淺談新醫改下公立醫院績效管理

葛靜波

關鍵詞：新醫改? 公立醫院? 績效管理

近年來，人們生活水平的日益提升，對健康的追求以及醫療衛生知識的需求越來越高，隨著新醫改政策的頒布，并在廣大醫院推進實施，作為醫療體系中的重要角色——公立醫院遇到了新的機遇和挑戰，公立醫院要率先承擔起公共醫療衛生服務的基本職能，在此基礎上，實施全員績效管理，開展自我變革，提升行業競爭力。公立醫院加強績效管理，是適應新時期的醫療改革的必然舉措和重要手段，對推動公立醫院的現代化發展發揮著重要作用。

一、新醫改形勢下公立醫院績效管理的重要性

（一）提高醫院質量管理

新醫改形勢下，人們對公立醫院的醫療質量和服務質量這兩塊日常工作重點有著更高的要求。醫院的績效管理，可以通過價值導向，引導廣大職工加強學習，不斷進行醫療技術創新和服務水平的提升。通過加強績效結果與個人薪酬體系相結合，提高醫護人員的工作積極性，不斷更新質量理念，強化服務意識，切實保證公立醫院的醫療質量和服務質量雙提升。

（二）促進成本管控，降本增效

隨著新醫改政策在各大醫院的推廣執行，藥品零差價、公益性的特征已全部顯現，公立醫院要以市場經濟的規律來實現自己的可持續發展。醫院加強績效管理，可以發揮職工的工作智慧，引導職工最大程度的梳理、優化、整合、利用醫院內外的各種零散資源，增收、節支、提效，促進職工自覺加強成本管控意識，實現真正意義上的降本增效。

（三）促進職工團隊團結

以結果為導向的績效管理，可以將績效目標細化到每一個崗位、每一名職工，讓職工明確自己的崗位職責、目標以及隨之帶來的薪酬變化，具有很強的自我指導性。職工根據績效管理目標，規范自我的態度與行為舉止，及時調整狀態，履職盡責，提升工作效率，工作更加有條理，流程更加順暢，調動職工的積極性，提升醫療和服務質量，不斷增強職工的凝聚力，促進職工團隊團結。

二、公立醫院績效管理中存在的主要問題

（一）績效管理沒有深入推進

公立醫院對績效管理重視程度、推廣力度都有待加強。績效管理政策宣傳不足，職工對績效管理的理解認識不到位，很多績效管理計劃、指標、目標等僅僅停留在表層，績效考評更是象征性的微調，薪酬差異小，沒有真正起到激勵員工的作用?？冃Ч芾碇笜嗽O計沒有切實結合公立醫院工作實際，無法有效落實，績效管理制度，未能有效執行到位，這不利于醫院的發展。

（二）績效管理體系建設不完善

公立醫院的績效管理理念更新不及時，績效體系建設不完善。在績效管理過程中，不能科學合理的設置績效考評指標，不能有效將職工的專業技術水平、工作質量、服務態度、成本管控等因素有效聯系起來，考評指標和獎勵機制較難激勵職工的工作積極性，造成職工在工作中有意向的向績效指標靠攏，未能有效發揮崗位職責，管理水平有待提升。

（三）未能全面實行全員績效管理

公立醫院在實施績效管理很多僅僅集中在領導層，沒有在醫院職工中全面推行。公立醫院績效管理中管理對象層級多，職工對醫院績效管理認可度不足，造成職工參與積極性不高，打破現有工資薪酬分配模式阻力很大，造成職工抵制績效管理推進實施，工作效能不高。

三、公立醫院績效管理的優化策略

（一）加大宣傳力度，完善績效管理制度

公立醫院首先要重視績效管理，認識到績效管理的重要性。要在醫院全員范圍內廣泛宣傳，加強績效管理教育與宣傳力度。有針對性的開展績效管理知識宣貫、培訓，要讓全體職工對績效計劃、績效指標、績效考評、績效管理有更加深刻的理解，為公立醫院推廣實施績效管理奠定基礎。同時，要立足醫院管理和職工發展角度，完善績效管理制度，結合醫院實際工作情況，與醫院整體管理目標有機融合，將績效指標與個人工作職責、工作任務、工作質量等內容相關聯，建立符合實際的績效管理制度，并按照制度標準嚴格執行，規范管理，提升職工的工作積極性，促進公立醫院的進一步發展。

（二）創新發展，完善績效管理體系

公立醫院的績效管理必須與時俱進，及時引進新的管理理念，完善績效管理體系。要結合醫院的實際情況，將醫院的發展戰略、規劃、方針、目標等分解落實，融入醫院工作運行的各個環節，且和職工崗位職責有效結合，科學合理地設置適應業務發展的績效考核指標。績效考評要與工作任務、工作質量、工作效率相結合，以考評結果促進管理質量提升，優化工作流程，提升服務水平和管理效率，真正實現績效管理PDCA循環。

（三）“因地制宜”，科學應用績效考評方法

公立醫院的績效考評制度要“因地制宜”，科學合理的運用績效考評方法。徹底改革過去以經驗管理、浮于表層、形式上的考評制度，以公立醫院的實際情況為主，引進KPI關鍵績效指標管理、MBO目標管理、BSC平衡記分卡、360度考核、強制分布法等先進的績效管理方法，定期對所有職工進行科學合理的績效考評，并將考評結果運用到薪酬分配中，樹立起績效考核結果的威信，提高職工的積極性，形成全員參與、相互配合的績效管理局面。

（四）利用現代化技術，促進績效管理建設信息化

績效管理系統是一個涉及面廣、數據量大、邏輯關系復雜的龐大工程，如果由人員處理績效系統，不僅工作量大，而且無法保障系統的準確性、權威性。要利用互聯網和現代化信息技術，打造績效管理信息化平臺，節約成本，保障績效考核數據的準確性、及時性、安全性與穩定性，形成系統化管理。同時，績效信息化平臺可以將醫院的零散信息進行整合，促進各部門之間的協同，實現數據共享，信息傳遞快捷便利，提高工作效率。

四、結束語

新醫改背景下，以績效計劃、績效執行、績效評價、績效結果運用為全流程的績效管理正在全面推廣實施，在公立醫院越來越受到重視。在績效管理過程中，引進先進的績效管理方法，運用完善的績效管理體系和現代化的信息平臺，才能有效促使公立醫院的管理創新，從而促使公立醫院整體服務質量提升，適應時代發展要求。

參考文獻

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