2型糖尿病前期人群干預研究

李 劍，郭逸星，李思思，黃爭春，劉麗華，董明華

（1.贛南醫學院解剖學教研室；2.贛南醫學院流行病學教研室；3.贛南醫學院生物化學與分子生物學教研室，江西 贛州 341000）

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態，一般指1985 年WHO 認定的餐后2 小時血糖在7.8 mmol·L-1到11.1 mmol·L-1之間（即糖耐量受損，IGT）或1997年美國糖尿病學會（ADA）提出的空腹血糖在6.1 mmol·L-1到7.0 mmol·L-1之間（即空腹血糖受損，IFG）。2008年一項調查研究［1］顯示：我國20 歲以上人群中，糖尿病患病率已達9.7%，推算患病人數達9 200 萬以上，糖尿病前期患者達15.5%，估計患病總人數為1.482 億；2010 年全國橫截面調查研究［2］顯示，糖尿病前期患病率高至50.1%，預測約有4.34 億患者；據報道［3］預計到2045 年，患病人數將增加到6.93 億；估計糖耐量受損者有3.74 億；以上研究標準及統計方法不同，數據難以相互比較但均顯示出糖尿病及糖尿病前期人數龐大且有上升趨勢。高血糖的損害在糖尿病診斷之前就已經發生，并與心血管疾病［4-5］、視網膜病變［6］、神經病變［7］、腫瘤［8-10］、癡呆［11-12］、抑郁［13］等疾病風險增高相關；糖尿病前期被認為是糖尿病的必經階段，是糖尿病的預警信號；在糖耐量受損階段，由于其胰島素抵抗及胰島素分泌功能缺陷都相對較輕，在這一時期進行干預，完全有可能延緩甚至阻止向2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的發展。如不干預，隨著時間的延長，多數個體可能會進展為T2DM［14］。鑒于T2DM的嚴重危害，本文對T2DM 前期干預方法進行綜述，旨在為T2DM 的一級預防提供新思路。

1 西醫藥物干預

T2DM 的可怕在于高血糖引起的并發癥，用藥物降血糖為常見治療措施。……