在新發展理念下推進養老服務

蔣任重 羅培

我國自20世紀末進入老齡化社會以來，老年人口數量和占總人口的比重持續增長，2000年至2018年，60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人，老年人口占總人口的比重從10.2%上升至17.9%。未來一段時間，老齡化程度將持續加深。

推進養老服務高質量可持續發展，積極應對人口老齡化，事關實現“兩個一百年”奮斗目標，事關實現中華民族偉大復興的中國夢，對于堅持以人民為中心的發展思想、實現經濟高質量發展、維護國家安全和社會和諧穩定、推進國家治理體系和治理能力現代化，具有重大意義。

黨中央、國務院高度重視養老服務。黨的十八大以來，出臺了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施，養老服務體系建設取得顯著成效。但總的來看，養老服務市場活力尚未充分激發，發展不平衡不充分、有效供給不足、服務質量不高等問題依然存在，人民群眾養老服務需求尚未有效滿足。

2019年4月，國務院辦公廳印發《關于推進養老服務發展的意見》，直指為養老服務打通“堵點”消除“痛點”。2019年11月，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，提出健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體系，多渠道、多領域擴大適老產品和服務供給，提升產品和服務質量。這兩個文件為推進養老服務高質量可持續發展明確了指導思想、基本原則和戰略目標，進行了頂層設計。

貫徹落實中央精神和決策部署，著力構建多層次養老服務體系，補齊養老服務短板，推進養老服務高質量可持續發展，是完成2020年全面建成小康社會目標任務的重要一環。

為此，要堅持貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念，切實發揮政府、市場、社會、家庭、個人等多方面作用，充分調動政策、金融、科技、人力、數據等要素力量。

堅持貫徹新發展理念

理念是行動的先導。創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念，深刻揭示了實現更高質量、更有效率、更加公平、更可持續發展的必由之路，是指揮棒、紅綠燈。構建多層次養老服務體系，推進養老服務高質量可持續發展，必須堅持貫徹新發展理念。

貫徹創新發展理念，以創新思維破除思想的藩籬，以科技力量注入新發展動力。既要看到人口老齡化帶來的重大挑戰，也要看到新興養老產業的巨大潛力，應充分運用創新思維和科技力量，創新體制機制、創新市場需求、創新產品服務，把“夕陽紅”事業變成“朝陽產業”。

貫徹協調發展理念，樹立全面、整體、均衡的觀念，解決發展不平衡的問題。應積極引導和鼓勵發達地區的優質資源向欠發達地區輻射，大力扶持和培育欠發達地區的養老產業，從而推進區域融合發展、共同進步。

貫徹綠色發展理念，實現人與自然的和諧共生。大城市里忙碌半生的人們更加向往大自然，向往“慢生活”。應大力推動“異地養老”“旅居養老”“生態養老”等新業態、新模式發展，讓美麗鄉村成為養老寶地，將“候鳥城市”變為“康養新城”。

貫徹開放發展理念，內外兩手抓，內外聯動。開放的大門一打開，就能發現更廣闊、更精彩的世界。應進一步擴大市場開放力度，引導國有企業、民營企業和外資企業進入養老服務市場，公平競爭;鼓勵開展國際合作，廣泛借鑒國外養老服務經驗，加強國外優質養老資源的引進。

貫徹共享發展理念，全面小康的路上，一個都不能少。應持續推進老年人居家適老化改造工程，實施特困人員供養服務設施（敬老院）改造提升工程，鼓勵和推動將空置公租房等閑置資源和設施用于養老服務，讓公平正義的溫暖陽光普照到神州大地每一個角落。

切實發揮多方面作用

養老事業涉及方方面面，政府、市場、社會、家庭、個人，都在其中起著重要的作用。構建多層次養老服務體系，推進養老服務高質量可持續發展，要切實發揮多方面作用。

發揮政府的主導作用。政府掌握著很多關鍵性資源，同時政府也肩負著保基本、兜底線的職責。政府通過深化“放管服”改革，加強養老服務綜合監管，深化公辦養老機構改革，提升投入精準化水平，減輕養老服務稅費負擔，做好養老服務領域信息公開和政策指引等工作，為養老服務產業營造健康良性政策環境。

