管理。加強對檢驗操作人員的相關管理，定期培訓和考核，確保各項操作的規范進行。將檢驗結果與檢測人員的績效相聯系，并制定獎懲制度，提升檢驗人員學習的主觀能動性，主動提升自身的操作能力[3]。明確每名檢驗人員的工作職能，提升責任心。③加強護患溝通。在檢驗過程中涉及樣本的采集和結果等候，這些環節需要護患之間的溝通。患者在血液樣本采集時會有恐懼情緒，或是因等候時間過長產生抱怨情緒，因此檢驗人員需要對患者進行健康教育和情緒安撫，告知等候時間，使患者配合操作。重視與患者的每一次溝通和交流，維護和諧的護患關系[4]。

1.3評價指標

①醫學檢驗差錯發生。對比在研究時間范圍內，發生的檢驗差錯事件。②患者滿意率。向患者發放滿意度調查問卷，從護患溝通、健康教育和標本采集操作等方面進行評級，問卷的總分是100分，評價的等級是非常滿意率（90分以上）、一般滿意（80～90分之間）和不滿意（不足80分），總滿意率的計算方式：非常滿意率+一般滿意率。

1.4統計學方法

研究分析時涉及的所有數據均需進行組間對比，選擇的統計學軟件是SPSS26.0，組間對比時的工具是，若P<0.05時，說明本次研究組間數據指標存在統計學差異。

2 結果

2.1檢驗差錯事件

研究組檢驗差錯事件發生率低，與對照組相對比存在差異，見表1.

3 討論

借助臨床醫學檢驗的結果，醫生可準確的診斷患者的病情，制定有效的治療方案，并評估患者的預后。當前臨床醫學檢驗中存在著一些因素，影響質量提升。在本次研究中，影響檢驗質量提升的常見因素有以下幾點：①檢驗設備問題。具體包含檢驗設備陳舊、不完善、數量不足等。當設備少，檢驗量多時，無法在第一時間得出檢驗結果，會影響患者的治療。②技術問題。檢驗人員的操作會直接影響結果的準確性，若檢驗者未能按照規范操作，沒有掌握先進的檢驗操作技術等，這些均會導致檢驗操作事件的發生。③溝通不足。檢驗人員與醫師溝通不足、與患者溝通不足等，不僅會影響檢驗的效率，還會導致患者對檢驗存在誤解。一些患者對血液采集帶有恐懼心理，或是因為等候時間過長發生矛盾，影響患者的配合程度，降低檢驗質量。

結合本次研究分析可知，研究組加強質量質量控制后，檢驗差錯事件發生率顯著下降，患者護理滿意率高，組間數據對比有差異，表示加強質量控制對于臨床檢驗質量提升具有重要價值。

綜上所述，當前醫學檢驗中存在的影響因素主要有檢驗設備問題、溝通不足和操作能力不足等，明確影響因素后進行加強質量控制可顯著減少檢驗操作事件的發生，提升患者對檢驗的滿意率，建議推廣。

參考文獻

[1]喬淑梅.臨床醫學檢驗血液標本質量的影響因素探究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（97）：169-170.

[2]岳麗娟.質量控制在臨床免疫檢驗中的應用效果觀察[J].河南預防醫學雜志，2019，30（10）：815-816+818.

[3]王洪波.臨床醫學檢驗環節的質量控制[J].中國衛生產業，2019，16（22）：156-157.

[4]李想，李萍.臨床化學檢驗分析前質量控制的影響要素與策略[J].中外女性健康研究，2019（13）：117-118.

1.洪雅縣柳江中心衛生院?四川眉山?620360?2.洪雅縣人民醫院?四川眉山?620360