加強公立醫(yī)院預算管理與成本管理聯(lián)系的評價

何麗麗

關鍵詞：公立醫(yī)院? 預算管理? 成本管理? 聯(lián)系? 評價

隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活質量也在不斷提高，對醫(yī)療服務的需求也日益增多，公立醫(yī)院作為與社會群眾生命健康息息相關的服務機構，其價格直接受到政府部門的管控。為了能夠充分滿足社會群眾的需求，同時提高自身的核心競爭力，公立醫(yī)院需要加強重視預算管理和成本管理，通過精細化管理全面提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和服務質量，從而充分發(fā)揮公立醫(yī)院的社會效益，促進公公立醫(yī)院長遠發(fā)展。

一、公立醫(yī)院預算管理和成本管理現(xiàn)狀

（一）二者缺乏銜接性

結合我國公立醫(yī)院運行現(xiàn)狀來看，普遍存在預算管理和成本管理銜接較差的現(xiàn)象，導致管理制度缺乏完善性，不能充分滿足當前醫(yī)院的發(fā)展需求。在預算管理方面，具體體現(xiàn)在只重編制輕考核的現(xiàn)象，在成本管理方面，具體體現(xiàn)在重核算輕管控現(xiàn)象。導致二者自成一體，缺乏協(xié)同和溝通。

（二）缺乏管理意識

當前，大部分醫(yī)院認為預算管理主要是事前控制，成本管理只要針對事后控制，并且醫(yī)院中從領導到工作人員，普遍覺得預算管理和成本管理歸屬財務部門，導致其他部門工作人員嚴重缺乏積極配合意識，從而導致兩項管理工作不能順利展開。

（三）沒有重視非財務因素

當前公立醫(yī)院在成本管理和預算管理中比較重視財務指標的規(guī)劃和考核工作，卻忽略了業(yè)務量、患者滿意度等非財務指標的分析，導致預算管理和成本管理的開展受到阻礙，不利于醫(yī)院樹立良好的社會形象。

二、公立醫(yī)院預算管理和成本管理的差異性和相似性

（一）二者存在的相似性

結合醫(yī)院發(fā)展的長遠目標來看，預算管理和成本管理均存在全局性和戰(zhàn)略性，需要醫(yī)院領導高度重視，統(tǒng)一規(guī)劃。同時，二者又同時具有全員性，預算管理和成本管理不只是財務部門的工作，需要所有工作人員樹立管理意識，通過積極配合、集思廣益促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。除此之外，預算管理和成本管理還要做到全過程管理，需要深入落實到醫(yī)院運營的每個環(huán)節(jié)中。

（二）二者存在的差異性

成本管理是結合公立醫(yī)院的運行成本進行分析和計算，從而達到減少成本提高經(jīng)濟效益的目標，而預算管理注重公立醫(yī)院的資源分配，通過科學配置，減少資源閑置，避免資源浪費，提高經(jīng)濟效益。

三、發(fā)揮公立醫(yī)院預算管理和成本管理的協(xié)同作用

（一）促進二者相輔相成

預算管理在公立醫(yī)院發(fā)展過程中發(fā)揮著宏觀控制成本以及降低財務風險的作用，能夠有效協(xié)調各部門之間的關系，明確各部門的責任和義務，調動工作人員積極性，由此可見，預算管理具有協(xié)調、管理、激勵等作用。成本管理在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著成本數(shù)據(jù)核算和分析的作用，能夠直接體現(xiàn)醫(yī)院的成本構成，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展中存在的問題。由此可見，成本管理能夠為預算管理提供依據(jù)和建議。

（二）使預算管理和成本管理形成共同體

醫(yī)院在運營過程中，預算管理需要貫穿始終，通過聯(lián)系各部門，制定科學的成本目標以及預算計劃，從而使預算和成本形成一體進行分析，如果醫(yī)院在發(fā)展過程中發(fā)生重大的變化因素，需要及時做出預算調整，同時需要充分考慮預算調整對成本產(chǎn)生的影響，通過科學預測成本，將調整因素分別寫入預算分析以及成本分析的報告中。除此之外，預算考核還要充分結合節(jié)能減排理念。而成本考核，是聯(lián)系醫(yī)院工作人員，對醫(yī)院中成本異常情況、引發(fā)因素等進行分析，并將分析結果提交管理層，結合成本控制的實際情況進行分析，與績效考核有機結合，從而提高醫(yī)院工作人員的節(jié)約意識。

四、提高公立醫(yī)院預算和成本管理效率的建議

（一）構建健全的信息化平臺

預算管理和成本管理工作涉及到各個部門，通過信息化管理，能夠使得基礎數(shù)據(jù)的形式具有規(guī)范性和統(tǒng)一性。與此同時，信息化平臺有利于提高預算管理和成本管理的水平和效率，通過完善預警機制，設置超支和超額的具體數(shù)據(jù)，即：如果公立醫(yī)院在運行過程中出現(xiàn)超支和超額情況，將會立即發(fā)出預警，無法進行接下來工作。除此之外，信息化平臺有利于提高各部門銜接性，預算管理和成本管理過程中需要結合各部門數(shù)據(jù)情況進行分析，通過信息化平臺，能夠實現(xiàn)各部門無縫銜接和數(shù)據(jù)共享的目標。并且醫(yī)院工作人員通過平臺，能夠直接觀察醫(yī)院中的預算管理以及成本管理的實際情況，出現(xiàn)問題時有利于及時采取措施加以處理。

（二）建立完善的溝通機制

公立醫(yī)院中的預算管理和成本管理都是以臨床診治、服務水平以及發(fā)展情況為目標的，想要實現(xiàn)這一目標，需要在管理方面加強重視協(xié)調各部門之間的聯(lián)系，尤其是醫(yī)院臨床一線，通過建立完善的溝通機制和相關規(guī)章制度，有利于提高各部門與財務部門之間的聯(lián)系。為了提高工作人員的管理意識，財務部門需要加強重視聯(lián)系人的培訓工作。從而使預算管理和成本管理理念貫徹到各個部門。從而促進管理工作能夠順利展開。

（三）構建科學的考核體系

全過程考核評價有利于提高相關責任人以及部門的管理意識和管理能力，同時，通過明確劃分各科室以及管理人員的責任和意識，并與績效和下一步預算進行聯(lián)系，能夠強化員工對預算管理和成本管理的認識，有利于規(guī)范工作人員的行為。與此同時，公立醫(yī)院需要通過獎懲制度激發(fā)員工的工作積極性，一方面能夠為其他工作人員樹立榜樣，發(fā)揮示范作用，另一方面有利于預算管理和成本管理能夠貫徹落實到實際工作中，從而提高全員積極性，引導醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

五、結束語

綜上所述，公立醫(yī)院與人們的健康息息相關，而預算管理和成本管理優(yōu)勢公立醫(yī)院發(fā)展的動力和核心。由此可見，加強重視預算管理和成本管理，對提高公立醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院健康發(fā)展有積極作用，充分發(fā)揮預算管理和成本管理的作用，促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻

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