發揮市場的主體作用。過去政府管得太多、太死，嚴重制約了經濟社會的發展。當前我國已經確立了中國特色社會主義市場經濟制度，市場應該在資源配置中起決定性作用。因此，要營造平等參與、公平競爭的市場環境，創新服務供給和資金保障方式，加大政府購買服務力度，充分利用價格機制實現資源的優化配置，從而激發市場活力，釋放發展潛能。

發揮社會的協同作用。人是社會的人，養老服務是全社會的事。因而，要鼓勵社會力量積極參與公辦養老機構改革，推進公建民營，鼓勵民辦養老機構發展，大力發展社區養老，鼓勵和支持社會組織、志愿者積極參與養老服務，逐步使社會力量成為養老服務的主力軍。

發揮家庭的關鍵作用。受傳統觀念影響，我國大多數老年人還是以居家生活為基礎的，希望晚年生活能兒孫繞膝、頤養天年，如果能及時得到家人的尊重、關心和照顧，經濟負擔和社會成本也會明顯降低，很多老年人的養老難題也就迎刃而解。因此，要鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養義務，承擔照料責任，關心老年人的精神需求;同時基層政府、社區和社會組織也要及時為家庭成員照料老人提供必要的幫助。

發揮個人的主動作用。我國是人民當家做主的社會主義國家，一切工作都必須堅持以人民為中心。中國人民歷來就以勤勞、勤儉、達觀著稱，很多老人并不滿足于“老有所養”，還追求“老有所樂”，也期盼“老有所為”。因而，應大力發展老年教育給老人終身學習的機會，推進“文化養老”讓老人的精神世界得到充實，探索“互助式養老”和老年創業等為老年人提供發揮余熱的機會。

充分調動各要素力量

政策、金融、科技、人力、數據，是推進養老事業發展的主要要素力量。構建多層次養老服務體系，推進養老服務高質量可持續發展，要充分調動這些要素力量。

調動政策的力量。政策具有引導性、規范性作用。要科學制定政策，持續鞏固制度基礎，加強監督，提高政策的執行力，使得推進養老事業發展的財富儲備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產品和服務豐富優質，社會環境宜居友好。

調動金融的力量。一方面是發展養老普惠金融，探索“以房養老”模式，鼓勵保險公司合理設計產品，支持銀行、信托等金融機構開發養老型理財產品、信托產品等養老金融產品。另一方面是推動解決養老服務機構融資問題，打造養老服務產業完整金融生態系統，拓寬服務門類，健全多層次、多支柱養老金融支撐體系。

調動科技的力量。科學技術是第一生產力。隨著新技術的發展，人類社會已經進入了新的時代，養老產業也有了新“玩法”、新“手段”、新“舞臺”。要適應歷史發展的潮流，扎實推進實施“互聯網+養老”行動，持續推動智慧健康養老發展，促進人工智能、物聯網、云計算、大數據等新一代信息技術和智能硬件等產品在養老服務領域深度應用，書寫養老服務產業發展新篇章。

調動人力的力量。養老服務本質上是對人的服務，一方面被服務的對象有自己的訴求，另一方面對提供服務的人有能力和品格的要求。因而一方面要創造老有所為的就業環境，充分調動大齡勞動者和老年人參與就業創業的積極性，推進有意愿和有能力的大齡勞動者和老年人在農村就業創業。另一方面要構建為老人服務的人力資源隊伍，加快培養養老護理員隊伍，加快推進老年醫學等學科專業建設與發展，壯大老齡產業從業隊伍，加快培養為老服務的社會工作者、志愿者隊伍。

調動數據的力量。大數據時代已經到來，數據已經成為主要的生產資料，同時也是十分重要的資產。因而，一方面要充分利用大數據技術，將數字有效化和資本化，從而達到整合產業，挖掘價值和趨勢的目的。另一方面，要加快推進養老服務領域社會信用體系建設，充分運用區塊鏈技術，構建可信的養老產業新生態。

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，是人類文明進步的體現，也是今后較長一段時期我國的基本國情。實現我國養老服務業高質量可持續發展是一項長期性系統工程，任重而道遠。黨中央、國務院已經將未來的宏偉藍圖繪下。我們要凝聚廣泛共識，形成更有效協同，充分發揮合力，在保障人人享有基本養老服務的基礎上，大力推進老年友好型社會建設，積極滿足老年人多樣化、多層次養老服務需求，使得老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，共同實現中華民族偉大復興的中國夢。

（作者蔣任重系清華大學社會治理與發展研究院秘書長;作者羅培系清華大學社會治理與發展研究院專項課題研究員）